Iepazīšanās ar pīlora sfinkteru

Saturs

• Kas ir pīlora sfinkteris?
• Kur tas atrodas?
• Kāda ir tā funkcija?
• Kādi apstākļi to ietver?
• Žults reflukss
• Pīlora stenoze
• Gastroparēze
• Apakšējā līnija

Kas ir pīlora sfinkteris?

Kuņģī ir kaut kas, ko sauc par pylorus, kas savieno kuņģi ar divpadsmitpirkstu zarnu. Divpadsmitpirkstu zarna ir pirmā tievās zarnas daļa. Kopā pīloram un divpadsmitpirkstu zarnai ir svarīga loma, palīdzot pārtikai pārvietoties caur gremošanas sistēmu.

Pīlora sfinkteris ir gludu muskuļu josla, kas kontrolē daļēji sagremota ēdiena un sulas kustību no pylorus divpadsmitpirkstu zarnā.

Kur tas atrodas?

Pīlora sfinkteris atrodas vietā, kur pīlors satiekas ar divpadsmitpirkstu zarnas.

Izpētiet zemāk esošo interaktīvo 3D diagrammu, lai uzzinātu vairāk par pīlora sfinkteru.

Kāda ir tā funkcija?

Pīlora sfinkteris kalpo kā sava veida vārti starp kuņģi un tievo zarnu. Tas ļauj kuņģa saturam nokļūt tievā zarnā. Tas arī novērš daļēji sagremota pārtikas un gremošanas sulas atkārtotu iekļūšanu kuņģī.

Kuņģa apakšējās daļas saraujas viļņos (ko sauc par peristaltiku), kas palīdz mehāniski sadalīt pārtiku un sajaukt to ar gremošanas sulām. Šo pārtikas un gremošanas sulu maisījumu sauc par chyme. Šo kontrakciju spēks palielinās kuņģa apakšējās daļās. Ar katru viļņu atveras pyloric sfinkteris un ļauj mazliet chyme iziet divpadsmitpirkstu zarnā.

Piepildoties divpadsmitpirkstu zarnai, tas izdara spiedienu uz pīlora sfinkteru, izraisot tā aizvēršanos. Tad divpadsmitpirkstu zarnā tiek izmantota peristaltika, lai chyme pārvietotos pa pārējo tievo zarnu. Kad divpadsmitpirkstu zarna ir tukša, spiediens uz pīlora sfinkteru pazūd, ļaujot tam atkal atvērties.

Kādi apstākļi to ietver?

Žults reflukss

Žults reflukss notiek, kad žults dublējas kuņģī vai barības vadā. Žults ir gremošanas šķidrums aknās, kas parasti atrodas tievajās zarnās. Kad pīlora sfinkteris nedarbojas pareizi, žults var nokļūt gremošanas traktā.

Žults refluksa simptomi ir ļoti līdzīgi skābes refluksa simptomiem un ietver:

• sāpes vēdera augšdaļā
• grēmas
• slikta dūša
• zaļa vai dzeltena vemšana
• klepus
• neizskaidrojams svara zudums

Lielākā daļa žults refluksa gadījumu labi reaģē uz medikamentiem, piemēram, protonu sūkņa inhibitoriem, un operācijām, ko lieto skābes refluksa un GERD ārstēšanai.

Pīlora stenoze

Pīlora stenoze ir zīdaiņu stāvoklis, kas bloķē pārtikas iekļūšanu tievajās zarnās. Tas ir neparasts stāvoklis, kas mēdz darboties ģimenēs. Apmēram 15% zīdaiņu ar pīlora stenozi ģimenes anamnēzē ir pīlora stenoze.

Pyloric stenoze ietver pylorus sabiezēšanu, kas neļauj chyme iziet cauri pyloric sfinkteram.

Pīlora stenozes simptomi ir:

• spēcīga vemšana pēc barošanas
• izsalkums pēc vemšanas
• dehidratācija
• mazi izkārnījumi vai aizcietējums
• svara zudums vai svara pieauguma problēmas
• kontrakcijas vai viļņošanās visā kuņģī pēc barošanas
• aizkaitināmība

Pyloric stenoze prasa operāciju, lai izveidotu jaunu kanālu, kas ļauj chyme nokļūt tievās zarnās.

Gastroparēze

Gastroparēze novērš kuņģa pareizu iztukšošanos. Cilvēkiem ar šo stāvokli viļņveida kontrakcijas, kas pārvieto chyme caur gremošanas sistēmu, ir vājākas.

Gastroparēzes simptomi ir:

• slikta dūša
• vemšana, īpaši nesagremota pārtika pēc ēšanas
• sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās
• skābes reflukss
• pilnības sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas
• cukura līmeņa asinīs svārstības
• slikta apetīte
• svara zudums

Turklāt daži medikamenti, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi, var pasliktināt simptomus.

Atkarībā no smaguma pakāpes ir vairākas gastroparēzes ārstēšanas iespējas:

• uztura izmaiņas, piemēram, ēdot vairākas mazākas maltītes dienā vai ēdot maigāku pārtiku
• kontrolēt glikozes līmeni asinīs, vai nu ar medikamentiem, vai ar dzīvesveida izmaiņām
• barošana caurulēs vai intravenozas barības vielas, lai pārliecinātos, ka ķermenis saņem pietiekami daudz kaloriju un barības vielu

Apakšējā līnija

Pīlora sfinkteris ir gludu muskuļu gredzens, kas savieno kuņģi un tievo zarnu. Tas tiek atvērts un aizvērts, lai kontrolētu daļēji sagremota ēdiena un kuņģa sulas pāreju no pīlora uz divpadsmitpirkstu zarnas. Dažreiz pīlora sfinkteris ir vājš vai nedarbojas pareizi, kā rezultātā rodas gremošanas problēmas, tostarp žults reflukss un gastroparēze.