Preeklampsija: otrais grūtniecības risks

Saturs

• Pārskats
• Preeklampsija iepriekšējā grūtniecības laikā
• Kas ir pakļauts preeklampsijas riskam?
• Vai es joprojām varu piegādāt savu bērnu, ja man ir preeklampsija?
• Preeklampsijas ārstēšana
• Kā novērst preeklampsiju
• Outlook

Pārskats

Preeklampsija ir stāvoklis, kas parasti iestājas grūtniecības laikā, bet dažos gadījumos tas var notikt pēc dzemdībām. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un iespējamu orgānu mazspēju.

Tas biežāk notiek pēc grūtniecības 20. nedēļas un var notikt sievietēm, kurām pirms grūtniecības nebija augsts asinsspiediens. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas ar jums un jūsu bērnu, kas dažkārt var izraisīt letālu iznākumu.

Ja preeklampsija netiek ārstēta mātei, tā nākotnē var izraisīt aknu vai nieru mazspēju un iespējamas sirds un asinsvadu problēmas. Tas var izraisīt arī stāvokli, ko sauc par eklampsiju, kas mātei var izraisīt krampjus. Vissmagākais iznākums ir insults, kas var izraisīt pastāvīgu smadzeņu bojājumu vai pat mātes nāvi.

Jūsu mazulim tas var traucēt saņemt pietiekami daudz asiņu, dodot mazulim mazāk skābekļa un pārtikas, kā rezultātā dzemdē notiek lēnāka attīstība, zems dzimšanas svars, priekšlaicīgas dzemdības un reti nedzīvi dzimuši bērni.

Preeklampsija iepriekšējā grūtniecības laikā

Ja iepriekšējās grūtniecības laikā Jums bija preeklampsija, nākamās grūtniecības laikā Jums ir lielāks risks saslimt ar to. Jūsu riska pakāpe ir atkarīga no iepriekšējā traucējuma smaguma un laika, kurā jūs to attīstījāt pirmās grūtniecības laikā. Kopumā, jo agrāk jūs to attīstāt grūtniecības laikā, jo tā ir smagāka un lielāka iespējamība, ka to atkal attīstīsit.

Vēl viens stāvoklis, ko var attīstīties grūtniecības laikā, tiek saukts par HELLP sindromu, kas nozīmē hemolīzi, paaugstinātu aknu enzīmu līmeni un zemu trombocītu skaitu. Tas ietekmē sarkanās asins šūnas, asins recēšanu un aknu darbību. HELLP ir saistīts ar preeklampsiju, un apmēram 4 līdz 12 procentiem sieviešu, kurām diagnosticēta preeklampsija, attīstās HELLP.

HELLP sindroms var izraisīt arī grūtniecības komplikācijas, un, ja jums bija HELLP iepriekšējā grūtniecības laikā, neatkarīgi no sākuma laika, jums ir lielāks risks to attīstīt nākamajās grūtniecībās.

Kas ir pakļauts preeklampsijas riskam?

Preeklampsijas cēloņi nav zināmi, taču vairāki faktori papildus preeklampsijas anamnēzei var izraisīt lielāku tā risku, tostarp:

• pirms grūtniecības ir paaugstināts asinsspiediens vai nieru slimība
• ģimenes anamnēzē ir bijusi preeklampsija vai paaugstināts asinsspiediens
• ja esat jaunāks par 20 gadiem un vecāks par 40 gadiem
• kam ir dvīņi vai daudzkārtņi
• bērna piedzimšana ar vairāk nekā 10 gadu starpību
• ir aptaukošanās vai ķermeņa masas indekss (ĶMI) pārsniedz 30

Preeklampsijas simptomi ir:

• galvassāpes
• neskaidra redze vai redzes zudums
• slikta dūša vai vemšana
• sāpes vēderā
• elpas trūkums
• urinēšana mazos daudzumos un reti
• pietūkums sejā

Lai diagnosticētu preeklampsiju, ārsts, visticamāk, pārbaudīs asinsspiedienu un veiks asins un urīna analīzes.

Vai es joprojām varu piegādāt savu bērnu, ja man ir preeklampsija?

Kaut arī preeklampsija grūtniecības laikā var izraisīt nopietnas problēmas, jūs joprojām varat piegādāt savu bērnu.

Tā kā tiek uzskatīts, ka preeklampsija rodas no grūtībām, kuras radījusi pati grūtniecība, bērna un placentas piegāde ir ieteicamā ārstēšana, lai apturētu slimības progresēšanu un novestu pie stāvokļa izzušanas.

