Koronavīrusu zāles (COVID-19): apstiprinātas un tiek pētītas

Saturs

• Apstiprināti koronavīrusa līdzekļi
• Tiek pētīti tiesiskās aizsardzības līdzekļi
• 1. Ivermektīns
• 2. Plitidepsīns
• 3. Remdesivir
• 4. Deksametazons
• 5. Hidroksihlorohīns un hlorohīns
• 6. Kolhicīns
• 7. Meflokvīns
• 8. Tocilizumabs
• 9. Atveseļošanās plazma
• 10. Avifavirs
• 11. Baricitinibs
• 12. EXO-CD24
• Dabiskas koronavīrusa ārstēšanas iespējas

Pašlaik nav zināmu līdzekļu, kas varētu izvadīt jauno koronavīrusu no organisma, un tāpēc vairumā gadījumu ārstēšana tiek veikta tikai ar dažiem pasākumiem un zālēm, kas spēj mazināt COVID-19 simptomus.

Vieglākus gadījumus ar simptomiem, kas līdzīgi parastajai gripai, var ārstēt mājās, atpūšoties, mitrinot un lietojot drudzi un pretsāpju līdzekļus. Smagākie gadījumi, kad parādās intensīvāki simptomi un komplikācijas, piemēram, pneimonija, jāārstē, uzņemot slimnīcu, bieži vien intensīvās terapijas nodaļās, lai nodrošinātu galvenokārt adekvātu skābekļa ievadīšanu un vitāli svarīgu pazīmju uzraudzību.

Skatiet sīkāku informāciju par COVID-19 ārstēšanu.

Papildus narkotikām tiek pētītas, ražotas un izplatītas arī dažas vakcīnas pret COVID-19. Šīs vakcīnas sola novērst COVID-19 infekciju, bet šķiet, ka infekcijas gadījumā tā arī samazina simptomu intensitāti. Labāk izprotiet, kādas vakcīnas pret COVID-19 pastāv, kā tās darbojas un iespējamās blakusparādības.

Apstiprināti koronavīrusa līdzekļi

Anvisa un Veselības ministrija koronavīrusa ārstēšanai ir apstiprinājušas zāles, kas spēj mazināt infekcijas simptomus, piemēram:

• Pretdrudža līdzekļi: pazemināt temperatūru un cīnīties ar drudzi;
• Pretsāpju līdzekļi: lai mazinātu muskuļu sāpes visā ķermenī;
• Antibiotikas: lai ārstētu iespējamās bakteriālās infekcijas, kas var rasties, lietojot COVID-19.

Šie līdzekļi jālieto tikai ārsta vadībā, un, lai arī tie ir apstiprināti jaunā koronavīrusa ārstēšanai, tie nespēj izvadīt vīrusu no organisma, tos izmanto tikai simptomu mazināšanai un labsajūtas uzlabošanai. inficētais cilvēks.

Tiek pētīti tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Papildus zālēm, kas palīdz mazināt simptomus, vairākas valstis izstrādā pētījumus ar laboratorijas dzīvniekiem un inficētiem pacientiem, lai mēģinātu identificēt zāles, kas spēj izvadīt vīrusu no organisma.

Pētāmās zāles nedrīkst lietot bez ārsta norādījumiem vai kā infekcijas novēršanas veidu, jo tās var izraisīt dažādas blakusparādības un apdraudēt dzīvību.

Tālāk ir uzskaitītas galvenās zāles, kuras tiek pētītas jaunajam koronavīrusam:

1. Ivermektīns

Ivermektīns ir vermifuge, kas paredzēts parazītu invāzijas ārstēšanai, kas izraisa tādas problēmas kā onchocerciasis, elephantiasis, pedikuloze (utis), ascariasis (apaļie tārpi), kašķis vai zarnu strongyloidiasis, un kas nesen parādīja ļoti pozitīvus rezultātus jaunā koronavīrusa likvidēšanā, in vitro.

Austrālijā veikts pētījums, kurā tika pārbaudīts ivermektīns laboratorijā, šūnu kultūrās in vitro, tika konstatēts, ka šī viela 48 stundu laikā spēja novērst SARS-CoV-2 vīrusu ^[7]. Tomēr klīniskie pētījumi ar cilvēkiem ir nepieciešami, lai pārbaudītu tā efektivitāti in vivo, kā arī zāļu terapeitisko devu un drošību, kas sagaidāms laika posmā no 6 līdz 9 mēnešiem.

