Izpratne par smagu obsesīvi-kompulsīvu traucējumu (OKT) ietekmi

Saturs

• Kādi ir OKT simptomi?
• Apsēstības simptomi
• Kompresijas simptomi
• Citi OCD simptomi
• Kas izraisa OKT?
• Vai ir arī citi apstākļi, kas saistīti ar smagiem OKT simptomiem?
• Kā tiek diagnosticēts OKT?
• Kā jūs ārstējat smagus OKT simptomus?
• Ko ārsti var izrakstīt
• Ko var darīt terapeiti
• Ko jūs varat darīt mājās
• Jaunas ārstēšanas iespējas
• Kādas ir prognozes cilvēkiem ar smagu OKT?
• Līdzņemšana

Tautas kultūra OCD raksturo kā vienkārši organizētu, sakoptu vai tīru. Bet, ja jūs dzīvojat ar OKT, jūs vispirms zināt, cik postoša tā patiesībā var būt.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD) ir hronisks garīgās veselības stāvoklis, kurā nekontrolējami apsēstības izraisa piespiedu izturēšanos.

Kad šis stāvoklis kļūst smags, tas var traucēt attiecībām un pienākumiem un ievērojami samazināt dzīves kvalitāti. Tas var būt novājinoši.

OKT nav jūsu vaina, un jums tas nav jārisina atsevišķi. OKT ir ārstējama slimība, pat ja tā jūtas smaga.

Uzziniet vairāk par OCD, kā tas tiek diagnosticēts un kādas ir jūsu ārstēšanas iespējas.

Kādi ir OKT simptomi?

OKT bieži sākas pusaudža vai jauna pieauguša cilvēka gados. Simptomi sākumā var būt viegli, gadu gaitā pieaugot smagumam. Stresa notikumi var saasināt simptomus.

OKT ir divi raksturīgi simptomu veidi:

• Apsēstības: uzmācīgas un nevēlamas domas
• Kompresijas: uzvedība, kas tiek veikta, cenšoties mazināt stresu vai nemieru, un kuru indivīdam ir maz vai vispār nav iespējas apstāties

Lai gan nav oficiālas diagnozes par “smagu” OCD, daudziem cilvēkiem var šķist, ka viņu simptomi ir smagi un ka tie nopietni ietekmē viņu dzīvi. Neārstēts OKT var izraisīt arī smagākus simptomus.

Apsēstības simptomi

Negodīgām domām parasti ir kāda tēma, piemēram, bailes no mikrobiem, nepieciešamība pēc simetrijas vai uzmācīgas domas par kaitējumu sev vai citiem.

Pazīmes ietver:

• nevēlas pieskarties lietām, kuras citi ir pieskārušies
• nemiers, kad objekti nav novietoti noteiktā veidā
• vienmēr prātoju, vai aizslēdzi durvis, izslēdzi uguni utt.
• nevēlami, uzmācīgi tabu tēmas attēli
• atkārtotas domas par darbībām, kuras jūs patiešām nevēlaties darīt

Kompresijas simptomi

Kompresijas ir atkārtota rīcība, kuru jūs nevarat ignorēt. Jūs varētu domāt, ka to izdarīšana mazinās stresu, taču šī iedarbība ir īslaicīga, liekot jums tos darīt vēlreiz.

Kompresijas var sekot arī tēmai, piemēram, skaitīšana, mazgāšana vai pastāvīga nepieciešamība pārliecināties. Pazīmes ietver:

• pārmērīga roku mazgāšana, pat ja jūsu āda jau ir neapstrādāta
• precīzi sakārtot objektus, pat ja tas nav nepieciešams vai jums vajadzētu darīt kaut ko citu
• atkārtoti pārbaudot durvis, plīti vai citas lietas, lai pārliecinātos, ka tās ir izslēgtas, pat ja tas nozīmē, ka nevarat pamest māju
• klusi skaitot vai atkārtojot vārdu vai frāzi, kaut arī vēlaties apstāties

Citi OCD simptomi

Apsēstības un kompulsijas var aizņemt tik daudz laika, ka indivīds nevar funkcionēt un tiek būtiski ietekmēta viņa dzīves kvalitāte, piemēram:

• Jūs vispār nevarat nokļūt skolā vai strādāt laikā, ja vispār.
• Jūs nevarat apmeklēt vai izbaudīt sabiedriskas aktivitātes.
• Jūsu attiecības ir satrauktas.
• Jums ir veselības problēmas, kas saistītas ar OCD. Piemēram, jums ir attīstījies dermatīts no pārmērīgas roku mazgāšanas.
• Jūs esat pārņemts ar vainu, kaunu vai paša vainu.
• Jo vairāk jūs mēģināt to kontrolēt, jo vairāk satraucaties.
• Ignorējot piespiešanu, tā kļūst spēcīgāka nekā jebkad agrāk.
• Jūs esat domājis par pašnāvības vai pašnāvības mēģinājumiem.

