8 iemesli, kāpēc vecāki nevakcinējas (un kāpēc viņiem vajadzētu)

Saturs

• 1. Bažas: "Tik daudz vakcīnu tik drīz pārspēs mana bērna imūnsistēmu."
• 2. Bažas: "Mana bērna imūnsistēma ir nenobriedusi, tāpēc ir drošāk atlikt dažas vakcīnas vai vienkārši iegūt vissvarīgākās."
• 3. Bažas: "Vakcīnas satur toksīnus, piemēram, dzīvsudrabu, alumīniju, formaldehīdu un antifrīzu."
• 4. Bažas: "Vakcīnas tik un tā nedarbojas-paskatieties uz pagājušā gada gripas vakcīnu."
• 5. Bažas: "Nebūtu" vakcīnu tiesu ", ja vakcīnas nebūtu bīstamas."
• 6. Bažas: "Vakcīnas šķiet kā veids, kā farmācijas uzņēmumi un ārsti var nopelnīt daudz naudas."
• 7. Bažas: "Dažu vakcīnu blakusparādības šķiet sliktākas nekā faktiskā slimība."
• 8. Bažas: "Piespiest mani vakcinēties ir manu tiesību pārkāpums."
• Pārskats par

Pagājušajā ziemā, kad 147 masalu gadījumi izplatījās septiņos štatos, kā arī Kanādā un Meksikā, vecāki nebija satraukti, daļēji tāpēc, ka uzliesmojums sākās Disnejlendā Kalifornijā. Bet tas varēja būt daudz sliktāk. Ja nebūtu masalu vakcīnas, mums katru gadu ASV būtu vismaz 4 miljoni saslimšanas gadījumu. Pirms vakcīnas ienākšanas 1963. gadā gandrīz visi ar šo slimību saslima bērnībā, un vidēji 440 bērni katru gadu nomira no tās iepriekšējā desmitgadē. Par laimi, šodien no 80 līdz 90 procentiem bērnu saņem lielāko daļu vakcīnu. Bet dažos ASV reģionos arvien vairāk vecāku atsakās. Kad tas notiek, viņi palielina uzliesmojumu risku savā kopienā. Biežākais iemesls, kāpēc vecāki izlaiž vakcīnas? Drošības problēmas, neskatoties uz pārliecinošiem pierādījumiem, ka tās nav bīstamas. Jaunākais pierādījums: Medicīnas institūta izsmeļošais 2013. gada ziņojums, kurā konstatēts, ka ASV bērnu imunizācijas grafiks ir efektīvs un ar ļoti maziem riskiem. (Un mēs nonāksim pie tiem.)

Varbūt vissvarīgākais veselības izgudrojums vēsturē, vakcīnas ir viņu panākumu upuris. "Tās ir tik efektīvas, ka tās novērš tādas slimības kā masalas. Bet tad mēs aizmirstam, ka šīs slimības ir bīstamas," saka Ketrina Edvardsa, M.D., Vanderbiltas Universitātes Vakcīnu pētniecības programmas direktore Nešvilā. Trauksmi veicina arī nepareiza informācija par vakcīnām, un patiesības šķirošana no daiļliteratūras ne vienmēr ir vienkārša.Nepareizs uzskats, ka vakcīna pret masalām, cūciņu un masaliņām (MMR) var izraisīt autismu, dažu vecāku prātos ir saglabājies vairāk nekā desmit gadus, neskatoties uz vairāk nekā desmit pētījumiem, kas neliecina par saikni starp abiem.

Vakcīnām ir risks, taču mūsu smadzenēm ir grūti uztvert risku perspektīvā, saka Neal Halsey, M.D., pediatrs un Vakcīnu drošības institūta direktors Džona Hopkinsa universitātē Baltimorā. Cilvēki var baidīties lidot vairāk nekā braukt, jo braukšana ir ierasta un pazīstama, taču braukšana ir daudz bīstamāka. Bērnu vakcinēšana, lai pasargātu viņus no dzīvībai bīstamām slimībām, var izraisīt vieglas īslaicīgas blakusparādības, piemēram, apsārtumu un pietūkumu injekcijas vietā, drudzi un izsitumus. Bet visnopietnākie riski, piemēram, smagas alerģiskas reakcijas, ir daudz retāk nekā slimības, pret kurām aizsargā vakcīnas. Slimību kontroles un profilakses centri lēš, ka nopietnas alerģiskas reakcijas risks no jebkuras vakcīnas ir viens no 1 miljona devu.