Turklāt citā pētījumā norādīts, ka pacientiem, kuriem diagnosticēta COVID-19, ivermektīna lietošana samazināja komplikāciju risku un slimības progresēšanu, norādot, ka ivermektīns varētu uzlabot slimības prognozi ^[33]. Tajā pašā laikā Bangladešā veikts pētījums parādīja, ka ivermektīna (12 mg) lietošana 5 dienas bija efektīva un droša COVID-19 ārstēšanā. ^[34].

2020. gada novembrī ^[35] Indijas pētnieku hipotēze, ka ivermektīns spētu traucēt vīrusa transportēšanu uz šūnu kodolu, novēršot infekcijas attīstību, tika atklāta zinātniskā žurnālā, tomēr šis efekts būtu iespējams tikai ar lielām ivermektīna devām. , kas tas varētu būt toksisks cilvēka organismam.

Vēl viens pētījums, kas izlaists 2020. gada decembrī ^[36] arī parādīja, ka ivermektīnu saturošu nanodaļiņu izmantošana var samazināt šūnu ACE2 receptoru izpausmi, samazinot vīrusa saistīšanās ar šiem receptoriem varbūtību un izraisot infekciju. Tomēr šis pētījums tika veikts tikai in vitro, un nav iespējams apgalvot, ka rezultāts būtu tāds pats in vivo. Turklāt, tā kā šī ir jauna terapeitiskā forma, ir nepieciešami toksicitātes pētījumi.

Neskatoties uz šiem rezultātiem, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai parādītu ivermektīna efektivitāti COVID-19 ārstēšanā, kā arī tā ietekmi infekcijas novēršanā. Skatiet vairāk par ivermektīna lietošanu pret COVID-19.

2020. gada 2. jūlija atjauninājums:

Sanpaulu reģionālā farmācijas padome (CRF-SP) izlaida tehnisko piezīmi ^[20] kurā norādīts, ka dažos in vitro pētījumos narkotikai ivermektīnam ir pretvīrusu iedarbība, taču ir vajadzīgi papildu pētījumi, lai uzskatītu, ka ivermektīnu var droši lietot cilvēkiem pret COVID-19.

Tādējādi viņš iesaka ivermektīnu pārdot tikai ar ārsta receptes uzrādīšanu un ārsta ieteikto devu un laiku.

2020. gada 10. jūlija atjauninājums:

Saskaņā ar ANVISA izplatīto paskaidrojuma rakstu ^[22], nav pārliecinošu pētījumu, kas pierādītu ivermektīna lietošanu COVID-19 ārstēšanā, un par zāļu lietošanu, lai ārstētu infekciju ar jauno koronavīrusu, jābūt atbildīgam ārstam, kurš vada ārstēšanu.

Turklāt pirmie rezultāti, ko publicēja USP Biomedicīnas zinātņu institūta (ICB) pētījums ^[23], liecina, ka, lai arī laboratorijā ivermektīns spēj vīrusu izvadīt no inficētajām šūnām, tas arī izraisa šo šūnu nāvi, kas var norādīt, ka šīs zāles var nebūt labākais ārstēšanas risinājums.

Atjaunināt 2020. gada 9. decembri:

Brazīlijas infekcijas slimību biedrības (SBI) izplatītajā dokumentā ^[37] ir norādīts, ka nav ieteikuma par agrīnu COVID-19 farmakoloģisku un / vai profilaktisku ārstēšanu ar jebkādiem medikamentiem, ieskaitot ivermektīnu, jo līdz šim veiktie randomizētie klīniskie pētījumi neliecina par ieguvumiem un, atkarībā no izmantotās devas, var būt saistīts ar blakusparādībām, kas var ietekmēt personas vispārējo veselību.

Atjaunināt 2021. gada 4. februāri:

Merck, kas ir farmaceits, kas atbildīgs par zāļu Ivermectin ražošanu, norādīja, ka izstrādātajos pētījumos tā neidentificēja zinātniskus pierādījumus, kas liecinātu par šo zāļu terapeitisko potenciālu pret COVID-19, kā arī nenosaka ietekmi uz pacientiem jau diagnosticēta slimība.

2. Plitidepsīns

Plitidepsīns ir pretaudzēju medikaments, ko ražo Spānijas laboratorija un kas paredzēts dažu multiplās mielomas gadījumu ārstēšanai, bet kam ir arī spēcīga pretvīrusu iedarbība pret jauno koronavīrusu.

