2. tipa cukura diabēta stāvoklis: kad veselība kļūst par pilnas slodzes darbu

Saturs

• Galvenie aptaujas rezultāti
• Dzīvesveida izaicinājumi un panākumi
• Smags darbs
• Pārsteidzošs izaicinājums
• Veiksmes stāsti
• Paaudžu un dzimumu atšķirības
• Negatīvas jūtas
• Pozitīva perspektīva
• Bažas par komplikācijām
• Speciālistu trūkums
• Nauda pret veselību
• 2. tipa cukura diabēta darbs
• Dzīvesveida darbs
• Svars un stigma
• Stress un nogurums
• Paaudžu un dzimumu atšķirības
• Paaudzes nepilnības
• Dzimums dalās
• Medicīniskas rūpes un lēmumi
• Komplikācijas
• Gulēt
• Metaboliskā ķirurģija
• Piekļuve aprūpei
• Aprūpes izmaksas
• Modināšanas zvans
• Medicīniskā pārbaude un konsultācija
• Redakcijas un pētījumu līdzstrādnieki

Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.

Dziļāka iegremdēšanās 2. tipa diabēta gadījumā

Ja 2. tipa diabēts nav mūsu prātā, tam vajadzētu būt. Amerikas Savienotās Valstis ir attīstītās pasaules slimības galvaspilsēta. Tuvu amerikāņiem ir vai nu 2. tipa diabēts, vai tā priekšgājējs, prediabēts. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem tā veido vienu no katriem 7 dolāriem, ko tērējam veselības aprūpei. Un tas arvien vairāk ietekmē tūkstošgadu.

Ir veikti daudzi pētījumi par dažādiem 2. tipa cukura diabēta aspektiem: kā darbojas ārstēšana, kurš ir visvairāk ietekmēts, un par lomām, kuras spēlē diēta, vingrinājumi, stress un miegs. Healthline nolēma iedziļināties šajā pasaulē, aplūkojot to cilvēku ikdienas pieredzi un jūtas, kuri dzīvo tādā stāvoklī, kas viņiem nekad nedod brīvu dienu.

Kā cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu pārvalda šo stāvokli? Vai viņi var atļauties mainīt veselības aprūpi un mainīt dzīvesveidu? Kā diagnoze maina viņu priekšstatus par sevi un savu nākotni? Kas viņiem palīdz? Vai atbildes uz šiem jautājumiem paaudzēs atšķiras? Šie ir galvenie jautājumi, kurus lielākā daļa pētījumu neizpēta tik pilnībā, kā mēs vēlētos.

Lai saņemtu atbildes, Healthline pasūtīja aptauju, kurā piedalījās vairāk nekā 1500 cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu. Mēs lūdzām tūkstošgadīgajiem, ģeneru Ksersu un bērnu boomeriem pastāstīt par viņu uztveri, raizēm un pieredzi. Pēc tam, lai mūsu atklājumi būtu perspektīvi, mēs runājām ar personām, kas dzīvo kopā ar šo stāvokli, un medicīnas ekspertiem, kuriem ir pieredze to ārstēšanā.

Daži cilvēki apgalvoja, ka viņi plaukst ar 2. tipa cukura diabētu, bet citi teica, ka viņi cīnās. Lielāko daļu uztrauc nopietnas stāvokļa komplikācijas, piemēram, redzes zudums vai sirdslēkmes. Daudziem cilvēkiem, kuri jau ir aizņemti ar karjeru un ģimenēm, ir grūti tikt galā ar slimības pārvaldības darbu - to, ko viens speciālists sauca par “pilna laika darbu”. Liels skaits cilvēku ir dziļi noraizējies par to, vai viņi varēs atļauties nepieciešamo ārstēšanu.

Viņiem ir problēmas ar miegu.

Un tomēr daudziem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir izdevies veikt lielas izmaiņas savā dzīvē - labāk ēst, vairāk vingrot - un viņu diagnoze tiek uzskatīta par dienu, kad viņi pamodās un sāka pievērst uzmanību savai veselībai.

Galvenie aptaujas rezultāti

Healthline 2. tipa cukura diabēta stāvokļa pētījumā tika pētīti stāvokļa emocionālie izaicinājumi, konstatētas krasas paaudžu atšķirības un izpētītas cilvēku aktuālākās problēmas.

