Reimatoīdais artrīts un ceļgali: kas jāzina

Saturs

• Kā RA ietekmē ceļus
• Simptomi
• Diagnoze
• Fiziskā pārbaude
• Asins analīzes
• Attēlu testi
• Ārstēšana
• Citi līdzekļi
• Kad jāapmeklē ārsts
• Apakšējā līnija

Reimatoīdais artrīts (RA) ir artrīta veids, kad imūnsistēma uzbrūk veselīgiem audiem jūsu locītavās.

Parasti tas ietekmē roku un kāju locītavas, bet tas var ietekmēt arī ceļus un citas locītavas. RA bieži ir arī simetriska. Piemēram, tas nozīmē, ka tiks ietekmēti abi ceļgali.

RA ir vairāk nekā 1,5 miljoniem amerikāņu. Bet jūsu ceļgaliem var sākties RA pazīmes tikai daudz vēlāk, pat gadus pēc simptomu parādīšanās.

Neārstēts RA var izraisīt ilgstošu un progresējošu iekaisumu, kas galu galā var izraisīt locītavu bojājumus. Gandrīz 60 procenti cilvēku ar RA ziņo, ka simptomu dēļ pēc 10 gadiem nevar strādāt, ja viņi nesaņem ārstēšanu.

Apskatīsim, kā RA var ietekmēt jūsu ceļus, kā atpazīt simptomus un kā jūs varat to diagnosticēt un ārstēt, pirms tas nodara kaitējumu.

Kā RA ietekmē ceļus

RA gadījumā jūsu imūnsistēma uzbrūk un bojā locītavu šūnu oderi un kapsulas audus, kas ieskauj locītavu. Tas pats ir ar RA jūsu ceļos:

1. Imūno šūnu mērķis ir sinoviālā membrāna, kas izklāj ceļa locītavu. Šī membrāna aizsargā skrimšļus, saites un citus ceļa locītavas audus. Tas arī veido sinoviālo šķidrumu, kas ieeļļo locītavu, lai nodrošinātu vienmērīgu kustību.
2. Membrāna uzbriest. Tas izraisa sāpes no audu iekaisuma. Arī ceļa kustība ir ierobežota, jo pietūkušā membrāna aizņem vairāk vietas ceļa zonā.

Laika gaitā pietūkums var sabojāt ceļa locītavas skrimšļus un saites. Tas palīdz jūsu ceļgalam kustēties un pasargā kaulus no otra.

Kad tie sabojājas, skrimšļi nolietojas, un kauli sāk stumt un sasmalcināties viens pret otru. Tā rezultātā rodas sāpes un kaulu bojājumi.

RA bojājumi arī rada risku kaulus vieglāk salauzt vai nēsāt. Tas apgrūtina vai neiespējami staigāt vai stāvēt bez sāpēm vai vājuma.

Simptomi

RA raksturīgs simptoms ir maigums, sāpes vai diskomforts, kas pasliktinās, stāvot, staigājot vai vingrojot. Tas ir pazīstams kā uzliesmojums. Tās var būt no vieglas, pulsējošas līdz intensīvām, asām sāpēm.

Biežāki RA simptomi jūsu ceļos ir:

• siltums ap locītavu
• locītavas stīvums vai bloķēšana, īpaši aukstā laikā vai no rīta
• locītavas vājums vai nestabilitāte, kad jūs uzliekat svaru
• grūtības pārvietoties vai iztaisnot ceļa locītavu
• čīkstēšanas, klikšķināšanas vai sprēgāšanas trokšņi, kad locītava kustas

Citi RA simptomi, kas jums var rasties, ir šādi:

• izsīkums
• tirpšana vai nejutīgums pēdās vai pirkstos
• sausa mute vai sausas acis
• acu iekaisums
• zaudējot apetīti
• patoloģisks svara zudums

Diagnoze

Šeit ir dažas no metodēm, kuras ārsts izmantos, lai diagnosticētu RA jūsu ceļos:

Fiziskā pārbaude

Fiziskajā eksāmenā ārsts var viegli pakustināt jūsu ceļgalu, lai redzētu, kas izraisa sāpes vai stīvumu. Viņi var lūgt jūs uzlikt svaru locītavai un klausīties, vai locītavā nav slīpēšanas (krepīta) vai citu neparastu troksni.

Viņi uzdos arī vispārīgus jautājumus par jūsu simptomiem, vispārējo veselības stāvokli un slimības vēsturi.

Asins analīzes

C-reaktīvo olbaltumvielu (CRP) vai eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) testi var noteikt antivielu līmeni, kas norāda uz iekaisumu jūsu ķermenī, kas var palīdzēt diagnosticēt RA.

Attēlu testi

Jūsu ārsts, iespējams, izmantos attēlveidošanas testus, lai labāk apskatītu locītavu:

• Rentgens var parādīt kopējos bojājumus, anomālijas vai izmaiņas locītavas un locītavas telpas formā un lielumā.
• MRI sniedz detalizētus, 3D attēlus, kas var apstiprināt kaulu vai audu bojājumus locītavā.
• Ultraskaņas var parādīt šķidrumu ceļgalā un iekaisumu.