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Amerikas Savienotajās Valstīs ^[39], plitidepsīns spēja samazināt koronavīrusa vīrusu slodzi līdz 99% laboratorijas žurku plaušās, kuras bija inficētas ar COVID-19. Pētnieki zāļu panākumus pamato ar spēju bloķēt šūnās esošo olbaltumvielu, kas ir būtiska vīrusa pavairošanai un izplatībai visā ķermenī.

Šie rezultāti kopā ar faktu, ka zāles cilvēkiem jau tiek izmantotas multiplās mielomas ārstēšanai, liecina, ka zāles ir potenciāli drošas testēšanai cilvēkiem ar COVID-19 inficētiem cilvēkiem. Tādēļ ir jāgaida šo klīnisko testu rezultāts, lai saprastu zāļu devu un iespējamo toksicitāti.

3. Remdesivir

Šīs ir plaša spektra pretvīrusu zāles, kas tika izstrādātas Ebolas vīrusa epidēmijas ārstēšanai, taču tās nav parādījušas tik pozitīvus rezultātus kā citas vielas. Tomēr, pateicoties plašajai iedarbībai pret vīrusiem, tiek pētīts, lai saprastu, vai tas var dot labākus rezultātus jaunā koronavīrusa eliminācijā.

Pirmie laboratorijas pētījumi ar šīm zālēm abos ASV ^{[1] [2]}, kā Ķīnā ^[3], parādīja daudzsološu efektu, jo viela spēja novērst jaunā koronavīrusa, kā arī citu koronavīrusu dzimtas vīrusu replikāciju un pavairošanu.

Tomēr, pirms šīs zāles var ieteikt kā ārstēšanas veidu, ir jāveic vairāki pētījumi ar cilvēkiem, lai saprastu to patieso efektivitāti un drošību. Tādējādi pašlaik ir aptuveni 6 pētījumi, kas tiek veikti ar lielu skaitu pacientu, kas inficēti ar COVID-19, gan Amerikas Savienotajās Valstīs, gan Eiropā, gan Japānā, taču rezultāti ir jāpublicē tikai aprīlī, tur vēl nav pierādījumu tam, ka Remdesivir faktiski var droši izmantot, lai cilvēkiem iznīcinātu jauno koronavīrusu.

2020. gada 29. aprīļa atjauninājums:

Saskaņā ar Gilead Sciences izmeklēšanu ^[8], Amerikas Savienotajās Valstīs Remdesivir lietošana pacientiem ar COVID-19, šķiet, uzrāda tādus pašus rezultātus 5 vai 10 dienu ārstēšanas periodā, un abos gadījumos pacienti tiek izrakstīti no slimnīcas apmēram 14 dienu laikā un biežuma pusē ietekme ir arī zema. Šis pētījums nenorāda zāļu efektivitātes pakāpi jaunā koronavīrusa likvidēšanai, un tāpēc joprojām tiek veikti citi pētījumi.

2020. gada 16. maija atjauninājums:

Ķīnas pētījums, kurā piedalījās 237 pacienti ar smagām COVID-19 infekcijas sekām ^[15] ziņoja, ka pacientiem, kuri tika ārstēti ar šīm zālēm, novēroja nedaudz ātrāku atveseļošanos, salīdzinot ar kontroles pacientiem, vidēji 10 dienas salīdzinājumā ar 14 dienām, ko uzrādīja grupa, kuru ārstēja ar placebo.

Atjaunināt 2020. gada 22. maiju:

Sākotnējais ziņojums par citu izmeklēšanu, kas veikta Amerikas Savienotajās Valstīs ar Remdesivir ^[16] arī norādīja, ka šo zāļu lietošana, šķiet, samazina atveseļošanās laiku hospitalizētiem pieaugušajiem, kā arī samazina apakšējo elpceļu infekcijas risku.

Atjaunināt 2020. gada 26. jūliju:

Saskaņā ar Bostonas Universitātes Sabiedrības veselības skolas pētījumu ^[26], remdesivirs samazina terapijas laiku ICU pacientiem.

2020. gada 5. novembra atjauninājums:

Amerikas Savienotajās Valstīs ar Remdesivir veikto pētījumu galīgais ziņojums norāda, ka šo zāļu lietošana faktiski samazina hospitalizēto pieaugušo vidējo atveseļošanās laiku no 15 līdz 10 dienām ^[31].