Šeit ir momentuzņēmums no galvenajiem atklājumiem:

Dzīvesveida izaicinājumi un panākumi

Smags darbs

Svara zaudēšana ir galvenā problēma. Vairāk nekā divas trešdaļas no tiem, kuriem ir 2. tipa cukura diabēts, sacīja, ka viņu pašreizējais svars negatīvi ietekmē viņu veselību. Gandrīz puse ir mēģinājusi zaudēt svaru vairākas reizes, bez ilgtermiņa panākumiem. Tajā pašā laikā vairāk nekā 40 procenti ziņoja, ka reti vingrina pietiekami stipri, lai izlaistu sviedrus.

Pārsteidzošs izaicinājums

Viena no lielākajām ziņotajām problēmām varētu jūs pārsteigt: lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu - 55 procentiem - ir grūtības gulēt pilnā naktī.

Veiksmes stāsti

Dažiem cilvēkiem 2. tipa cukura diabēta diagnoze var likties kā modināšanas zvans, lai sāktu veselīgāku dzīvesveidu. Daudzi cilvēki ziņoja, ka viņu diagnoze noveda pie:

• ēst veselīgāk (78 procenti)
• labāk pārvaldīt savu svaru (56 procenti)
• dzer mazāk alkohola (25 procenti)

Paaudžu un dzimumu atšķirības

Jaunākiem cilvēkiem ir grūtāk nekā vecākiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabēta emocionālajām un finansiālajām problēmām. Nosacījumam joprojām ir pievienota aizspriedumi - un tūkstošgadīgie to nes.

• Gandrīz puse aptaujāto tūkstošgadnieku un apmēram trešdaļa ģenera Ksera ziņoja, ka slēpj savu stāvokli, uztraucoties par citu domām.
• Aptuveni tikpat daudz ziņoja, ka daži veselības aprūpes sniedzēji jūtas negatīvi.
• Izmaksas neļauj vairāk nekā 40 procentiem tūkstošgadīgo cilvēku vienmēr ievērot ārsta ieteikumus.

Pastāv arī dzimumu plaisa: sievietes biežāk nekā vīrieši apgalvo, ka citu vajadzības liek priekšā savām vajadzībām, un viņas saskaras ar vairākām problēmām, līdzsvarojot savas pašapkalpošanās vajadzības ar citiem pienākumiem.

Negatīvas jūtas

Dzīve ar 2. tipa cukura diabētu ir smags darbs, ko bieži papildina raizes. Četras visbiežāk sastopamās negatīvās sajūtas, par kurām ziņoja cilvēki, bija:

• izsīkums
• jāuztraucas par komplikācijām
• bažas par finanšu izmaksām
• vaina par stāvokļa nepārvaldīšanu labi

Turklāt vairākums ziņoja, ka jūtas kā izgāzušies, ja A1C testa rezultāti ir pārāk augsti.

Pozitīva perspektīva

Lai gan daudzi cilvēki izjūt negatīvas izjūtas, lielākā daļa aptaujas dalībnieku pauda izpratni un norādīja, ka bieži jūtas:

• interesē atrast jaunus veidus, kā pārvaldīt stāvokli
• zinošs
• pašpaļāvīgs
• sevis pieņemšana

Daudzi arī ziņoja par spēka, izturības un optimisma izjūtām.

Bažas par komplikācijām

Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu labi pārzina medicīniskās komplikācijas, kas var izraisīt šo stāvokli: divas trešdaļas ziņoja par bažām par visām nopietnākajām komplikācijām. Lielākās rūpes? Aklums, nervu bojājumi, sirds slimības, nieru slimības, insults un amputācija.

Speciālistu trūkums

Vairāk nekā 60 procenti aptaujas dalībnieku nekad nav apmeklējuši endokrinologu vai sertificētu diabēta pedagogu, un lielākā daļa nekad nav konsultējušies ar dietologu. Tas atbilst pētījumiem, kas rāda profesionāļus, kuri specializējas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā - problēma, kas arvien pasliktinās.

Nauda pret veselību

Diabēts ir dārgs stāvoklis. Gandrīz 40 procenti aptaujas dalībnieku ir noraizējušies par spēju atļauties ārstēšanu nākotnē.

