Septēmija

Saturs

• Kas izraisa septicēmiju?
• Kādi ir septicēmijas simptomi?
• Septicēmijas komplikācijas
• Sepse
• Septiskais šoks
• Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS)
• Kā tiek diagnosticēta septicēmija?
• Septicēmijas ārstēšana
• Vai ir kāds veids, kā novērst septicēmiju?
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir septicēmija?

Septēmija ir nopietna asinsrites infekcija. To sauc arī par saindēšanos ar asinīm.

Septēmija rodas, ja bakteriāla infekcija citur organismā, piemēram, plaušas vai āda, nonāk asinīs. Tas ir bīstami, jo baktērijas un to toksīnus var caur asinīm pārnest uz visu ķermeni.

Septēmija var ātri kļūt bīstama dzīvībai. Tas jāārstē slimnīcā. Ja septicēmija netiek ārstēta, tā var pāriet uz sepsi.

Septēmija un sepse nav vienādas. Sepsis ir nopietna septicēmijas komplikācija. Sepsis izraisa iekaisumu visā ķermenī. Šis iekaisums var izraisīt asins recekļu veidošanos un bloķēt skābekļa nokļūšanu vitāli svarīgos orgānos, kā rezultātā orgānu mazspēja.

Nacionālie veselības institūti lēš, ka vairāk nekā miljons amerikāņu katru gadu saņem smagu sepsi. No šī stāvokļa var nomirt no 28 līdz 50 procentiem šo pacientu.

Kad iekaisums notiek ar ārkārtīgi zemu asinsspiedienu, to sauc par septisko šoku. Septiskais šoks daudzos gadījumos ir letāls.

Kas izraisa septicēmiju?

Septēmiju izraisa infekcija citā ķermeņa daļā. Šī infekcija parasti ir smaga. Daudzi baktēriju veidi var izraisīt septicēmiju. Precīzu infekcijas avotu bieži nevar noteikt. Visbiežākās infekcijas, kas izraisa septicēmiju, ir:

• urīnceļu infekcijas
• plaušu infekcijas, piemēram, pneimonija
• nieru infekcijas
• infekcijas vēdera rajonā

Šo infekciju baktērijas nonāk asinīs un ātri vairojas, izraisot tūlītējus simptomus.

Cilvēkiem, kuri jau atrodas slimnīcā pēc kaut kā cita, piemēram, operācijas, ir lielāks septicēmijas attīstības risks. Sekundārās infekcijas var rasties, atrodoties slimnīcā. Šīs infekcijas bieži ir bīstamākas, jo baktērijas jau var būt izturīgas pret antibiotikām. Jums ir arī lielāks septicēmijas attīstības risks, ja:

• ir smagas brūces vai apdegumi
• ir ļoti jauni vai ļoti veci
• Jums ir traucēta imūnsistēma, kas var rasties no tādiem apstākļiem kā HIV vai leikēmija, vai no medicīniskām procedūrām, piemēram, ķīmijterapijas vai steroīdu injekcijām
• Jums ir urīna vai intravenozs katetrs
• ir uz mehāniskās ventilācijas

Kādi ir septicēmijas simptomi?

Septicēmijas simptomi parasti sākas ļoti ātri. Pat pirmajos posmos cilvēks var izskatīties ļoti slims. Viņi var sekot traumai, operācijai vai citai lokalizētai infekcijai, piemēram, pneimonijai. Visizplatītākie sākotnējie simptomi ir:

• drebuļi
• drudzis
• elpot ļoti ātri
• ātra sirdsdarbība

Smagāki simptomi sāks parādīties, septicēmijai progresējot bez pienācīgas ārstēšanas. Tie ietver sekojošo:

• apjukums vai nespēja skaidri domāt
• slikta dūša un vemšana
• sarkani punkti, kas parādās uz ādas
• samazināts urīna daudzums
• nepietiekama asins plūsma
• šoks

Ja jums vai kādam citam ir septicēmijas pazīmes, ir svarīgi nekavējoties nokļūt slimnīcā. Jums nevajadzētu gaidīt vai mēģināt ārstēt problēmu mājās.

Septicēmijas komplikācijas

Septēmijai ir vairākas nopietnas komplikācijas. Šīs komplikācijas var būt letālas, ja tās neārstē vai ārstēšana tiek atlikta pārāk ilgi.

Sepse

Sepsis rodas, kad jūsu ķermenim ir spēcīga imūnā atbilde uz infekciju. Tas noved pie plaša iekaisuma visā ķermenī. To sauc par smagu sepsi, ja tas noved pie orgānu mazspējas.

Cilvēkiem ar hroniskām slimībām ir lielāks sepses risks. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir novājināta imūnsistēma un viņi paši nevar cīnīties ar infekciju.

Septiskais šoks

Viena septicēmijas komplikācija ir nopietns asinsspiediena pazemināšanās. To sauc par septisko šoku. Toksīni, ko baktērijas izdala asinīs, var izraisīt ārkārtīgi zemu asins plūsmu, kā rezultātā var tikt bojāti orgāni vai audi.