2020. gada 19. novembra atjauninājums:

FDA Amerikas Savienotajās Valstīs ir izdevusi ārkārtas atļauju ^[32] kas ļauj vienlaikus lietot Remdesivir un zāles Baricitinib, ārstējot pacientus ar smagu koronavīrusa infekciju un kuriem nepieciešama skābekļa padeve vai ventilācija.

2020. gada 20. novembra atjauninājums:

PVO ieteica neizmantot Remdesivir, ārstējot stacionāros pacientus ar COVID-19, jo trūkst pārliecinošu datu, kas liecinātu, ka Remdesivir samazina mirstības līmeni.

4. Deksametazons

Deksametazons ir kortikosteroīdu veids, ko plaši lieto pacientiem ar hroniskām elpošanas problēmām, piemēram, astmu, bet to var lietot arī citu iekaisuma problēmu gadījumā, piemēram, artrīta vai ādas iekaisuma gadījumā. Šīs zāles ir pārbaudītas kā veids, kā mazināt COVID-19 simptomus, jo tas var palīdzēt mazināt iekaisumu organismā.

Saskaņā ar pētījumu, kas tiek veikts Lielbritānijā ^[18], šķiet, ka deksametazons ir pirmais pārbaudītais medikaments, kas ievērojami samazina kritiski slimu pacientu ar COVID-19 mirstību. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem, deksametazons spēja samazināt mirstības līmeni līdz pat ⅓ 28 dienām pēc inficēšanās ar jauno koronavīrusu, īpaši cilvēkiem, kuriem jāpalīdz ar ventilatoru vai jāievada skābeklis.

Ir svarīgi atcerēties, ka deksametazons neizslēdz koronavīrusu no organisma, tikai palīdz mazināt simptomus un izvairīties no nopietnākām komplikācijām.

2020. gada 19. jūnija atjauninājums:

Brazīlijas infekcijas slimību biedrība ieteica deksametazonu 10 dienas lietot visu to COVID-19 pacientu ārstēšanai, kuri ar intensīvu mehānisko ventilāciju ievietoti ICU vai kuriem nepieciešams saņemt skābekli. Tomēr kortikosteroīdus nedrīkst lietot vieglākos gadījumos vai kā līdzekli infekcijas novēršanai ^[19].

Atjaunināt 2020. gada 17. jūliju:

Saskaņā ar Apvienotajā Karalistē veiktajiem zinātniskajiem pētījumiem ^[24], šķiet, ka deksametazona lietošana 10 dienas pēc kārtas samazina mirstības līmeni pacientiem ar ļoti smagu jaunā koronavīrusa infekciju, kuriem nepieciešams ventilators. Šajos gadījumos mirstības līmenis samazinās no 41,4% līdz 29,3%. Pārējiem pacientiem deksametazona terapijas ietekme neuzrādīja tik izteiktus rezultātus.

Atjaunināt 2020. gada 2. septembri:

Metaanalīze, kas veikta, pamatojoties uz 7 klīniskiem pētījumiem ^[29] secināja, ka deksametazona un citu kortikosteroīdu lietošana faktiski var samazināt mirstību kritiski slimiem pacientiem, kas inficēti ar COVID-19.

Atjaunināt 2020. gada 18. septembri:

Eiropas Zāļu aģentūra (EMA) ^[30] apstiprināja deksametazona lietošanu pusaudžu un pieaugušo, kas inficēti ar jauno koronavīrusu, ārstēšanā, kuriem nepieciešams skābekļa atbalsts vai mehāniska ventilācija.

5. Hidroksihlorohīns un hlorohīns

Hidroksihlorohīns, tāpat kā hlorokvīns, ir divas vielas, kuras lieto malārijas, sarkanās vilkēdes un dažu citu specifisku veselības problēmu ārstēšanā, bet kuras joprojām netiek uzskatītas par drošām visos COVID-19 gadījumos.

Pētījums veikts Francijā ^[4] un Ķīnā ^[5], parādīja daudzsološu hlorokvīna un hidroksihlorohvīna iedarbību, samazinot vīrusu slodzi un samazinot vīrusa transportu šūnās, samazinot vīrusa spēju vairoties, tādējādi nodrošinot ātrāku atveseļošanos. Tomēr šie pētījumi tika veikti ar maziem paraugiem, un ne visi testi bija pozitīvi.