Healthline’s State of Type 2 Diabetes oriģinālu apsekojumu un datus pēc pieprasījuma var sniegt profesionāliem medijiem un pētniekiem. Visi ziņotie aptaujas datu salīdzinājumi ir pārbaudīti pēc nozīmīguma 90 procentu ticamības līmenī.

2. tipa cukura diabēta darbs

Dzīve ar 2. tipa cukura diabētu var justies kā pilnas slodzes darbs. Pamatlīmenī šis hroniskais stāvoklis ietekmē veidu, kā ķermenis metabolizē cukuru, kas ir svarīgs degvielas avots. Vairāk nekā lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir jāēd tādā veidā, kas maksimāli palielina viņu veselību, regulāri vingro un katru dienu izvēlas citas veselīgas dzīvesveida izvēles. Papildus tam viņiem jāuzrauga cukura līmenis asinīs. Daudzi katru dienu lieto zāles.

Lai gan 1. un 2. tipa cukura diabēts svarīgos veidos atšķiras, abi ir saistīti ar insulīna, hormona, kas regulē cukura kustību ķermeņa šūnās, problēmas. Kad ķermenis neražo insulīnu vai pārtrauc to efektīvi lietot, cukurs uzkrājas asinīs un izraisa stāvokli, ko sauc par hiperglikēmiju. Agrīnā stadijā šis paaugstinātais cukura līmenis asinīs izraisa smalkus simptomus, piemēram, slāpes un biežu urinēšanu. Ja to nepārbauda, ​​tas var sabojāt asinsvadus, nervus, acis, nieres un sirdi.

Daži diabēta medikamenti paaugstina hipoglikēmijas vai ļoti zema cukura līmeņa asinīs risku. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas problēmas, tostarp samaņas zudumu vai pat nāvi.

2. tipa cukura diabēts attīstās, kad ķermenis kļūst izturīgs pret insulīnu - tas nozīmē, ka hormons netiek efektīvi izmantots - vai neražo pietiekami daudz insulīna, lai cukura līmenis asinīs būtu mērķa diapazonā. Tas atšķiras no 1. tipa cukura diabēta, kas ir autoimūna slimība, kas aptur insulīna ražošanu. 1. tipa cukura diabēts bieži attīstās nedēļu laikā, parasti bērniem vai jauniem pieaugušajiem.

Turpretī 2. tipa cukura diabēts bieži attīstās lēni. Cilvēki var iet gadus, nezinot, ka viņiem tas ir. Lai to pārvaldītu, ārsti parasti iesaka kontrolēt cukura līmeni asinīs, mainīt dzīvesveidu un katru dienu lietot iekšķīgi lietojamas zāles. Dažos gadījumos nepieciešama ārstēšana ar insulīnu. Atkarībā no ķermeņa masas indeksa (ĶMI) un citiem faktoriem ārsti var ieteikt svara zaudēšanas operāciju. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu datiem augsts ĶMI ir saistīts ar rezistenci pret insulīnu.

Pārāk vienkāršoti - pat sāpīgi - nosaukt 2. tipa diabētu par “dzīvesveida slimību”. Neviens nav vainīgs tā izstrādē. Precīzs cēlonis nav zināms. Visticamāk, lomu spēlē gan ģenētiskie, gan vides faktori, ziņo Mayo Clinic. Ģimenes vēsture cilvēkiem rada lielāku risku. Atsevišķām rasu vai etniskajām grupām, piemēram, afroamerikāņiem, vietējiem amerikāņiem un latīņamerikāņiem, ir arī paaugstināts risks. Slimību biežāk novēro cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, lai gan tā arvien vairāk skar jaunus pieaugušos.

Neatkarīgi no tā, kad to pirmo reizi diagnosticē, 2. tipa cukura diabēts neatgriezeniski maina cilvēku dzīvi. Ieteicams biežus ārstu apmeklējumus un testus, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Daudzi cilvēki nosaka uztura un fiziskās aktivitātes. Viņiem, iespējams, būs jārisina arī komplikāciju riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens vai holesterīna līmenis.