Septiskais šoks ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Cilvēkus ar septisko šoku parasti aprūpē slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Jums var būt nepieciešams ievietot ventilatoru vai elpošanas mašīnu, ja esat septiskā šokā.

Akūts respiratorā distresa sindroms (ARDS)

Trešā septicēmijas komplikācija ir akūts elpošanas distresa sindroms (ARDS). Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas neļauj pietiekami daudz skābekļa nokļūt plaušās un asinīs. Tas bieži izraisa zināmu pastāvīgu plaušu bojājumu līmeni. Tas var arī sabojāt jūsu smadzenes, izraisot atmiņas problēmas.

Kā tiek diagnosticēta septicēmija?

Septicēmijas un sepses diagnosticēšana ir vieni no lielākajiem izaicinājumiem, ar kuriem saskaras ārsti. Var būt grūti atrast precīzu infekcijas cēloni. Diagnoze parasti ietver plašu testu klāstu.

Ārsts novērtēs jūsu simptomus un uzdos medicīnisko vēsturi. Viņi veiks fizisku pārbaudi, lai noteiktu zemu asinsspiedienu vai ķermeņa temperatūru. Ārsts var arī meklēt apstākļu pazīmes, kas biežāk rodas kopā ar septicēmiju, tostarp:

• pneimonija
• meningīts
• celulīts

Jūsu ārsts var vēlēties veikt testus vairākiem šķidrumu veidiem, lai palīdzētu apstiprināt bakteriālu infekciju. Tie var ietvert sekojošo:

• urīns
• brūču sekrēcijas un ādas čūlas
• elpošanas sekrēcijas
• asinis

Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu šūnu un trombocītu skaitu, kā arī pasūtīt testus, lai analizētu asins recēšanu.

Jūsu ārsts var arī apskatīt skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni asinīs, ja septicēmija izraisa elpošanas problēmas.

Ja infekcijas pazīmes nav acīmredzamas, ārsts var pasūtīt testu, lai rūpīgāk aplūkotu konkrētus orgānus un audus, piemēram:

• Rentgens
• MRI
• datortomogrāfija
• ultraskaņa

Septicēmijas ārstēšana

Septēmija, kas sākusi ietekmēt jūsu orgānus vai audu darbību, ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Tas jāārstē slimnīcā. Daudzi cilvēki ar septicēmiju tiek uzņemti ārstēšanai un atveseļošanai.

Jūsu ārstēšana būs atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Tavs vecums
• jūsu vispārējā veselība
• jūsu stāvokļa apmērs
• jūsu tolerance pret noteiktiem medikamentiem

Antibiotikas lieto bakteriālas infekcijas ārstēšanai, kas izraisa septicēmiju. Parasti nav pietiekami daudz laika, lai noskaidrotu baktēriju veidu. Sākotnējā ārstēšanā parasti tiek izmantotas “plaša spektra” antibiotikas. Tie ir paredzēti darbam vienlaikus pret plašu baktēriju klāstu. Ja tiek identificētas konkrētās baktērijas, var izmantot koncentrētāku antibiotiku.

Jūs varat saņemt šķidrumu un citas zāles intravenozi, lai uzturētu asinsspiedienu vai novērstu asins recekļu veidošanos. Jūs varat arī iegūt skābekli caur masku vai ventilatoru, ja septicēmijas rezultātā rodas elpošanas problēmas.

Vai ir kāds veids, kā novērst septicēmiju?

Bakteriālas infekcijas ir septicēmijas cēlonis. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka jums ir šis stāvoklis. Ja jūsu infekciju agrīnās stadijās var efektīvi ārstēt ar antibiotikām, jūs, iespējams, varēsit novērst baktēriju iekļūšanu asinīs. Vecāki var palīdzēt aizsargāt bērnus no septicēmijas, nodrošinot, ka viņi regulāri seko līdzi vakcinācijai.

Ja jums jau ir apdraudēta imūnsistēma, septicēmiju var novērst šādi piesardzības pasākumi:

• izvairieties no smēķēšanas
• izvairieties no nelegālām narkotikām
• ēst veselīgi
• vingrinājums
• regulāri nomazgājiet rokas
• turieties prom no slimiem cilvēkiem

Kāda ir perspektīva?

Ja to diagnosticē ļoti agri, septicēmiju var efektīvi ārstēt ar antibiotikām. Pētniecības centieni ir vērsti uz labāku veidu diagnosticēšanu agrāk.

Pat ārstējot, ir iespējams pastāvīgi bojāt orgānus. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar iepriekš pastāvošiem apstākļiem, kas ietekmē viņu imūnsistēmu.

Septicēmijas diagnostikā, ārstēšanā, uzraudzībā un apmācībā ir bijuši daudzi medicīniski sasniegumi. Tas ir palīdzējis samazināt mirstības līmeni. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts kritiskās aprūpes medicīnā, mirstība slimnīcās no smagā sepses ir samazinājusies no 47 procentiem (no 1991. līdz 1995. gadam) līdz 29 procentiem (no 2006. līdz 2009. gadam).

Ja pēc operācijas vai infekcijas rodas septicēmijas vai sepses simptomi, noteikti nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.