Pagaidām, saskaņā ar Brazīlijas Veselības ministrijas sniegto informāciju, hlorokvīnu var lietot tikai cilvēkiem, kuri ievietoti slimnīcā 5 dienas, pastāvīgi novērojot, lai novērtētu iespējamo nopietno blakusparādību parādīšanos, piemēram, sirds problēmas vai redzes izmaiņas. .

2020. gada 4. aprīļa atjauninājums:

Viens no notiekošajiem pētījumiem, kombinēti lietojot hidroksihlorohīnu un antibiotiku azitromicīnu ^[9], Francijā, sniedza daudzsološus rezultātus 80 pacientu grupā ar mēreniem COVID-19 simptomiem. Šajā grupā pēc aptuveni 8 ārstēšanas dienām tika konstatēts ievērojams jaunā koronavīrusa vīrusu slodzes samazinājums organismā, kas ir mazāk nekā vidēji 3 nedēļas, ko uzrādīja cilvēki, kuriem netika veikta nekāda īpaša ārstēšana.

Šajā izmeklēšanā no 80 pētītajiem pacientiem tikai 1 cilvēks beidzās ar nāvi, jo viņš būtu nonācis slimnīcā ļoti progresējošā infekcijas stadijā, kas, iespējams, kavēja ārstēšanu.

Šie rezultāti turpina atbalstīt teoriju, ka hidroksihlorohīna lietošana var būt drošs veids COVID-19 infekcijas ārstēšanai, īpaši vieglu vai vidēji smagu simptomu gadījumos, papildus slimības pārnešanas riska samazināšanai. Tomēr, lai iegūtu rezultātus ar lielāku populācijas izlasi, ir jāgaida citu pētījumu rezultāti, kas tiek veikti ar šo narkotiku.

2020. gada 23. aprīļa atjauninājums:

Brazīlijas Federālā medicīnas padome pēc ārsta ieskatiem apstiprināja hidroksihlorohīna lietošanu kombinācijā ar azitromicīnu pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem simptomiem, bet kuriem nav nepieciešama intrauterīnās terapijas pielāgošana, kurā ir citas vīrusu infekcijas, piemēram, gripa vai H1N1 , un tiek apstiprināta COVID-19 diagnoze ^[12].

Tādējādi, ņemot vērā pārliecinošu zinātnisko rezultātu trūkumu, šo zāļu kombināciju drīkst lietot tikai ar pacienta piekrišanu un pēc ārsta ieteikuma, novērtējot iespējamos riskus.

Atjaunināt 2020. gada 22. maiju:

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Amerikas Savienotajās Valstīs un kurā piedalījās 811 pacienti ^[13], šķiet, ka hlorokvīna un hidroksihlorohvīna lietošanai, kas saistīta vai nav saistīta ar azitromicīnu, nav labvēlīgas ietekmes COVID-19 ārstēšanā, un šķiet, ka tas pat divkāršo pacientu mirstību, jo šīs zāles palielina sirdsdarbības traucējumu risku, īpaši aritmija un priekškambaru mirdzēšana.

Pagaidām šis ir lielākais pētījums, kas veikts ar hidroksihlorohīnu un hlorokvīnu. Tā kā uzrādītie rezultāti ir pretrunā ar šīm zālēm teiktajam, joprojām ir vajadzīgi papildu pētījumi.

2020. gada 25. maija atjauninājums:

Pasaules Veselības organizācija (PVO) uz laiku pārtrauca pētījumus par hidroksihlorohīnu, ko tā koordinēja vairākās valstīs. Suspensija jāsaglabā, līdz tiek atkārtoti novērtēta zāļu drošība.

2020. gada 30. maija atjauninājums:

Espírito Santo štats Brazīlijā atsauca norādi par hlorokvīna lietošanu pacientiem ar COVID-19 smagā stāvoklī.

Turklāt Sanpaulu, Riodežaneiro, Sergipes un Pernambukas Federālās valsts ministrijas prokurori lūdz apturēt noteikumus, kas norāda uz hidroksihlorohīna un hlorokvīna lietošanu, ārstējot pacientus ar COVID-19.

2020. gada 4. jūnija atjauninājums:

Žurnāls Lancet atsauca 811 pacientu pētījuma publikāciju, kas parādīja, ka hidroksihlorohīna un hlorokvīna lietošanai nebija labvēlīgas ietekmes uz COVID-19 ārstēšanu, jo bija grūti piekļūt pētījumā uzrādītajiem primārajiem datiem.