Mācīšanās mazināt stresu ir arī izšķiroša. Garīgais stress var paaugstināt cukura līmeni asinīs - un dzīvošana ar 2. tipa cukura diabētu var radīt stresu. Ir jāpieliek pūles, lai žonglētu ikdienas dzīvi ar sarežģīta hroniska stāvokļa prasībām.

Dzīvesveids ietekmē 2. tipa diabēta risku un smagumu, savukārt stāvoklis var pārveidot cilvēka dzīvesveidu. Tāpēc Healthline pētījumā galvenā uzmanība tika pievērsta tam, kā cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu klājas ikdienā un kā viņi jūtas par šīs slimības ietekmi uz viņu dzīvi.

Dzīvesveida darbs

Healthline aptauja atklāja, ka lielākā daļa pieaugušo - īpaši gados vecāki pieaugušie - jūtas diezgan labi par to, kā viņi pārvalda 2. tipa cukura diabētu. Lielākā daļa teica, ka tuvinieki viņus labi atbalsta. Vairāk nekā puse ziņoja, ka ik dienu vai nedēļu jūtas zinoši, pašpaļāvīgi vai izturīgi. Pēc viņu diagnozes lielākā daļa teica, ka viņi sāka ēst veselīgāk, vairāk sportot un labāk pārvaldīt savu svaru.

Bet šai saulainajai bildei ir otra puse. Divas trešdaļas aptaujas dalībnieku sacīja, ka viņu pašreizējais svars negatīvi ietekmē viņu veselību. Vairāk nekā 40 procenti teica, ka viņi reti vingrojas pietiekami stipri, lai izlaistu sviedrus. Un ievērojamas minoritātes - īpaši jaunāki pieaugušie - ziņoja, ka jūtas izsmelti, satraukti vai vainīgi par to, kā viņi pārvalda šo stāvokli.

Šie rezultāti var šķist pretrunīgi, bet 2. tipa cukura diabēts ir sarežģīts stāvoklis. Tā ir reta persona, kas var izpildīt visus ārsta norādījumus līdz T. Tāpēc ir svarīgi saglabāt reālismu. Slimības pārvaldīšana ir līdzsvarojoša darbība: neliels šokolādes kvadrāts reizēm ir kārtībā, bet karala izmēra konfekšu batoniņš katru dienu nav.

"Jūs satiekat cilvēkus tur, kur viņi atrodas, un jūs palīdzat viņiem izdarīt reālistisku dzīvesveida izvēli," sacīja Laura Cipullo, RD, CDE, kuras autore ir grāmata "Ikdienas diabēta ēdieni: ēdiena gatavošana vienam vai diviem". Savā praksē viņa palīdz cilvēkiem koncentrēties uz ilgtermiņa izmaiņām, nevis ātriem labojumiem.

Bet pat cilvēkiem, kuri apņemas mainīt ieradumus, viņu centienus var kavēt gadījuma dzimšanas dienas svinības, darba saistības vai faktori, kurus viņi nevar kontrolēt.

"Kad man tika diagnosticēta, es biju par 45 mārciņām smagāka nekā es esmu tagad," sacīja Šelbija Kinnairda, emuāra Diabetic Foodie un grāmatas "The Carbon Carbohydrate Counter Guide for Diabetes" autore.

Lai gan viņa ir noturējusi svaru, viņas aizņemtais ceļojumu grafiks padara ikdienas vingrinājumus grūtu. Pēdējā laikā viņa piedzīvo “rītausmas fenomenu”, kas attiecas uz augstu rīta cukura līmeni asinīs, ko izraisa hormonu pieplūdums. Līdz šim viņa nav atradusi ilgtermiņa risinājumu. "Viss, ko esmu mēģinājis, nedarbojas konsekventi. Tas ir lielākais izaicinājums, ar kuru es šobrīd sastopos. ”

Līdzīgi Sindija Kampaniello, Ročesteras, NY, atbalsta grupas DiabetesSisters nodaļas vadītāja, smagi strādā, lai līdzsvarotu prasības 2. tipa cukura diabēta pārvaldībai ar aizņemtas dzīves pienākumiem. Mēģinājumi uzturēties noteiktā diētā ir "šausminoši", viņa teica, nevis tāpēc, ka ēdiens nav garšīgs, bet gan laika dēļ, kas nepieciešams ēdienu plānošanai un pagatavošanai.