Daudzi cilvēki ar OCD pilnībā apzinās, ka viņu domas un izturēšanās ir neracionāli, taču jūtas bezspēcīgi, lai viņus apturētu. Citiem var rasties maldīga domāšana, uzskatot, ka viņu apsēstības un piespiešanas ir parasts vai tipisks veids, kā pasargāties no draudiem, kas, viņuprāt, ir ļoti reāli.

OKT ir hroniski traucējumi 60 līdz 70 procentos gadījumu. Apsverot pazeminātu dzīves kvalitāti un ienākumu zaudēšanu, OKT kādreiz bija viena no desmit novājinošākajām slimībām visā pasaulē, un trauksmes traucējumi kopumā joprojām ir desmit labāko skaitā.

Papildus ārstēšanas izmaksu slogam, pētījumi liecina, ka OKT dēļ zaudējumi vidēji ir 46 darba dienas gadā.

Kas izraisa OKT?

Mums nav pilnīgas izpratnes par to, kas izraisa OKT, bet ir vairāki iespējamie veicinošie faktori:

• Ģenētika. Daži pētījumi norāda uz lielāku risku, ja jums ir pirmās pakāpes radinieks ar OCD, it īpaši, ja tas attīstījās bērnībā. Konkrēti gēni vēl nav identificēti.
• Smadzeņu struktūra un funkcijas. Šķiet, ka pastāv saikne starp OCD un smadzeņu priekšējās garozas un subkortikālo struktūru atšķirībām. Cilvēkiem ar OCD ir arī hiperaktīva neironu ķēde starp prefrontālo garozu, kas ietekmē lēmumu pieņemšanu, un kodolu akumulātiem, kas ir smadzeņu atalgojuma sistēmas daļa. Var būt iesaistīti arī tādi hormoni kā serotonīns, glutamāts un dopamīns.
• Vide. OKT var attīstīties bērnības traumu rezultātā, taču, lai pilnībā attīstītu šo teoriju, ir nepieciešami vairāk pētījumu. Bērniem dažreiz rodas OCD simptomi pēc streptokoku infekcijas (PANDAS).

Vai ir arī citi apstākļi, kas saistīti ar smagiem OKT simptomiem?

Cilvēkiem ar OCD var būt līdzāspastāvēti garīgās veselības traucējumi, piemēram:

• trauksmes traucējumi
• depresija
• bipolāriem traucējumiem
• šizofrēnija
• vielu lietošanas traucējumi

Dažiem cilvēkiem ar OCD rodas arī ticības traucējumi. Tas var izraisīt pēkšņas atkārtotas kustības, piemēram, mirkšķināšanu, paraustīšanu plecos, kakla tīrīšanu vai šņaukšanu.

Kā tiek diagnosticēts OKT?

Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti pēc 19 gadu vecuma, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā. Tas var ietvert:

• fiziskais eksāmens, lai pārbaudītu citas iespējamās problēmas
• asins analīzes, piemēram, pilnīga asins analīze (CBC), vairogdziedzera darbība un alkohola un narkotiku pārbaude
• psiholoģiskais novērtējums, lai uzzinātu vairāk par domāšanas un uzvedības modeļiem

• apsēstību, kompulsiju vai abu klātbūtne
• apsēstības un kompulsijas prasa vairāk nekā vienu stundu dienā vai traucē ikdienas aktivitātēm
• simptomi nav saistīti ar vielas lietošanu vai fiziskās veselības stāvokli
• simptomus neizraisa citi garīgās veselības stāvokļi

Ir vairāki testi, lai novērtētu OCD smagumu. Viens no tiem ir Jēlas-Brūnas obsesīvi-kompulsīvs mērogs. Tas ietver 54 parastās apsēstības un kompulsijas, kas sagrupētas pēc tēmas. Ir arī īpaša versija bērniem.

Ārsts novērtē apsēstības un kompulsijas skalā no 0 līdz 25 atbilstoši smaguma pakāpei. Kopējais vērtējums no 26 līdz 34 norāda uz vidēji smagiem vai smagiem simptomiem, bet 35 un vairāk norāda uz smagiem simptomiem.

Kā jūs ārstējat smagus OKT simptomus?

Ir efektīvas OCD ārstēšanas metodes, taču tām nepieciešama pacietība. Lai sāktu justies labāk, var paiet vairākas nedēļas vai vairāki mēneši.

Ko ārsti var izrakstīt

Izvēloties medikamentus, ārsts sāks ar mazāko iespējamo devu un pēc vajadzības palielinās. Lai atrastu pareizos medikamentus un devas, var būt nepieciešams izmēģinājums un kļūda.

Vaicājiet savam ārstam izskaidrot iespējamās blakusparādības un zāļu mijiedarbību. Lietojot šos medikamentus, ziņojiet par jauniem vai pastiprinātiem simptomiem un neapstājieties bez ārsta uzraudzības.

OCD ārstēšanā izmanto selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI) un tricikliskos antidepresantus, piemēram:

• fluoksetīns (Prozac)
• fluvoksamīns (Luvox)
• paroksetīns (Paxil, Pexeva)
• sertralīns (Zoloft)
• klomipramīns (Anafranils)

Ko var darīt terapeiti

Ārstēšana tiks individualizēta, taču, visticamāk, būs nepieciešami gan medikamenti, gan terapija.