Pat ar minimālu risku daži vecāki joprojām var būt noraizējušies, un tam ir jēga. Lūk, ko jūs reti dzirdat no vakcīnu ekspertiem: vecāku bažās bieži ir patiesības elements, pat ja viņi pārprot dažus faktus, saka Dr Halsey. Tas padara vēl apgrūtinošāku, ja ārsts noraida jūsu bailes vai uzstāj uz vakcināciju, neatbildot uz visiem jūsu jautājumiem. Dažos gadījumos ārsti atsakās ārstēt bērnus, kuru vecāki nevakcinē, lai gan Amerikas Pediatrijas akadēmija (AAP) to neiesaka. Tāpēc mēs sniedzam jums informāciju par visbiežāk sastopamajām bailēm.

1. Bažas: "Tik daudz vakcīnu tik drīz pārspēs mana bērna imūnsistēmu."

Patiesība: 70. un 80. gados dzimušie vecāki tika vakcinēti pret astoņām slimībām. Savukārt pilnībā vakcinēts 2 gadus vecs bērns šodien var uzvarēt 14 slimības. Tātad, lai gan bērni tagad saņem vairāk šāvienu, jo īpaši tāpēc, ka katrai vakcīnai parasti ir vajadzīgas vairākas devas, viņi ir arī aizsargāti pret gandrīz divreiz vairāk slimību.

Bet ne jau metienu skaitam ir nozīme; tas ir tas, kas tajos ir. Antigēni ir vakcīnas vīrusu vai baktēriju sastāvdaļas, kas stimulē imūnsistēmu veidot antivielas un cīnīties ar turpmākām infekcijām. Kopējais antigēnu daudzums, ko bērni šodien saņem vakcīnās, ir daļa no tā, ko bērni saņēma, pat ieskaitot kombinētās vakcīnas.

"Es esmu infekcijas slimību speciālists, bet es neredzu infekcijas bērniem pēc tam, kad viņi ir saņēmuši visas parastās vakcīnas 2, 4 un 6 mēnešu vecumā, kas notiktu, ja viņu imūnsistēma būtu pārslogota." saka Mark H. Sawyer, MD, Kalifornijas Universitātes Sandjego Medicīnas skolas un Radija bērnu slimnīcas klīniskās pediatrijas profesors.

2. Bažas: "Mana bērna imūnsistēma ir nenobriedusi, tāpēc ir drošāk atlikt dažas vakcīnas vai vienkārši iegūt vissvarīgākās."

Patiesība: Tas ir lielākais pārpratums vecāku vidū šodien, saka Dr Halsey, un tas noved pie ilgstošas ​​uzņēmības pret slimībām, piemēram, masalām. MMR gadījumā vakcinācijas atlikšana pat par trim mēnešiem nedaudz palielina febrilu lēkmju risku.

Nav pierādījumu, ka vakcīnu atdalīšana ir drošāka. Ir zināms, ka ieteicamais vakcinācijas grafiks ir paredzēts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku aizsardzību. Faktiski desmitiem infekcijas slimību ekspertu un epidemiologu no CDC, universitātēm un slimnīcām visā ASV pirms ieteikumu sniegšanas rūpīgi pārbauda gadu desmitu pētījumu.

3. Bažas: "Vakcīnas satur toksīnus, piemēram, dzīvsudrabu, alumīniju, formaldehīdu un antifrīzu."

Patiesība: Vakcīnas lielākoties ir ūdens ar antigēniem, taču tām ir vajadzīgas papildu sastāvdaļas, lai stabilizētu šķīdumu vai palielinātu vakcīnas efektivitāti. Vecāki uztraucas par dzīvsudrabu, jo dažās vakcīnās agrāk bija konservants timerosāls, kas sadalās etilsudrabsudrabā. Pētnieki tagad zina, ka etildzīvsudrabs organismā neuzkrājas, atšķirībā no metildzīvsudraba, neirotoksīna, kas atrodams dažās zivīs. Bet timerosāls kopš 2001. gada ir izņemts no visām zīdaiņu vakcīnām "piesardzības nolūkos", saka Dr Halsey. (Daudzdevu gripas vakcīnas efektivitātes nodrošināšanai joprojām satur timerosalu, taču ir pieejamas vienas devas bez timerosala.)