Ārstēšana

Atkarībā no RA smaguma pakāpes un progresēšanas jūsu ceļgalā jums var būt nepieciešami tikai bezrecepšu medikamenti.

Izvērstos gadījumos jums var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu mobilitāti vai mazinātu sāpes un stīvumu ceļa locītavā.

RA ārstēšana, kurai nav nepieciešama operācija, ietver:

• Kortikosteroīdi. Jūsu ārsts injicē kortikosteroīdus ceļa locītavā, lai palīdzētu mazināt pietūkumu un sāpes. Šīs injekcijas ir tikai īslaicīgas. Jums var būt nepieciešams tos regulāri saņemt, parasti dažas reizes gadā pēc vajadzības.
• NPL. Ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, naproksēns vai ibuprofēns, var mazināt sāpes un iekaisumu. Tie ir pieejami gandrīz jebkurā narkotiku vai pārtikas preču veikalā. Jūsu ārsts var arī izrakstīt spēcīgākus NPL, piemēram, diklofenaka gēlu.
• DMARDs. Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) mazina iekaisumu, padarot simptomus mazāk smagus un laika gaitā palēninot RA rašanos. Parasti izrakstītie DMARD ir hidroksihlorohīns un metotreksāts.
• Bioloģija. DMARD veids, bioloģiskie līdzekļi samazina jūsu imūnsistēmas reakciju, lai mazinātu RA simptomus. Parastie bioloģiskie līdzekļi ir adalimumabs un tocilizumabs.

RA ķirurģiskās iespējas ietver:

• Bojātu saišu vai cīpslu labošana var stiprināt jūsu ceļa locītavu un novērst iekaisuma bojājumus.
• Ceļa kaulu vai locītavu audu pārveidošana (osteotomija) var mazināt sāpes no skrimšļa zuduma un ceļa kaula slīpēšanas.
• Ceļa locītavas nomaiņa ar mākslīgu plastmasas vai metāla protezēšanas locītavu var atjaunot locītavas izturību un kustīgumu. Tas ir ļoti veiksmīgs variants - 85 procenti nomainīto locītavu joprojām labi darbojas arī pēc 20 gadiem.
• Sinoviālās membrānas noņemšana (sinovektomija) ap ceļa locītavu var mazināt sāpes no pietūkuma un kustībām, taču mūsdienās to reti izdara.

Citi līdzekļi

Šeit ir daži citi pārbaudīti mājas un dzīvesveida aizsardzības līdzekļi, kurus varat mēģināt samazināt RA simptomus ceļos:

• Dzīvesveida izmaiņas. Izmēģiniet zemas ietekmes vingrinājumus, piemēram, peldēšanu vai taiči, lai noņemtu spiedienu uz ceļiem. Vingrojiet īsāku laika periodu, lai samazinātu uzliesmojuma iespējamību.
• Uztura izmaiņas. Lai mazinātu simptomus, izmēģiniet pretiekaisuma diētu vai dabīgas piedevas, piemēram, glikozamīnu, zivju eļļu vai kurkumu.
• Mājas aizsardzības līdzekļi. Uzlieciet uz locītavas siltu kompresi, lai palīdzētu atjaunot nelielu mobilitāti un mazinātu pietūkumu, īpaši kombinācijā ar NPL vai citu ārpusbiržas sāpju mazināšanas līdzekli. kā acetaminofēns.
• Palīgierīces. Izmēģiniet pielāgotus apavu ieliktņus vai zolītes. Varat arī izmantot niedru vai valkāt ceļa stiprinājumus, lai samazinātu spiedienu uz ceļa locītavām, lai būtu vieglāk staigāt.

Kad jāapmeklē ārsts

Apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem, kas saistīti ar jūsu ceļa locītavām:

• nespēja staigāt vai veikt ierastās ikdienas aktivitātes locītavu sāpju vai stīvuma dēļ
• intensīvas sāpes, kas tevi uztur naktīs vai ietekmē tavu garastāvokli vai perspektīvu
• simptomi, kas traucē jūsu dzīves kvalitāti, piemēram, atturēt jūs no iecienītākajiem vaļaspriekiem vai redzēt draugus un ģimeni

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas ievērojams ceļa pietūkums vai karstas, sāpīgas locītavas. Tas var liecināt par pamata infekciju, kas var izraisīt locītavu iznīcināšanu.

Apakšējā līnija

RA var ietekmēt jūsu ceļus tāpat kā jebkuru citu ķermeņa locītavu un izraisīt sāpes, stīvumu un pietūkumu, kas var traucēt jūsu ikdienas dzīvi.

Galvenais ir savlaicīgi un bieži ārstēties. Savienojums laika gaitā var sabojāties un ierobežot jūsu kustību, padarot to grūti staigāt vai stāvēt.

Apmeklējiet ārstu, ja sāpes traucē jūsu dzīves kvalitāti un apgrūtina pamatuzdevumu veikšanu, kas saistīti ar jūsu ceļgaliem.