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) tiek uzskatīta par visefektīvāko OKT ārstēšanas metodi.

CBT ir psihoterapijas veids, kas pievēršas domu, jūtu un uzvedības attiecībām. Terapeits palīdzēs pielāgot domas, lai ietekmētu jūsu rīcību.

Iedarbības un reakcijas novēršana (ERP vai EX / RP) ir CBT veids, kurā terapeits pakāpeniski pakļauj jūs kaut kam, no kā jūs baidāties, lai jūs varētu uzlabot savas izturēšanās prasmes. Paaugstinot ekspozīciju un praktizējot, jūs iegūsit lielāku kontroli pār to, kā jūs reaģējat.

Ja jums draud paškaitēt, jums ir maldīgas domas vai ja jums ir psihoze citu apstākļu dēļ, hospitalizācija var būt noderīga.

Ko jūs varat darīt mājās

• Lietojiet visas zāles, kā norādīts, pat ja jūtaties labāk. Ja vēlaties apstāties, ārsts var palīdzēt jums droši mazināties.
• Pirms papildu zāļu vai piedevu lietošanas konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu, jo tie var traucēt jūsu OKT terapiju.
• Ņemiet vērā pazīmes, ka esat slīdējis uz veciem, neproduktīviem modeļiem, un pastāstiet to savam ārstam.
• Praktizējiet to, ko esat iemācījies CBT. Šīs jaunās prasmes var jums palīdzēt visu atlikušo dzīvi.
• Atrodiet jaunus nemiera pārvarēšanas veidus. Fiziskā slodze, dziļa elpošana un meditācija var palīdzēt mazināt stresu.
• Pievienojieties atbalsta grupai. Jums varētu būt noderīgi sarunāties ar citiem, kuri to patiešām saņem.

OKT simptomi var justies smagi un milzīgi. Ja jums vai kādam jūsu mīļajam ir nepieciešama palīdzība, šīs organizācijas var palīdzēt:

• Starptautiskais OCD fonds. Viņi palīdz savienot indivīdus ar garīgās veselības profesionāļiem un vietējām atbalsta grupām savā reģionā, kā arī tiešsaistē.
• Amerikas Trauksmes un depresijas asociācija. Viņiem ir vietējais terapeitu meklētājs un atbalsta grupu saraksti, kā arī resursi ģimenes locekļiem un cilvēkiem ar OCD.

Ja domājat, ka varat sevi kaitēt, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko UR.

Jaunas ārstēšanas iespējas

Jaunākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes smaga OCD ārstēšanai parasti nav ieteicamas, ja vien visas pārējās zāles un terapijas nav bijušas efektīvas. Viņiem var būt būtisks risks.

Dziļa smadzeņu stimulācija ir procedūra, kurā ķirurgs implantē elektrību īpašās smadzeņu daļās. Pēc tam neirostimulators sūta signālus, lai regulētu patoloģiskas aktivitātes. Šī procedūra tika izmantota, lai ārstētu Parkinsona slimību un būtisku trīci.

Procedūrā, ko sauc par lāzera ablāciju, ķirurgs izveido nelielu caurumu galvaskausā. Ar MRI palīdzību lāzera stars rada dažu milimetru platumu bojājumu, lai bloķētu hiperaktīvās ķēdes smadzenēs. Šī operācija ir izmantota epilepsijas ārstēšanai.

Kādas ir prognozes cilvēkiem ar smagu OKT?

Trūkst ilgtermiņa pētījumu, kas īpaši koncentrētos uz smaga OCD prognozi. Perspektīvu var ietekmēt tādi faktori kā garīgo vai attīstības problēmu līdzāspastāvēšana.

Daži pētījumi liecina, ka agrīna līdz vidēja vecuma bērnība ir saistīta ar augstu spontānas remisijas līmeni, salīdzinot ar vēlāku sākumu. Pozitīva ģimenes iesaistīšana un reakcija ir saistīta arī ar labāku iznākumu.

Ārsts var sniegt labāku priekšstatu par to, ko sagaidīt no smagas OCD ārstēšanas.

Līdzņemšana

OKT ir hronisks, novājinošs stāvoklis, kas ietekmē katru jūsu dzīves aspektu. Simptomi dažreiz var būt smagi.

Medikamentu un terapijas kombinācija parasti ir diezgan efektīva, taču tā darbība var aizņemt laiku. Ir arī daudzsološas jaunas smagas OCD ārstēšanas metodes.

Veiksmīgas ārstēšanas būtisks elements ir laba ārsta un pacienta komunikācija. Starp sesijām ir svarīgi arī turpināt praktizēt terapijā apgūto.

Galvenais ir tas, ka jums nav jāpaliek savā vietā. Ir palīdzība smaga OCD gadījumā. Jautājiet savam ārstam par nākamajām darbībām jūsu stāvokļa pārvaldībā.