Vakcīnas patiešām satur alumīnija sāļus; tos izmanto, lai uzlabotu ķermeņa imūnreakciju, stimulētu lielāku antivielu ražošanu un padarītu vakcīnu efektīvāku. Lai gan alumīnijs var izraisīt lielāku apsārtumu vai pietūkumu injekcijas vietā, niecīgajam alumīnija daudzumam vakcīnās — mazākam par to, ko bērni iegūst ar mātes pienu, mākslīgo maisījumu vai citiem avotiem — nav ilgstošas ​​iedarbības, un tas ir izmantots dažās vakcīnās kopš. pagājušā gadsimta trīsdesmitie gadi. "Tas atrodas mūsu augsnē, ūdenī, gaisā. Lai izvairītos no iedarbības, jums ir jāatstāj planēta," saka pediatrs un Vecāki padomnieks Arijs Brauns, M.D., Ostinā, Teksasā.

Dažās vakcīnās var būt arī neliels daudzums formaldehīda, ko izmanto, lai deaktivizētu iespējamo piesārņojumu, taču simtiem reižu mazāk nekā formaldehīda daudzums, ko cilvēki iegūst no citiem avotiem, piemēram, augļiem un izolācijas materiāla. Dr Halsey saka, ka mūsu ķermenis pat dabiski ražo vairāk formaldehīda nekā tas, kas ir vakcīnās.

Tomēr dažas sastāvdaļas rada zināmu risku. Antibiotikas, piemēram, neomicīns, ko lieto, lai novērstu baktēriju augšanu dažās vakcīnās, un želatīns, ko bieži lieto, lai novērstu vakcīnas sastāvdaļu noārdīšanos laika gaitā, var izraisīt ārkārtīgi retas anafilaktiskas reakcijas (aptuveni vienu vai divas reizes uz 1 miljonu devu). Dažās vakcīnās var būt neliels olu olbaltumvielu daudzums, taču jaunākie pētījumi liecina, ka bērni ar olu alerģiju bieži vien joprojām var tos saņemt.

Kas attiecas uz antifrīzu, tas vienkārši nav vakcīnās. Iespējams, vecāki jauc tās ķīmiskos nosaukumus – gan etilēnglikolu, gan propilēnglikolu – ar sastāvdaļām, ko izmanto vakcīnas ražošanas procesā (piemēram, polietilēnglikola terc-oktilfenilēteris, kas nav kaitīgs).

4. Bažas: "Vakcīnas tik un tā nedarbojas-paskatieties uz pagājušā gada gripas vakcīnu."

Patiesība: Lielākā daļa ir 85 līdz 95 procenti efektīvas. Tomēr gripas vakcīna ir īpaši sarežģīta. Katru gadu tiekas infekcijas slimību speciālisti no visas pasaules, lai prognozētu, kuri celmi varētu izplatīties nākamajā gripas sezonā. Vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no izvēlētajiem celmiem, un dažreiz viņi to saņem nepareizi. Pagājušās sezonas vakcīna bija tikai 23 procenti efektīva gripas profilaksei; pētījumi rāda, ka, izvēloties pareizo celmu, vakcīna var samazināt risku par aptuveni 50 līdz 60 procentiem.

Tātad, jā, gripas vakcīna pagājušajā ziemā bija slikta, bet pat par 23 procentiem mazāk gadījumu nozīmē, ka simtiem tūkstošu cilvēku tika izglābti. Apakšējā līnija ir tāda, ka vakcīnas ir nozīmējušas daudz mazāk nāves gadījumu, hospitalizāciju un invaliditāti nekā jebkurā citā vēsturē.