"Ziniet, mums ir dzīve," sacīja Kampaniello. Viņa pastāstīja Healthline par problēmām, kas saistītas ar divu aktīvu zēnu audzināšanu, gatavojot veselīgas maltītes ar olbaltumvielām, svaigiem produktiem un ierobežotiem ogļhidrātiem. "Jūs nevarat teikt saviem bērniem:" Mums šovakar būs McDonald's, "viņa paskaidroja. "Jūs nevarat darboties ar cukura diabētu, pusdienu pārtraukumā iegūstot pārstrādātu pārtiku."

Svars un stigma

Neskatoties uz centieniem, ko viņi ir ieguldījuši veselīgu izmaiņu veikšanai, gandrīz puse Healthline aptaujas dalībnieku sacīja, ka svara regulēšana joprojām ir liels izaicinājums: viņi ir mēģinājuši zaudēt svaru vairākas reizes bez ilgtermiņa panākumiem.

Bostonas Joslina diabēta centra endokrinologs doktors Samars Hafida sacīja Healthline, ka cilvēki, kurus viņa ārstē, vidēji ir izmēģinājuši trīs vai vairāk iedoma diētas. "Nav diabēta pārvaldības, kas neietvertu veselīgu uzturu un fiziskās aktivitātes," viņa teica, bet moderni ieteikumi par diētu var novest cilvēkus no apmaldīšanās. "Tur ir daudz dezinformācijas."

Tas ir viens no iemesliem, kāpēc pastāvīgs svara zudums apiet tik daudz. Cits ir tas, ka cilvēki, kas saskaras ar svara problēmām, var nesaņemt noderīgu medicīnisku iejaukšanos vai vispār saņemt palīdzību.

Uz šiem izaicinājumiem ir stigma, kas saistīta ar 2. tipa cukura diabētu un svaru, īpaši jaunākiem cilvēkiem.

"Man tikai otro nedēļu bija meitene, kurai bija nedaudz liekā svara," sacīja Veronika Bredija, PhD, CDE, Amerikas Diabēta pedagogu asociācijas pārstāve, kura strādā arī medicīnas centrā Reno, NV. "Tas, ko viņa man teica, kad es viņu satiku, bija:" Es patiešām ceru, ka man ir 1. tipa diabēts, nevis 2. tips. " "Jums nav nekādas paškontroles." "

Aktrise S. Epatha Merkersone no Likuma un kārtības un Čikāgas Med fame zina 2. tipa diabēta stigmu - galvenokārt no pieredzes ar ģimenes locekļiem, kuriem bija šī slimība, bet nekad par to nerunāja. Viņas radinieki pat neteica vārdu “diabēts”.

"Es atceros, kad es biju bērns, vecāki manas ģimenes locekļi vienmēr teica:" Ak, viņai ir mazliet cukura "," Merkersone sacīja Healthline, "Tāpēc es atklāju, ka to saku un īsti nesaprotu, kas ir pieskāriens. cukura? Vai nu jūs esat diabēts, vai neesat. ”

Runājot tieši par savu stāvokli, Merkersona cer mazināt apkaunojumu, ko izjūt daudzi cilvēki. Tāpēc viņa ir Amerikas Diabēta izaicinājuma advokāte, kuru sponsorē Merck un Amerikas Diabēta asociācija. Iniciatīva mudina cilvēkus mainīt dzīvesveidu un ievērot ārstēšanas plānus, lai uzlabotu 2. tipa diabēta ārstēšanu.

Kad Merkersonei tika diagnosticēta pirms 15 gadiem, viņai nācās samierināties ar to, cik svars ir pieaudzis. Brīdī, kad viņa pameta Likumu un kārtību, viņa teica: "Man bija skapis, kas bija no 6 līdz 16." Viņa izjuta zināmu mulsumu, redzot, kā valsts televīzijā pieaug viņas lielums, bet arī bija motivēta veikt izmaiņas.

