Galvenie dzemdes kakla vēža simptomi

Saturs

• Ko darīt aizdomu gadījumā
• Kas ir visvairāk pakļauts vēža riskam
• Dzemdes kakla vēža stadija
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Konizācija
• 2. Histerektomija
• 3. Trachelektomija
• 4. Iegurņa eksenterācija
• 5. Radioterapija un ķīmijterapija

Parasti nav agrīnu dzemdes kakla vēža simptomu, un vairums gadījumu tiek identificēti Pap uztriepes laikā vai tikai visattīstītākajās vēža stadijās. Tādējādi, papildus dzemdes kakla vēža simptomu pārzināšanai, vissvarīgākais ir bieži konsultēties ar ginekologu, lai veiktu papa uztriepi un sāktu savlaicīgu ārstēšanu, ja tas ir norādīts.

Tomēr, ja tas izraisa simptomus, dzemdes kakla vēzis var izraisīt tādas pazīmes kā:

1. Asiņošana no maksts bez iemesla acīmredzama un bez menstruācijām;
2. Mainīta maksts izdalīšanās, piemēram, ar sliktu smaku vai brūnu krāsu;
3. Pastāvīgas sāpes vēderā vai iegurnī, kas var pasliktināties, lietojot vannas istabu vai ciešā kontakta laikā;
4. Spiediena sajūtavēdera dibens;
5. Biežāka vēlme urinēt, pat naktī;
6. Ātra svara zudums bez diētas ievērošanas.

Vissmagākajos gadījumos, kad sievietei ir progresējis dzemdes kakla vēzis, var parādīties arī citi simptomi, piemēram, pārmērīgs nogurums, sāpes un pietūkums kājās, kā arī piespiedu urīna vai izkārnījumu zudums.

Šīs pazīmes un simptomus var izraisīt arī citas problēmas, piemēram, kandidoze vai maksts infekcija, un tās var nebūt saistītas ar vēzi, tāpēc, lai noteiktu pareizu diagnozi, ieteicams konsultēties ar ginekologu. Pārbaudiet 7 pazīmes, kas var norādīt uz citām dzemdes problēmām.

Ko darīt aizdomu gadījumā

Kad parādās vairāk nekā viens no šiem simptomiem, ieteicams vērsties pie ginekologa, lai veiktu diagnostikas testus, piemēram, papa uztriepes vaikolposkopija ar biopsiju dzemdes audus un novērtējiet, vai ir vēža šūnas. Uzziniet vairāk par to, kā tiek kārtoti šie eksāmeni.

Pap uztriepe jāveic katru gadu 3 gadus pēc kārtas. Ja izmaiņas nenotiek, eksāmens jāveic tikai ik pēc 3 gadiem.

Kas ir visvairāk pakļauts vēža riskam

Dzemdes vēzis biežāk sastopams sievietēm ar:

• Seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, hlamīdijas vai gonoreja;
• HPV infekcija;
• Vairāki seksuālie partneri.

Turklāt sievietēm, kuras daudzus gadus lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir arī lielāks vēža risks, un jo ilgāk to lieto, jo lielāks ir vēža risks.

Dzemdes kakla vēža stadija

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts parasti klasificē dzemdes kakla vēzi atbilstoši tā attīstības pakāpei:

• Tx:Primārais audzējs nav identificēts;
• T0: Nav pierādījumu par primāro audzēju;
• Tis vai 0: Karcinoma in situ.

1. posms:

• T1 vai I: Dzemdes kakla karcinoma tikai dzemdē;
• T1 a vai IA: Invazīvā karcinoma, diagnosticēta tikai ar mikroskopiju;
• T1 a1 vai IA1: Stromas invāzija līdz 3 mm dziļi vai līdz 7 mm horizontāli;
• T1 a2 vai IA2: Stromas invāzija no 3 līdz 5 mm dziļi vai līdz 7 mm horizontāli;
• T1b vai IB: Klīniski redzams bojājums tikai uz dzemdes kakla vai mikroskopisks bojājums, kas lielāks par T1a2 vai IA2;
• T1b1 vai IB1: Klīniski redzams bojājums 4 cm vai mazāk tā lielākajā dimensijā;
• T1b2 IB2: Klīniski redzams bojājums, kas lielāks par 4 cm.