5. Bažas: "Nebūtu" vakcīnu tiesu ", ja vakcīnas nebūtu bīstamas."

Patiesība: Lai arī cik drošas ir vakcīnas, ļoti reti rodas neparedzētas blakusparādības, saka Dr. Halsija. "Un cilvēkiem nevajadzētu uzņemties ar to saistīto finansiālo slogu." Nacionālā vakcīnas ievainojumu kompensācijas programma (NVICP) nodrošina naudu vecākiem, lai viņi varētu samaksāt par medicīniskajām un citām izmaksām, kas saistītas ar traumu, maz ticamā situācijā, kad viņu bērns piedzīvo smagu vakcīnas reakciju. (Viņi maksā arī pieaugušajiem, kas ievainoti ar vakcīnām.)

Jums var rasties jautājums, kāpēc ne tikai iesūdzēt tiesā farmācijas uzņēmumus? Tieši tā notika 80. gados, kad desmitiem uzņēmumu, kas ražoja vakcīnas, tika ierosinātas tiesas prāvas. Tomēr lielākā daļa no šiem gadījumiem neizdevās; Lai uzvarētu, vecākiem bija jāpierāda, ka vakcīna ir radījusi veselības problēmas, jo tai ir defekts. Bet vakcīnām nebija trūkumu; viņiem vienkārši bija zināms risks. Tomēr tiesas prāvas maksāja. Vairāki uzņēmumi vienkārši pārtrauca vakcīnu ražošanu, izraisot trūkumu.

"Bērni tika atstāti bez vakcīnām, tāpēc Kongress iejaucās," saka Dorits Reiss, profesors, kurš specializējies vakcīnu politikā Kalifornijas Universitātes Hastingsas Juridiskajā koledžā. Pirmkārt, tā paplašināja aizsardzību ražotājiem, tāpēc viņus nevar iesūdzēt tiesā par vakcīnas ievainojumiem, ja vien prasītājs vispirms nav izgājis NVICP, kas ļāva viņiem turpināt ražot vakcīnas. Kongress arī atviegloja kompensāciju saņemšanu vecākiem.

Vakcīnas tiesas darbojas uz "bez vainas sistēmas". Vecākiem nav jāpierāda ražotāja pārkāpumi, un viņiem nav jāpierāda, ka vakcīna izraisīja veselības problēmu. Faktiski daži apstākļi tiek kompensēti, lai gan zinātne nav pierādījusi, ka vakcīnas tos noteikti izraisīja. No 2006. līdz 2014. gadam izmaksātas 1876 atlīdzības. Saskaņā ar Veselības resursu un pakalpojumu administrācijas datiem tas nozīmē, ka viena persona tiek kompensēta par katru 1 miljonu izplatītās vakcīnas devas.

6. Bažas: "Vakcīnas šķiet kā veids, kā farmācijas uzņēmumi un ārsti var nopelnīt daudz naudas."

Patiesība: Farmācijas uzņēmumi noteikti gūst peļņu no vakcīnām, taču tās diez vai ir populāras zāles. Farmācijas uzņēmumiem ir arī saprātīgi pelnīt ar saviem produktiem, tāpat kā automašīnu sēdekļu ražotāji gūst peļņu no saviem. Pretēji izplatītajam uzskatam šie uzņēmumi reti saņem finansējumu no federālās valdības. Gandrīz visa nauda, ​​ko Nacionālie veselības institūti paredzējuši vakcīnu izpētei, tiek novirzīta universitātēm.

Pediatri arī negūst peļņu. "Lielākā daļa prakšu pat nepelna naudu no vakcīnām un bieži zaudē vai nesaņem peļņu," saka Nathan Boonstra, M.D., pediatrs Blank Children's Hospital, Des Moines. "Patiesībā daži uzskata, ka vakcīnu iegāde, uzglabāšana un ievadīšana ir pārāk dārga, un viņiem ir jānosūta "pacienti uz apgabala veselības departamentu".

