Nieru šūnu vēzis

Saturs

• Kas izraisa nieru šūnu karcinomu?
• Nieru šūnu karcinomas simptomi
• Kā tiek diagnosticēta nieru šūnu karcinoma?
• Nieru šūnu karcinomas ārstēšana
• Perspektīva pēc RCC diagnozes

Kas ir nieru šūnu karcinoma?

Nieru šūnu karcinomu (RCC) sauc arī par hipernefromu, nieru adenokarcinomu vai nieru vai nieru vēzi. Tas ir visizplatītākais nieru vēža veids pieaugušajiem.

Nieres ir jūsu ķermeņa orgāni, kas palīdz atbrīvoties no atkritumiem, vienlaikus regulējot šķidruma līdzsvaru. Nierēs ir niecīgas caurules, ko sauc par kanāliņiem. Tie palīdz filtrēt asinis, palīdz izvadīt atkritumus un palīdz veidot urīnu. RCC rodas, kad vēža šūnas sāk nekontrolējami augt nieru kanāliņu apvalkā.

RCC ir strauji augošs vēzis, kas bieži izplatās plaušās un apkārtējos orgānos.

Kas izraisa nieru šūnu karcinomu?

Medicīnas eksperti nezina precīzu RCC cēloni. To visbiežāk var atrast vīriešiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem, bet to var diagnosticēt ikviens.

Ir daži slimības riska faktori, tostarp:

• RCC ģimenes vēsture
• dialīzes ārstēšana
• hipertensija
• aptaukošanās
• smēķēt cigaretes
• policistiska nieru slimība (iedzimts traucējums, kas izraisa cistu veidošanos nierēs)
• ģenētiskais stāvoklis Von Hippel-Lindau slimība (ko raksturo cistas un audzēji dažādos orgānos)
• hroniska dažu parakstītu un bezrecepšu zāļu, piemēram, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, ko lieto artrīta ārstēšanai, un drudža un sāpju mazināšanai paredzētu zāļu, piemēram, acetaminofēna, ļaunprātīga izmantošana

Nieru šūnu karcinomas simptomi

Kad RCC ir agrīnā stadijā, pacientiem var nebūt simptomu. Slimībai progresējot, simptomi var būt:

• kamols vēderā
• asinis urīnā
• neizskaidrojams svara zudums
• apetītes zudums
• nogurums
• redzes problēmas
• pastāvīgas sāpes sānos
• pārmērīga matu augšana (sievietēm)

Kā tiek diagnosticēta nieru šūnu karcinoma?

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums varētu būt RCC, viņš jautās par jūsu personīgo un ģimenes medicīnisko vēsturi. Pēc tam viņi kārtos fizisko eksāmenu. Atzinumi, kas var liecināt par RCC, ir vēdera pietūkums vai gabali vai vīriešiem palielinātas vēnas sēklinieka maisiņā (varikocele).

Ja ir aizdomas par RCC, ārsts izraksta vairākus testus, lai iegūtu precīzu diagnozi. Tie var ietvert:

• pilnīga asins analīze - asins analīze, kas veikta, izvelkot asinis no rokas un nosūtot to uz laboratoriju novērtēšanai
• datortomogrāfija - attēlveidošanas tests, kas ļauj ārstam rūpīgāk apskatīt jūsu nieres, lai atklātu patoloģisku augšanu
• vēdera un nieru ultraskaņa - tests, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu priekšstatu par jūsu orgāniem, ļaujot ārstam meklēt audzējus un problēmas vēdera dobumā
• urīna pārbaude - testi, ko izmanto, lai noteiktu asinis urīnā un analizētu šūnas urīnā, meklējot vēža pazīmes
• biopsija - neliela nieru audu gabala noņemšana, ievietojot adatu audzējā un izvelkot audu paraugu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz patoloģijas laboratoriju, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēža klātbūtni

Ja jums tiek atklāts RCC, tiks veikti papildu testi, lai uzzinātu, vai un kur vēzis ir izplatījies. To sauc par iestudēšanu. RCC tiek pakļauts pakāpēm no 1. līdz 4. pakāpei pieaugošā smaguma secībā. Pakāpju testi var ietvert kaulu skenēšanu, PET skenēšanu un krūšu kurvja rentgenogrāfiju.