2. posms:

• T2 vai II: Audzējs atrodams dzemdē un ārpus tās, bet nesasniedz iegurņa sienu vai maksts apakšējo trešdaļu;
• T2a vai IIA:Bez parametra invāzijas;
• T2b vai IIB: Ar parametra invāziju.

3. posms:

• T3 vai III:Audzējs, kas stiepjas līdz iegurņa sienai, apdraud maksts apakšējo daļu vai izraisa izmaiņas nierēs;
• T3a vai IIIA:Audzējs, kas ietekmē maksts apakšējo trešdaļu, bez iegurņa sienas pagarinājuma;
• T3b vai IIIB: Audzējs, kas stiepjas līdz iegurņa sienai vai izraisa izmaiņas nierēs

4. posms:

• T4 vai PVN: Audzējs, kas iebrūk urīnpūslī vai taisnās zarnas gļotādā, vai arī tas pārsniedz iegurni.

Papildus sievietes dzemdes kakla vēža veida zināšanai ir svarīgi zināt arī to, vai ir vai nav skartie limfmezgli un metastāzes, jo tas palīdz noteikt ārstēšanas veidu, kas sievietei jāveic.

Kā tiek veikta ārstēšana

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja stadijas, no tā, vai ir slimības metastāzes, sievietes vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

Galvenās ārstēšanas iespējas ietver:

1. Konizācija

Konizācija sastāv no dzemdes kakla mazas konusa formas daļas noņemšanas. Lai gan tā ir metode, ko visbiežāk izmanto biopsijai un vēža diagnozes apstiprināšanai, konizāciju var uzskatīt arī par standarta ārstēšanas veidu HSIL gadījumos, kas ir augstas pakāpes plakanais intraepiteliālais bojājums, kas vēl netiek uzskatīts par vēzi, taču tas var pārtapt vēzī. Skatiet, kā dzemde ir konusēta.

2. Histerektomija

Histerektomija ir galvenais dzemdes kakla vēža ārstēšanai paredzētais operācijas veids, ko var izmantot agrīnā vai progresējošākā stadijā, un to parasti veic vienā no šiem veidiem:

• Kopējā histerektomija: noņem tikai dzemdi un dzemdes kaklu, un to var izdarīt, griežot vēderu, veicot laparoskopiju vai caur maksts kanālu. Parasti to lieto dzemdes kakla vēža ārstēšanai IA1 vai 0 stadijā.
• Radikāla histerektomija: papildus dzemdei un dzemdes kaklam tiek noņemta arī maksts augšējā daļa un apkārtējie audi, kurus var ietekmēt vēzis. Parasti šī operācija ir ieteicama vēža gadījumos IA2 un IB stadijā, to veic tikai sagriežot vēderu.

Ir svarīgi atcerēties, ka abos histerektomijas veidos olnīcas un caurules tiek noņemtas tikai tad, ja tās ir skāris arī vēzis vai ja tām ir citas problēmas. Skatiet histerektomijas veidus un aprūpi pēc operācijas.

3. Trachelektomija

Trachelektomija ir vēl viens operācijas veids, kas noņem tikai dzemdes kaklu un maksts augšējo trešdaļu, atstājot neskartu dzemdes ķermeni, kas ļauj sievietei pēc ārstēšanas vēl joprojām palikt stāvoklī.

Parasti šī operācija tiek izmantota dzemdes kakla vēža gadījumos, kas atklāti agri, un tāpēc tā vēl nav ietekmējusi citas struktūras.

4. Iegurņa eksenterācija

Iegurņa eksenterācija ir plašāka operācija, ko var norādīt gadījumos, kad vēzis atgriežas un ietekmē citus reģionus. Šajā operācijā tiek noņemta dzemde, dzemdes kakls, iegurņa mezgli, un var būt nepieciešams noņemt arī citus orgānus, piemēram, olnīcas, caurules, maksts, urīnpūsli un daļu no zarnas gala.

5. Radioterapija un ķīmijterapija

Ārstēšanu ar staru terapiju vai ķīmijterapiju var izmantot gan pirms, gan pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai palīdzētu cīņā pret vēzi, īpaši, ja tas ir progresējošā stadijā vai ja ir audzēja metastāzes.