7. Bažas: "Dažu vakcīnu blakusparādības šķiet sliktākas nekā faktiskā slimība."

Patiesība: Ir vajadzīgi desmit līdz 15 gadi un daudzi pētījumi jaunām vakcīnām, lai tās varētu apstiprināt visas četras drošības un efektivitātes pārbaudes fāzes. Katra jauna vakcīna, kas paredzēta bērniem, vispirms tiek pārbaudīta pieaugušajiem, pēc tam bērniem, un visiem jaunajiem zīmoliem un preparātiem jāiziet tas pats process. Pēc tam FDA rūpīgi pārbauda datus, lai nodrošinātu, ka vakcīna dara to, ko ražotājs saka, un to dara droši. Turpmāk CDC, AAP un Amerikas ģimenes ārstu akadēmija izlemj, vai to ieteikt. Neviena aģentūra vai uzņēmums neieguldīs šo naudu vakcīnā, kas rada sliktākas veselības problēmas, nekā novērš, norāda Dr Halsey: "Visas slimības ir saistītas ar nopietnām komplikācijām, kas var izraisīt hospitalizāciju vai pat nāvi."

Pat vējbakas, kuras daudzi vecāki bija bērnībā, nogalināja aptuveni 100 bērnus gadā pirms vējbaku vakcīnas ieviešanas. Un tas bija galvenais nekrotizējošā fascīta jeb miesu ēdošo baktēriju infekciju cēlonis. Dr Halsija ir dzirdējusi vecākus sakām, ka labs uzturs palīdzēs viņu bērniem cīnīties ar šīm infekcijām, taču bieži vien tas tā nav. Veseliem bērniem draud nopietnas komplikācijas un nāve no šīm slimībām. Piemēram, viņš teica, ka 80 procenti nāves gadījumu no vējbakām notika citādi veseliem bērniem.

Tā ir taisnība, ka vieglas un vidēji smagas blakusparādības, piemēram, drudža lēkmes un augsts drudzis, nav nekas neparasts, taču nopietnas blakusparādības ir daudz retāk. Piemēram, visnopietnākā apstiprinātā rotavīrusa vakcīnas blakusparādība ir intussuscepcija - zarnu aizsprostojums, kam var būt nepieciešama operācija un kas rodas reizi 20 000 līdz 100 000 vakcinēto zīdaiņu.

8. Bažas: "Piespiest mani vakcinēties ir manu tiesību pārkāpums."

Patiesība: Katras valsts vakcinācijas likumi ir atšķirīgi; prasības imunizācijai sākas, kad ir pienācis laiks apmeklēt dienas aprūpi, pirmsskolas izglītības iestādi vai valsts skolu. Un laba iemesla dēļ: tās aizsargā nelielu daļu bērnu, kuriem var būt traucēta imūnsistēma vai kuriem vakcīnas var nedarboties. Katra valsts pieļauj izņēmumus, ja bērniem ir medicīnisks iemesls nevakcinēties, piemēram, viņiem ir leikēmija vai reti sastopami imūnsistēmas traucējumi. Turklāt visas valstis pieļauj reliģisku un/vai personisku pārliecību izņēmumus ar atšķirīgām prasībām, izņemot Kaliforniju (sākot ar 2016. gada jūliju), Misisipi un Rietumvirdžīniju. Tikmēr atbrīvojuma rādītāji un slimību rādītāji ir augstāki tajos štatos, kur bērniem ir vieglāk piešķirt atbrīvojumu.

"Katrai kopienai ir tiesības uzturēt augstu aizsardzības līmeni tiem bērniem, kurus nevar vakcinēt," saka Dr. Halsija. Šīs kopienas aizsardzības nozīme, ko sauc arī par ganāmpulka imunitāti, kļuva īpaši skaidra Disnejlendas uzliesmojuma laikā. Tā kā masalas ir tik lipīgas, tās ātri izplatās kopienās ar zemāku imunizācijas pārklājumu. Disnejlenda atrodas Dienvidkalifornijas centrā, kur ir daudz zemāko vakcinācijas līmeni štatā, un lielākā daļa gadījumu bija starp Kalifornijas iedzīvotājiem šajās kopienās.

"Pārliecinošā aina," rezumē Dr Halsey, "ir tas, ka vakcīnas ir izdevīgas un uztur bērnus veselus. Un tieši to mēs visi vēlamies — vecāki, veselības aprūpes sniedzēji un cilvēki, kas ražo vakcīnas."

Pārskats par