Kas ir hipertensīvā retinopātija un kādi simptomi

Saturs

• Klasifikācija
• Hipertensīvās retinopātijas veidi un saistītie simptomi
• 1. Hroniska hipertensīva retinopātija
• 2. Ļaundabīga hipertensīva retinopātija
• Kāda ir diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana

Hipertensīvu retinopātiju raksturo pārmaiņu grupa fundūzā, piemēram, tīklenes artērijas, vēnas un nervi, ko izraisa arteriālā hipertensija. Tīklene ir struktūra, kas atrodas acs ābola aizmugurē un kurai ir gaismas stimula pārveidošana par nervu stimulu, kas ļauj redzi.

Kaut arī šīs izmaiņas galvenokārt notiek tīklenē, sekundāras arteriālās hipertensijas izmaiņas var izpausties arī koroidā un redzes nervā.

Klasifikācija

Attiecībā uz hipertensīvo retinopātiju, kas saistīta tikai ar hipertensiju, tā tiek klasificēta pakāpēs:

• 0 pakāpe: nav fizisku izmaiņu;
• 1. pakāpe: notiek mērena arteriolu sašaurināšanās;
• 2. pakāpe: ir izteikta arteriolu sašaurināšanās ar fokusa pārkāpumiem;
• 3. pakāpe: tāda pati kā 2. pakāpē, bet ar tīklenes asiņošanu un / vai eksudātiem;
• 4. pakāpe: tāda pati kā 3. pakāpē, bet ar diska pietūkumu.

Hipertensīvās retinopātijas veidi un saistītie simptomi

Hipertensīvā retinopātija var būt hroniska, ja tā ir saistīta ar hronisku hipertensiju, vai ļaundabīga, ja tā ir saistīta ar ļaundabīgu arteriālu hipertensiju:

1. Hroniska hipertensīva retinopātija

Tas parasti ir asimptomātisks un parādās cilvēkiem ar hronisku hipertensiju, kurā izpaužas arteriolu sašaurināšanās, izmaiņas arteriolu refleksā, arteriovenozas šķērsošanas zīme, kurā artērija iet uz priekšu vēnā. Kaut arī reti, var parādīties tādas pazīmes un simptomi kā tīklenes asiņošana, mikroaneirisms un asinsvadu oklūzijas pazīmes.

2. Ļaundabīga hipertensīva retinopātija

Ļaundabīga hipertensīva retinopātija ir saistīta ar pēkšņu asinsspiediena paaugstināšanos, sistoliskā asinsspiediena vērtībām pārsniedzot 200 mmHg un diastoliskā asinsspiediena vērtībām virs 140 mmHg, radot problēmas ne tikai acu līmenī, bet arī sirds, nieru un smadzeņu līmenis.

Atšķirībā no hroniskas hipertensīvas retinopātijas, kas parasti ir asimptomātiska, ļaundabīga hipertensīva retinopātija parasti ir saistīta ar galvassāpēm, neskaidru redzi, redzes dubultošanos un tumšas plankuma parādīšanos acī. Turklāt šāda veida retinopātija var izraisīt acs pigmentācijas izmaiņas, makulas tūsku un neiroepitēlija atdalīšanos no makulas reģiona un išēmisku papilāru tūsku ar asinsizplūdumiem un plankumiem.

Kāda ir diagnoze

Hipertensīvās retinopātijas diagnoze tiek veikta ar līdzekļu kopiju, kas ir pārbaude, kurā oftalmologs ar ierīces, ko sauc par oftalmoskopu, palīdzību var novērot visu acs dibenu un tīklenes struktūras, un tā mērķis ir atklāt izmaiņas šajā reģionā, kas var kaitēt redzei. Skatiet vairāk par šo eksāmenu.

Var izmantot arī fluoresceīna angiogrāfiju, kas parasti ir nepieciešama tikai netipiskos gadījumos vai citu slimību diagnostikas izslēgšanai.

Kā tiek veikta ārstēšana

Hroniska retinopātija reti prasa oftalmoloģisku ārstēšanu. Nepieciešamība pēc oftalmoloģiskas ārstēšanas rodas, ja tīklenē rodas komplikācijas.

Gluži pretēji, ļaundabīga hipertensīva retinopātija ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Šādos gadījumos asinsspiediena kontrole jāveic efektīvi un kontrolēti, lai novērstu neatgriezeniskas traumas. Pēc ļaundabīgās hipertensijas krīzes pārvarēšanas redze parasti tiek pilnībā vai daļēji atjaunota.