"Man bija 50 gadu, kad man tika diagnosticēta," viņa paskaidroja, "un es tajā laikā sapratu, ka ēdu kā 12 gadus vecs. Mans galds, ēdiens un mana izvēle bija tik tālu no tabulas. Tā bija pirmā lieta, kas man bija jādara, bija izdomāt, kā ēst labāk, kā gatavot, kā iepirkties - visas šīs lietas. ”

Stress un nogurums

Ņemot vērā visu darbu, kas saistīts ar 2. tipa cukura diabēta ārstēšanu, nav brīnums, ka gandrīz 40 procenti aptaujāto cilvēku teica, ka ikdienā vai nedēļā viņi jūtas izsmelti. Tikpat bieži vairāk nekā 30 procenti teica, ka jūtas vainīgi par to, kā viņi pārvalda šo stāvokli.

Lisa Sumlin, PhD, RN, diabēta klīniskā medmāsa, uzskata šīs perspektīvas pazīstamas. Viņas klienti Ostinā, TX, parasti ir imigranti ar zemiem ienākumiem, un bieži strādā vairākus darbus, lai savilktu galus kopā. Lai pievienotu 2. tipa diabēta ārstēšanai nepieciešamos uzdevumus, ir vajadzīgs vēl vairāk laika un enerģijas.

"Es pacientiem visu laiku saku: tas ir pilnas slodzes darbs," viņa teica.

Un tas nav tas, kuram viņi var izmantot saīsnes.

Pat būtiskas medicīniskās pārbaudes var izraisīt stresu. Piemēram, ārsti pasūta A1C testu, lai uzzinātu par indivīda vidējo cukura līmeni asinīs iepriekšējos mēnešos. Saskaņā ar mūsu aptauju gandrīz 40 procentiem cilvēku ir stress sagaidīt savus A1C rezultātus. Un 60 procenti jūtas kā “izgāzušies”, ja rezultāti atgriežas pārāk augstu.

Tas ir jautājums, par kuru Adams Brauns ir dzirdējis atkal un atkal. DiaTribe vecākais redaktors Brauns dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu un raksta publikācijas populāro sleju “Adam’s Corner”, piedāvājot padomus cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu. Viņš ir pievērsies arī A1C stresa tēmai savā grāmatā “Spilgtas vietas un sauszemes mīnas: Diabēta ceļvedis, kuru es vēlos, lai kāds man būtu pasniedzis”.

"Cilvēki bieži apmeklē ārstu iecelšanu, jūtoties vērtēti un jūtoties kā tad, ja skaitļi [glikozes] mērītājā vai viņu A1C nav diapazonā, viņiem šķiet, ka viņi saņem sliktu pakāpi," Brauns teica Healthline.

Tā vietā, lai tuvotos šiem skaitļiem, piemēram, atzīmēm, viņš iesaka tos uzskatīt par “informāciju, kas mums palīdz pieņemt lēmumus”. Tas pārformulē testa rezultātus, viņš teica: "Tas nesaka:" Ādams tu esi slikts cilvēks ar cukura diabētu, jo tavs skaits ir patiešām augsts. "

Stress, kas saistīts ar testa rezultātiem, veicina vēl vienu lielu problēmu: “diabēta izdegšana”. Saskaņā ar Joslina diabēta centra teikto, šī ir valsts, kurā cilvēki ar cukura diabētu “apnīk pārvaldīt savu slimību vai vienkārši to ignorē uz noteiktu laiku vai, vēl ļaunāk, uz visiem laikiem”.

Daži cilvēki fantazē par to, kā rīkoties tieši tā.

"Kā kāds man teica manā [atbalsta grupas] sanāksmē otrā vakarā," sacīja Kinnairds, "" es vienkārši gribu izmantot brīvu dienu no diabēta. ""

Paaudžu un dzimumu atšķirības

Paaudzes nepilnības

Jūs gandrīz varētu teikt, ka gados jaunāki pieaugušie ar 2. tipa cukura diabētu vispār saskaras ar citu slimību, salīdzinot ar vecākiem cilvēkiem ar šo slimību. Tas ir tas, cik atšķirīga ir viņu pieredze, it īpaši, ja salīdzināt tūkstošgadu gadus vecus bērnus ar boomeriem. Kontrasti ir pārsteidzoši, un tas nav labs jaunākiem pieaugušajiem.