2020. gada 15. jūnija atjauninājums:

FDA, kas ir Amerikas Savienoto Valstu galvenā narkotiku regulēšanas iestāde, ir atsaukusi ārkārtas atļauju hlorokvīna un hidroksihlorohvīna izmantošanai COVID-19 ārstēšanā. ^[17], pamatojot zāļu augsto riska līmeni un acīmredzami zemos potenciālus jaunā koronavīrusa ārstēšanai.

Atjaunināt 2020. gada 17. jūliju:

Brazīlijas infekcijas slimību biedrība ^[25] iesaka jebkurā infekcijas stadijā atteikties no hidroksihlorohīna lietošanas COVID-19 ārstēšanā.

2020. gada 23. jūlija atjauninājums:

Saskaņā ar Brazīlijas pētījumu ^[27], kas veikts kopīgi starp Albertu Einšteinu, HCor, Sírio-Libanês, Moinhos de Vento, Oswaldo Cruz un Beneficência Portuguesa slimnīcām, šķiet, ka hidroksihlorohīna lietošana, kas saistīta vai nav saistīta ar azitromicīnu, neietekmē viegli vai vidēji smagi inficētu pacientiem ar jauno koronavīrusu.

6. Kolhicīns

Saskaņā ar Kanādā veiktu pētījumu ^[38], kolhicīns, zāles, ko plaši lieto reimatoloģisku problēmu, piemēram, podagras, ārstēšanā, var palīdzēt ārstēt pacientus ar COVID-19.

Pēc pētnieku domām, pacientu grupai, kas kopš infekcijas diagnosticēšanas tika ārstēti ar šīm zālēm, salīdzinot ar grupu, kas lietoja placebo, ievērojami samazinājās smagas infekcijas formas attīstības risks. Turklāt ziņots arī par hospitalizācijas un mirstības samazināšanos.

7. Meflokvīns

Meflokvīns ir zāles, kas paredzētas malārijas profilaksei un ārstēšanai cilvēkiem, kuri plāno ceļot uz endēmiskām teritorijām. Pamatojoties uz pētījumiem, kas tika veikti Ķīnā un Itālijā^[6], Krievijā tiek pētīts terapeitiskais režīms, kurā meflokvīns tiek kombinēts ar citām zālēm, lai pārbaudītu tā efektivitāti COVID-19 slimības kontrolē, taču vēl nav pārliecinošu rezultātu.

Tādējādi meflokvīna lietošana infekcijas ārstēšanai ar jauno koronavīrusu vēl nav ieteicama, jo ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pierādītu tā efektivitāti un drošību.

8. Tocilizumabs

Tocilizumabs ir zāles, kas samazina imūnsistēmas darbību, un tāpēc parasti lieto reimatoīdā artrīta slimnieku ārstēšanai, lai mazinātu saasināto imūnreakciju, mazinātu iekaisumu un atvieglotu simptomus.

Šīs zāles tiek pētītas, lai palīdzētu ārstēt COVID-19, īpaši progresējošākās infekcijas stadijās, kad imūnsistēma ražo lielu skaitu iekaisuma vielu, kas var pasliktināt klīnisko stāvokli.

Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Ķīnā ^[10] 15 pacientiem, kas inficēti ar COVID-19, tocilizumaba lietošana izrādījās efektīvāka un izraisīja mazāk blakusparādību, salīdzinot ar kortikosteroīdiem, kas ir zāles, ko parasti lieto, lai kontrolētu imūnās atbildes radīto iekaisumu.

Tomēr ir jāveic vairāk pētījumu, lai saprastu, kāda ir labākā deva, jānosaka ārstēšanas režīms un jānoskaidro iespējamās blakusparādības.

2020. gada 29. aprīļa atjauninājums:

Saskaņā ar jaunu pētījumu, kas veikts Ķīnā ar 21 pacientu, kas inficēti ar COVID-19^[14], šķiet, ka ārstēšana ar tocilizumabu drīz pēc zāļu lietošanas spēj mazināt infekcijas simptomus, mazinot drudzi, atbrīvojot sasprindzinājuma sajūtu krūtīs un uzlabojot skābekļa līmeni.

