Grūtniece un Rh negatīva? Kāpēc jums var būt nepieciešama RhoGAM injekcija

Saturs

• Kas ir Rh faktors?
• Rh nesaderība
• Kāpēc tiek izmantots RhoGAM
• Kā tas tiek administrēts
• RhoGAM bieži sastopamās blakusparādības
• RhoGAM šāviena riski - un tā nedabūšana
• Izmaksas un iespējas
• Līdzņemšana

Kad esat stāvoklī, jūs varat uzzināt, ka jūsu bērns nav jūsu tipa - asins grupa, tas ir.

Katrs cilvēks piedzimst ar asinsgrupu - O, A, B vai AB. Viņi arī piedzimst ar rēzus (Rh) faktoru, kas ir pozitīvs vai negatīvs. Jūs mantojāt savu Rh faktoru no vecākiem, tāpat kā mantojāt mammas brūnās acis un tēva augstos vaigu kaulus.

Grūtniecība patiešām ir vienīgā reize, kad starp jums un jūsu Rh faktoru var būt sliktas asinis (paredzēts pun!).

Kad esat Rh negatīvs un mazuļa bioloģiskais tēvs ir Rh pozitīvs, var rasties dažas dzīvībai bīstamas komplikācijas, ja bērns pārmanto tēva pozitīvo Rh faktoru. To sauc par Rh nesaderību vai Rh slimību.

Bet vēl nespiediet panikas pogu. Lai gan ir svarīgi veikt slimības pārbaudi, Rh nesaderība ir reta un novēršama.

Lai kompensētu problēmas, ārsts var dot jums RhoGAM - vispārēju: Rho (D) imūnglobulīna - kadru apmēram 28 grūtniecības nedēļās un ikreiz, kad asinis var sajaukt ar jūsu bērnu, piemēram, pirmsdzemdību testu vai dzemdību laikā.

Kas ir Rh faktors?

Rh faktors ir olbaltumviela, kas atrodas uz sarkanajām asins šūnām. Ja jums ir šis proteīns, jūs esat Rh pozitīvs. Ja jums nav, jūs esat Rh negatīvs. Tikai 18 procentiem iedzīvotāju ir Rh negatīva asinsgrupa.

Runājot par jūsu veselību, nav svarīgi, kas jums ir - pat ja jums kādreiz ir nepieciešama asins pārliešana, ārsti var viegli pārliecināties, ka saņemat Rh negatīvās asinis. Tomēr bažas rodas grūtniecības laikā (ko nav bažas grūtniecības laikā?), kad negatīvās un pozitīvās asinis var sajaukt.

Rh nesaderība

Rh nesaderība rodas, ja Rh negatīva sieviete ieņem bērnu ar Rh pozitīvu vīrieti. Saskaņā ar :

• Pastāv 50 procentu iespēja, ka jūsu mazulis mantos jūsu negatīvo Rh faktoru, kas nozīmē, ka jūs abi esat Rh saderīgi. Viss ir AOK, ārstēšana nav nepieciešama.
• Pastāv arī 50 procentu iespēja, ka jūsu bērns mantos sava tēva Rh pozitīvo faktoru, un tas izraisa Rh nesaderību.

Rh nesaderības noteikšana var būt tikpat vienkārša kā asins paraugu ņemšana no jums un ideālā gadījumā mazuļa tētis.

• Ja abi vecāki ir Rh negatīvi, arī bērns ir.
• Ja abi vecāki ir Rh pozitīvi, bērns ir Rh pozitīvs.
• Asins analīze parasti tiek veikta vienā no jūsu pirmajiem pirmsdzemdību apmeklējumiem.

Un - pierodiet pie šīm adatu nūjām - ja esat Rh negatīvs, ārsts veiks arī skrīninga asins analīzi, lai pārbaudītu Rh antivielas.

• Antivielas ir olbaltumvielas, kuras jūsu imūnsistēma ražo, lai cīnītos pret organismam svešām vielām (piemēram, Rh pozitīvām asinīm).
• Ja jums ir antivielas, tas nozīmē, ka jūs jau esat bijis pakļauts Rh pozitīvām asinīm - no iepriekšējās dzemdības, piemēram, aborta vai pat neatbilstošas ​​asins pārliešanas.
• Jūsu mazulim ir Rh nesaderības risks, ja viņu tēvs ir Rh pozitīvs.
• Jums var būt nepieciešams šis skrīninga tests vairākas reizes visā grūtniecības laikā, lai noteiktu antivielu līmeni (jo augstāks tas ir, jo smagākas var būt jūsu mazuļa komplikācijas).
• Ja jums patiešām ir antivielas, RhoGAM nepalīdzēs jūsu mazulim. Bet nesatraucies. Ārsti var:
  • pasūtiet skrīninga testus, piemēram, ultraskaņu, lai uzraudzītu mazuļa attīstību
  • dodiet savam mazulim asins pārliešanu caur nabassaiti, pirms mazulis kādreiz izrakstās no Comfort Inn, kas ir jūsu dzemde
  • ieteikt agru piegādi

Vairāk iemeslu saglabāt mieru:

• Dažreiz jūsu mazuļa Rh nesaderība var izraisīt tikai vieglas komplikācijas, kurām nav nepieciešama ārstēšana.
• Pirmo grūtniecību Rh nesaderība parasti neietekmē. Tas ir tāpēc, ka Rh negatīvās mātes antivielu, kas cīnās ar Rh pozitīvām asinīm, ražošana var ilgt vairāk nekā 9 mēnešus.

