Kaulu smadzeņu transplantācija: ja tas ir norādīts, kā tas tiek darīts un riski

Saturs

• Kad ir norādīta transplantācija
• Kā tiek veikta transplantācija
• Kā uzzināt, vai transplantācija ir saderīga
• Iespējamie transplantācijas riski

Kaulu smadzeņu transplantācija ir ārstēšanas veids, ko var izmantot nopietnu slimību gadījumā, kas ietekmē kaulu smadzenes, un tas nespēj pildīt asins šūnu un imūnsistēmas, sarkano asins šūnu, trombocītu, limfocītu un leikocītu ražošanas funkciju. .

Ir divi galvenie kaulu smadzeņu transplantācijas veidi:

• Autologā kaulu smadzeņu transplantācija vai "automātiskā transplantācija": to galvenokārt lieto cilvēkiem, kuriem nepieciešama staru vai ķīmijterapija. Tas sastāv no veselīgu šūnu izņemšanas no kaulu smadzenēm pirms ārstēšanas uzsākšanas un pēc tam to atkārtotas injicēšanas organismā pēc procedūrām, lai varētu izveidot veselīgākus kaulu smadzenes.
• Alogēna kaulu smadzeņu transplantācija: transplantējamās šūnas tiek ņemtas no veselīga donora, kuram jāveic īpaši asins testi, lai nodrošinātu šūnu savietojamību, kas pēc tam tiks pārstādīti saderīgam pacientam.

Papildus šiem transplantācijas veidiem ir jauna tehnika, kas ļauj uzglabāt cilmes šūnas no mazuļa nabassaites, ko var izmantot vēža un citu veselības problēmu ārstēšanai, kas rodas visā dzīves laikā.

Kad ir norādīta transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija parasti ir paredzēta, lai ārstētu:

• Kaulu smadzeņu vēzis, piemēram, leikēmija, limfoma vai multiplā mieloma;
• Daži anēmijas veidi, piemēram, aplastiska anēmija, sirpjveida šūnu slimība vai talasēmija;
• Muguras smadzeņu traumas agresīvas ārstēšanas dēļ, piemēram, ķīmijterapija;
• Neitropēnija iedzimts.

Kaulu smadzenes veido hematopoētiskās cilmes šūnas jeb CTH, kas ir atbildīgas par asins šūnu un imūnsistēmas veidošanos. Tādējādi kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta ar mērķi aizstāt bojāto kaulu smadzenes ar veselīgu, izmantojot veselīgus un funkcionālus HSC.

Kā tiek veikta transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija ir procedūra, kas ilgst apmēram 2 stundas un tiek veikta ar operāciju ar vispārēju vai epidurālu anestēziju. Operācijas laikā kaula smadzenes tiek noņemtas no veselīga un saderīga donora gūžas kauliem vai krūšu kaula.

Tad noņemtās šūnas tiek sasaldētas un uzglabātas, līdz saņēmējs ir pabeidzis ķīmijterapiju un staru terapiju, kuras mērķis ir iznīcināt ļaundabīgās šūnas. Visbeidzot, veselīgas kaulu smadzeņu šūnas tiek ievadītas pacienta asinīs, lai tās varētu vairoties, radīt veselīgu kaulu smadzenes un ražot asins šūnas.

Kā uzzināt, vai transplantācija ir saderīga

Ir jānovērtē kaulu smadzeņu transplantācijas savietojamība, lai izvairītos no atgrūšanas un nopietnu komplikāciju, piemēram, iekšējas asiņošanas vai infekciju, riska. Lai to izdarītu, iespējamam kaulu smadzeņu donoram jāveic asiņu savākšana specializētā centrā, piemēram, INCA, lai to novērtētu. Ja donors nav saderīgs, viņš var palikt datu sarakstā, kas jāizsauc citam saderīgam pacientam. Uzziniet, kas var ziedot kaulu smadzenes.

Parasti kaulu smadzeņu saderības novērtēšanas procesu sāk pacienta brāļi un māsas, jo viņiem, visticamāk, ir līdzīgi kaulu smadzenes, un pēc tam to attiecina uz valstu datu sarakstiem, ja brāļi un māsas nav saderīgi.

Iespējamie transplantācijas riski

Galvenie kaulu smadzeņu transplantācijas riski vai komplikācijas ir:

• Anēmija;
• Ūdenskritumi;
• Asiņošana plaušās, zarnās vai smadzenēs;
• Nieru, aknu, plaušu vai sirds traumas;
• Nopietnas infekcijas;
• Noraidīšana;
• Transplantāta pret saimnieka slimību;
• Reakcija uz anestēziju;
• Slimības recidīvs.

Kaulu smadzeņu transplantācijas komplikācijas ir biežākas, ja donors nav pilnībā saderīgs, taču tās var būt saistītas arī ar pacienta organisma reakciju, tāpēc ir svarīgi veikt laboratorijas testus gan donoram, gan recipientam, lai pārbaudītu savietojamību. un reakciju iespējamība. Ziniet arī, kam tas paredzēts un kā tiek veikta kaulu smadzeņu biopsija.