Šis pētījums tika veikts pacientiem ar smagiem infekcijas simptomiem, un liecina, ka ārstēšana ar tocilizumabu jāsāk pēc iespējas ātrāk, kad pacients no mērenas situācijas nonāk nopietnā jaunā koronavīrusa infekcijas situācijā.

2020. gada 11. jūlija atjauninājums:

Mičiganas universitātes jauni pētījumi ASV ^[28]secināja, ka tocilizumaba lietošana pacientiem ar COVID-19, šķiet, samazina ventilējamo pacientu mirstību, lai gan tas ir palielinājis citu infekciju risku.

9. Atveseļošanās plazma

Atveseļošanās plazma ir bioloģiskas ārstēšanas veids, kurā to ņem no cilvēkiem, kuri jau ir inficēti ar koronavīrusu un kuri ir atveseļojušies, asins paraugs, kuram pēc tam tiek veikti daži centrifugēšanas procesi, lai atdalītu plazmu no sarkanajām asins šūnām. Visbeidzot, šī plazma tiek injicēta slimam cilvēkam, lai palīdzētu imūnsistēmai cīnīties ar vīrusu.

Šāda veida ārstēšanas teorija ir tāda, ka antivielas, kuras ražoja inficētās personas ķermenis un kas palika plazmā, var pārnest uz citas personas asinīm, kas joprojām ir slims, palīdzot nostiprināties imunitāte un vīrusa izvadīšanas atvieglošana.

Saskaņā ar Anvisa izdoto tehnisko piezīmi Nr. 21 Brazīlijā atveseļojošo plazmu var izmantot kā eksperimentālu terapiju pacientiem, kuri inficēti ar jauno koronavīrusu, ja vien tiek ievēroti visi veselības uzraudzības noteikumi. Turklāt par visiem gadījumiem, kuros COVID-19 ārstēšanai tiek izmantota atveseļošanās plazma, jāziņo Veselības ministrijas Asins un asins produktu vispārējai koordinācijai.

10. Avifavirs

Avifavir ir Krievijā ražotas zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir viela favipiravirs, kas saskaņā ar Krievijas tiešo investīciju fonda (RDIF) datiem ^[21] spēj ārstēt koronavīrusu infekciju, kas ir iekļauta COVID-19 ārstēšanas un profilakses protokolos Krievijā.

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem 10 dienu laikā Avifaviram nebija jaunu blakusparādību, un 4 dienu laikā 65% ārstēto pacientu COVID-19 tests bija negatīvs.

11. Baricitinibs

FDA ir atļāvusi ārkārtas medikamenta Baricitinib lietošanu smagu COVID-19 infekciju ārstēšanai ^[32]kombinācijā ar Remdesivir. Baricitinibs ir viela, kas samazina imūnsistēmas reakciju, mazinot iekaisumu veicinošo enzīmu darbību, un iepriekš to lietoja reimatoīdā artrīta gadījumos.

Pēc FDA datiem, šo kombināciju var lietot pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, hospitalizēti un kuriem nepieciešama ārstēšana ar skābekli vai mehānisku ventilāciju.

12. EXO-CD24

EXO-CD24 ir zāles, kas paredzētas ārstēšanai pret olnīcu vēzi un spēja izārstēt 29 no 30 pacientiem ar COVID-19. Tomēr joprojām tiek veikti vairāk pētījumu ar lielāku cilvēku skaitu, lai pārbaudītu, vai šīs zāles būtu efektīvas slimības ārstēšanā, un devu, ko uzskata par drošu lietošanai.

Dabiskas koronavīrusa ārstēšanas iespējas

Pagaidām nav pierādīti dabiski līdzekļi koronavīrusa likvidēšanai un COVID-19 izārstēšanai, tomēr PVO atzīst, ka augs Artemisia annua var palīdzēt ārstēšanā ^[11], it īpaši vietās, kur grūtāk piekļūt zālēm un augu izmanto tradicionālajā medicīnā, kā tas notiek vairākos Āfrikas reģionos.

Auga lapas Artemisia annua tos tradicionāli izmanto Āfrikā, lai palīdzētu ārstēt malāriju, un tāpēc PVO atzīst, ka ir nepieciešami pētījumi, lai saprastu, vai augu var izmantot arī COVID-19 ārstēšanā, jo arī dažas sintētiskās narkotikas pret malāriju ir parādījušas daudzsološi rezultāti.

Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka augu izmantošana nav apstiprināta pret COVID-19 un ka ir nepieciešama papildu izmeklēšana.