Healthline aptauja atklāja slīdošo jūtu un pieredzes skalu starp dažādām vecuma grupām. Lielākā daļa mazuļu, kas sasnieguši 53 gadu vecumu un vairāk, ziņoja par pozitīvām perspektīvām par viņu centieniem pārvaldīt 2. tipa cukura diabētu, par mijiedarbību ar citiem un par sevi. Salīdzinājumam - lielāka tūkstošgades proporcija vecumā no 18 līdz 36 gadiem teica, ka viņiem ir negatīva pieredze šajās jomās. Ģenera Ksera atbildes parasti bija starp pārējām divām grupām, tāpat kā vecumu ziņā.

Piemēram, vairāk nekā 50 procenti tūkstošgadu un vairāk nekā 40 procenti ģenera Xers ziņoja, ka katru dienu vai katru nedēļu ir kauns par savu ķermeni. Tikai 18 procenti mazuļu no boomiem jūtas līdzīgi. Tāpat vainas sajūtu, apmulsumu un trauksmi biežāk pārdzīvo tūkstošgadīgie un ģeneri Ksers nekā vecāki pieaugušie.

Kad Lizija Dessifija 25 gadu vecumā uzzināja, ka viņai ir 2. tipa cukura diabēts, viņa vairāk nekā mēnesi turēja diagnozi noslēpumā. Kad viņa beidzot uzticējās citiem, viņu reakcijas neradīja pašapziņu.

"Es nedomāju, ka kāds būtu pārsteigts," sacīja Dessifijs, kurš strādā par skolas garīgās veselības terapeitu Pitsburgā, Pensilvānijas štatā. "Es nesapratu, cik slikti esmu atlaidis savu veselību, bet acīmredzot visi apkārtējie to bija redzējuši."

Cilvēki viņas dzīvē bija līdzjūtīgi, taču tikai nedaudzi uzskatīja, ka viņa var mainīt slimības progresēšanu. Tas bija "nedaudz atturoši", viņa teica.

48 gadus vecais izpildītājs un attēlu konsultants Deivids Entonijs Raiss arī ir klusējis par stāvokli kopš 2017. gada diagnozes. Daži ģimenes locekļi un draugi zina, bet viņš nelabprāt apspriež savas uztura vajadzības.

"Jūs nevēlaties iet apkārt, sakot visiem:" Ak, es esmu cukura diabēts, tāpēc, ierodoties jūsu mājā, es to nevaru ēst, "viņš teica. "Tas ir viens no maniem lielākajiem izaicinājumiem, vienkārši neizolējot sevi."

Rīsi pretojas pārbaudīt cukura līmeni asinīs darbā vai pat savu bērnu priekšā. "Durt pirkstu viņiem priekšā - man nepatīk to darīt, jo tas viņus biedē," viņš paskaidroja.

Healthline apsekojums liecina, ka ir diezgan izplatīti gadījumi, kad tūkstošgades un Gen Xers slēpj stāvokli. Salīdzinot ar mazuļiem, kas bija augumā, šīs vecuma grupas, visticamāk, teica, ka 2. tipa cukura diabēts ir traucējis romantiskām attiecībām, izraisījis izaicinājumus darbā vai licis cilvēkiem izteikt negatīvus pieņēmumus par tām. Viņi biežāk jūtas izolēti nekā mazuļi.

Šīs problēmas varētu būt saistītas ar to, ka šo stāvokli bieži uzskata par vecāka gadagājuma cilvēka slimību.

Rīss nekad nebija dzirdējis nevienu no savas paaudzes runājam par 2. tipa cukura diabētu, līdz viņš redzēja TV personību Tamiju Romānu runāt par savu pieredzi VH1 sērijas basketbola sievās.

"Tā bija pirmā reize, kad es dzirdēju, ka to skaļi runā kāds no manas vecuma grupas," viņš teica. Tas viņu aizkustināja līdz asarām. "Viņa bija tāda:" Man ir 48 gadi. "Man ir 48 gadi, un es ar to nodarbojos."

Dažos gadījumos kauna vai stigmas izjūta var pat ietekmēt gados jaunu pieaugušo veselības aprūpes pieredzi. Gandrīz puse tūkstošgades un gandrīz trešdaļa Gen Xers ziņoja, ka daži veselības aprūpes sniedzēji viņus vērtē par to, kā viņi pārvalda 2. tipa cukura diabētu. Apmēram tāda pati proporcija teica, ka viņi ir kavējušies redzēt veselības aprūpes sniedzēju, jo baidās no šādiem spriedumiem.