Ārsts apspriedīs dzemdību laiku, pamatojoties uz slimības smagumu un mazuļa gestācijas vecumu. Lielākajai daļai pacientu paaugstināts asinsspiediens izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.

Ir vēl viens stāvoklis, ko sauc par pēcdzemdību preeklampsiju, kas rodas pēc dzemdībām, un kuru simptomi ir līdzīgi preeklampsijai. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja pēc dzemdībām rodas kādi preeklampsijas simptomi, jo tas var izraisīt nopietnas problēmas.

Preeklampsijas ārstēšana

Ja jums atkārtoti attīstās preeklampsija, jūs un jūsu bērns tiks regulāri uzraudzīti. Ārstēšana būs vērsta uz slimības progresēšanas aizkavēšanu un mazuļa dzemdību atlikšanu līdz brīdim, kad tie būs pietiekami ilgi nobrieduši jūsu dzemdē, lai samazinātu priekšlaicīgas dzemdības risku.

Jūsu ārsts var jūs rūpīgāk uzraudzīt, vai arī jūs varat hospitalizēt, lai veiktu uzraudzību un noteiktu ārstēšanu. Tas būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, mazuļa gestācijas vecuma un ārsta ieteikuma.

Zāles, ko lieto preeklampsijas ārstēšanai, ir:

• zāles asinsspiediena pazemināšanai
• kortikosteroīdi, lai palīdzētu pilnīgāk attīstīties mazuļa plaušām
• pretkrampju zāles, lai novērstu krampjus

Kā novērst preeklampsiju

Ja preeklampsija tiek atklāta agri, jūs un jūsu mazulis tiks ārstēti un pārvaldīti, lai sasniegtu labāko iespējamo rezultātu. Sekojošais var samazināt jūsu izredzes attīstīt preeklampsiju otrajā grūtniecības laikā:

• Pēc pirmās grūtniecības un pirms otrās, lūdziet ārstam rūpīgi izvērtēt asinsspiedienu un nieru darbību.
• Ja jums vai tuvam radiniekam iepriekš ir bijuši vēnu vai plaušu asins recekļi, jautājiet savam ārstam par asinsreces patoloģiju vai trombofīliju pārbaudi. Šie ģenētiskie defekti var palielināt preeklampsijas un placentas asins recekļu risku.
• Ja jums ir aptaukošanās, apsveriet svara zudumu.Svara samazināšana var atkal samazināt preeklampsijas attīstības risku.
• Ja Jums ir no insulīna atkarīgs cukura diabēts, pirms grūtniecības iestāšanās un grūtniecības sākumā noteikti stabilizējiet un kontrolējiet cukura līmeni asinīs, lai atkal samazinātu preeklampsijas attīstības risku.
• Ja Jums ir hronisks augsts asinsspiediens, pirms grūtniecības konsultējieties ar savu ārstu par to, kā to labi kontrolēt.

Lai novērstu preeklampsiju otrajā grūtniecības periodā, ārsts var ieteikt lietot nelielu aspirīna devu vēlā pirmajā trimestrī, starp 60 un 81 miligramiem.

Labākais veids, kā uzlabot grūtniecības iznākumu, ir regulāri apmeklēt ārstu, uzsākt pirmsdzemdību aprūpi grūtniecības sākumā un uzturēt visas plānotās pirmsdzemdību vizītes. Visticamāk, ārsts iegūs sākotnējos asins un urīna testus vienā no jūsu sākotnējām vizītēm.

Šīs grūtniecības laikā šos testus var atkārtot, lai savlaicīgi atklātu preeklampsiju. Lai uzraudzītu grūtniecību, jums būs biežāk jāapmeklē ārsts.

Outlook

Preeklampsija ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt smagas komplikācijas gan mātei, gan bērnam. Tas var izraisīt nieru, aknu, sirds un smadzeņu problēmas mātei un var izraisīt lēnu attīstību dzemdē, priekšlaicīgas dzemdības un mazu mazuļa dzimšanas svaru.

Tā kā to lietojat pirmās grūtniecības laikā, palielinās izredzes to iegūt otrajā un nākamajās grūtniecībās.

Labākais veids, kā ārstēt preeklampsiju, ir to identificēt un diagnosticēt pēc iespējas agrāk un cieši uzraudzīt jūs un jūsu bērnu visas grūtniecības laikā.

Ir pieejami medikamenti, lai samazinātu asinsspiedienu un pārvaldītu slimības simptomus, taču galu galā ieteicams dzemdēt bērnu, lai apturētu preeklampsijas progresēšanu un novestu pie tā izzušanas.

Dažām sievietēm pēc dzemdībām attīstās pēcdzemdību preeklampsija. Ja tas notiek ar jums, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.