Aptuveni trešdaļai cilvēku ar RCC ir vēzis, kas ir izplatījies diagnozes laikā.

Nieru šūnu karcinomas ārstēšana

RCC ir piecu veidu standarta ārstēšanas metodes. Vienu vai vairākus var izmantot vēža ārstēšanai.

1. Ķirurģija var ietvert dažāda veida procedūras. Daļējas nefrektomijas laikā daļa nieru tiek noņemta. Nefrektomijas laikā var noņemt visu nieri. Atkarībā no tā, cik tālu slimība ir izplatījusies, var būt nepieciešama plašāka operācija, lai noņemtu apkārtējos audus, limfmezglus un virsnieru dziedzeri. Šī ir radikāla nefrektomija. Ja abas nieres tiek noņemtas, nepieciešama dialīze vai transplantācija.
2. Radiācijas terapija ietver augstas enerģijas rentgenstaru izmantošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Radiāciju var sniegt ārēji ar mašīnu vai ievietot iekšpusē, izmantojot sēklas vai stieples.
3. Ķīmijterapija lieto zāles vēža šūnu iznīcināšanai. To var ievadīt iekšķīgi vai intravenozi, atkarībā no tā, kādas zāles izvēlas. Tas ļauj narkotikām iziet caur asinsriti un sasniegt vēža šūnas, kas, iespējams, ir izplatījušās citās ķermeņa daļās.
4. Bioloģiskā terapija, ko sauc arī par imūnterapiju, darbojas kopā ar imūnsistēmu, lai uzbruktu vēzim. Fermentus vai ķermeņa ražotās vielas izmanto, lai aizsargātu jūsu ķermeni pret vēzi.
5. Mērķtiecīga terapija ir jaunāka veida vēža terapija. Narkotikas tiek izmantotas, lai uzbruktu noteiktām vēža šūnām, nebojājot veselīgas šūnas. Dažas zāles darbojas uz asinsvadiem, lai novērstu asins plūsmu audzējā, “badā” un samazinātu to.

Klīniskie pētījumi ir vēl viena iespēja dažiem pacientiem ar RCC. Klīniskajos pētījumos tiek pārbaudītas jaunas ārstēšanas metodes, lai noskaidrotu, vai tās ir efektīvas slimības ārstēšanā. Izmēģinājuma laikā jūs uzmanīgi uzraudzīs, un jūs varat pamest izmēģinājumu jebkurā laikā. Runājiet ar savu ārstēšanas komandu, lai noskaidrotu, vai klīniskais pētījums jums ir reāla iespēja.

Perspektīva pēc RCC diagnozes

Perspektīva pēc RCC diagnosticēšanas lielā mērā ir atkarīga no tā, vai vēzis ir izplatījies un cik ātri tiek sākta ārstēšana. Jo ātrāk tas tiek noķerts, jo lielāka iespēja, ka jūs pilnībā atgūsieties.

Ja vēzis ir izplatījies uz citiem orgāniem, izdzīvošanas līmenis ir daudz mazāks nekā tad, ja tas tika noķerts pirms izplatīšanās.

Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta datiem, piecu gadu izdzīvošanas līmenis RCC pārsniedz 70 procentus. Tas nozīmē, ka vairāk nekā divas trešdaļas cilvēku, kuriem diagnosticēta RCC, dzīvo vismaz piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Ja vēzis tiek izārstēts vai ārstēts, jums joprojām var nākties sadzīvot ar ilgtermiņa slimības sekām, kas var ietvert sliktu nieru darbību.

Ja tiek veikta nieru transplantācija, var būt nepieciešama hroniska dialīze, kā arī ilgstoša zāļu terapija.