Kāpēc tiek izmantots RhoGAM

Rh negatīva mamma (nevis viņas mazulis) grūtniecības laikā saņems RhoGAM vairākos punktos, kad tēva Rh faktors būs pozitīvs vai nezināms. Tas viņai neļauj veidot antivielas pret Rh pozitīvām asinīm - antivielām, kas var iznīcināt mazuļa asins šūnas.

RhoGAM tiek regulāri ievadīts ikreiz, kad ir iespējama mātes asiņu sajaukšanās ar mazuļa asinīm. Šie laiki ietver:

• grūtniecības laikā no 26. līdz 28. nedēļai, kad placenta var sākt tievēt un, kaut arī maz ticams, asinis var pāriet no bērna uz mammu
• pēc aborta, nedzīvi dzimušu bērnu, spontāna aborta vai ārpusdzemdes grūtniecības (grūtniecība, kas attīstās ārpus dzemdes)
• 72 stundu laikā pēc dzemdībām, ieskaitot cesarean piegādi, ja bērnam ir Rh pozitīvs
• pēc jebkādām invazīvām mazuļa šūnu pārbaudēm, piemēram:
  • amniocentēze, tests, kas pārbauda augļa šķidrumu, lai noteiktu attīstības anomālijas
  • chorionic villus paraugu ņemšana (CVS), tests, kurā pārbauda audu paraugus ģenētisko problēmu noteikšanai
• pēc traumas vidusdaļā, kas varētu notikt pēc kritiena vai autoavārijas
• jebkādas manipulācijas ar augli - piemēram, kad ārsts pārvērš nedzimušu bērnu, kurš ir apmeties bikses stāvoklī
• asiņošana no maksts grūtniecības laikā

Kā tas tiek administrēts

RhoGAM ir recepšu medikaments, ko parasti ievada injekcijas veidā muskuļos - bieži aizmugurē, tāpēc vēl viena sašutums, ar kuru jūs saskaraties grūtniecības laikā. To var ievadīt arī intravenozi.

Ārsts izlems, kāda ir Jums piemērotākā deva. RhoGAM ir efektīvs apmēram 13 nedēļas.

RhoGAM bieži sastopamās blakusparādības

RhoGAM ir droša zāle ar 50 gadu pieredzi zīdaiņu aizsardzībā pret Rh slimību. Pēc zāļu ražotāja domām, visbiežāk sastopamās blakusparādības rodas, ja tiek uzņemts šāviens, un tās ietver:

• cietība
• pietūkums
• sāpes
• sāpes
• izsitumi vai apsārtums

Retāk sastopama blakusparādība ir neliels drudzis. Ir arī iespējama alerģiska reakcija, kaut arī mazāk ticams.

Šāviens tiek dots tikai jums; jūsu mazulim nav blakusparādību. RhoGAM nav domāts jums, ja:

• jau ir Rh pozitīvas antivielas
• ir alerģija pret imūnglobulīnu
• ir hemolītiskā anēmija
• Jums nesen ir bijušas vakcīnas (RhoGAM samazina to efektivitāti)

RhoGAM šāviena riski - un tā nedabūšana

Rh slimība neietekmē jūsu veselību, bet, ja jūs noraidīsit RhoGAM šāvienu, tas var ietekmēt jūsu mazuļa veselību un nākamo grūtniecību. Patiesībā, 1 Rh negatīvā grūtniece no 5 kļūs jutīga pret Rh pozitīvo faktoru, ja viņa nesaņems RhoGAM. Tas nozīmē, ka viņas bērns var piedzimt ar vienu vai vairākām šādām lietām:

• anēmija, veselīgu sarkano asins šūnu trūkums
• sirdskaite
• smadzeņu bojājums
• dzelte, dzeltenīga ādas un acu nokrāsa nepareizi funkcionējošu aknu dēļ - taču ņemiet vērā, ka dzelte ir diezgan izplatīta jaundzimušajiem

Izmaksas un iespējas

RhoGAM cenas un apdrošināšanas segums atšķiras. Bet bez apdrošināšanas sagaidiet, ka iztērēsiet pāris līdz vairākiem simtiem dolāru vienā injekcijā (diemžēl - tas ir sāpīgāk nekā adatas šķipsna!). Bet lielākā daļa apdrošināšanas sabiedrību segs vismaz daļu no izmaksām.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai RhoGAM vispārīgā versija - Rho (D) imūnglobulīns - vai cita veida zāles ir rentablākas.

Līdzņemšana

Rh slimība ir neparasta un novēršama - šajā ziņā neapšaubāmi ir “labākā scenārija” slimība. Ziniet savu un, ja iespējams, partnera asinsgrupu. (Un, ja tas ir pirms grūtniecības, jo labāk.)

Ja esat Rh negatīvs, konsultējieties ar savu ārstu par to, vai jums būs nepieciešama RhoGAM, un kad ir labākais laiks to iegūt.