Tā ir problēma, jo veselības aprūpes speciālisti var sniegt milzīgu atbalstu, lai palīdzētu cilvēkiem pārvaldīt šo stāvokli. Piemēram, Dessify piešķir ārstam atzinību, palīdzot viņai saprast izmaiņas, kas viņai jāveic, lai uzlabotu veselību. Viņa pārtrauca diētu, atjaunoja vingrinājumu un trīs gadu laikā zaudēja 75 mārciņas. Tagad viņas A1C testa rezultāti ir gandrīz normālā līmenī. Viņa pat ir sākusi mazu biznesu kā fitnesa trenere.

Kaut arī šādi veiksmes stāsti ir svarīga attēla sastāvdaļa, daudziem tūkstošgadniekiem nav tik labi.

2014. gada pētījumā par diabētisko medicīnu tika konstatēts, ka salīdzinājumā ar vecākiem pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu vecumā no 18 līdz 39 gadiem retāk ēst veselīgi un lietot insulīnu, kā ieteikts. Jaunākiem cilvēkiem arī bija sliktāki depresijas rādītāji nekā vecākiem cilvēkiem.

"Viņiem nav konceptuāla pamata hroniskam stāvoklim, kas prasa modrību un uzraudzību visa mūža garumā," paskaidroja Dr Rahils Bandukvala, endokrinologs MemorialCare Saddleback medicīnas centrā Kalifornijas dienvidos.

Jaunākiem pieaugušajiem ir nomācošāk apzināties, ka 2. tipa diabēts viņiem būs līdz mūža galam, viņš piebilda, jo pārējā viņu dzīve ir tik ilgs laiks.

Gados jaunāki cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu saskaras arī ar citām aktuālām problēmām, piemēram, naudu. Vairāk nekā 40 procenti tūkstošgadnieku sacīja, ka izmaksu dēļ viņi dažreiz neievēro ieteicamo ārstēšanu. Gandrīz trešdaļa ziņoja, ka viņiem ir maz vai vispār nav veselības apdrošināšanas. Daudzi no tiem, kuriem ir apdrošināšana, teica, ka viņiem paliek lieli rēķini.

Tūkstošgades un mazākā mērā Gen Xers arī biežāk nekā mazuļu boomi teica, ka viņiem ir grūti līdzsvarot pašapkalpošanās vajadzības ar citiem pienākumiem.

Dr Bandukvala nav pārsteigts. Viņš atklāja, ka kopumā tūkstošgades paaudze ir ļoti saspringta. Daudzi uztraucas par darba atrašanu un saglabāšanu strauji mainīgajā pasaulē ar konkurētspējīgu globalizētu ekonomiku. Daži palīdz arī vecākiem vai vecvecākiem, kuriem ir finansiālas vai medicīniskas vajadzības.

"Tas padara to potenciāli ļoti izaicinošu," viņš teica, "diabēta aprūpi pievienot kā citu darbu."

Dzimums dalās

Paaudžu atšķirības nebija vienīgās atšķirības, kas parādījās aptaujas rezultātos - arī sieviešu un vīriešu starpā bija ievērojamas atšķirības. Daudz vairāk sieviešu nekā vīrieši ziņoja par grūtībām ar svaru. Sievietes biežāk teica, ka ir jāuzlabo viņu 2. tipa diabēta ārstēšana. Viņiem ir arī grūtāk sabalansēt pašaprūpi ar citiem pienākumiem.

Andrea Tomass, bezpeļņas organizācijas izpilddirektors Vašingtonā, DC, bieži uzskata, ka viņai nav laika tik uzmanīgi pārvaldīt 2. tipa diabētu, kā viņa vēlētos.

"Es ienīstu teikt, ka esmu sliktu ieradumu režīmā, kur es daudz strādāju, es daudz ceļoju turp un atpakaļ uz Kaliforniju, jo mans tēvs ir slims, es vadu šo komiteju baznīcā," viņa teica . "Vienkārši, kur es to ievietoju?"

Tomass jūtas labi izglītots par savu stāvokli. Bet ir grūti sekot līdzi visiem tā pārvaldības elementiem - vingrošana, laba ēšana, cukura līmeņa kontrole asinīs un viss pārējais.

"Pat ja es saku cilvēkiem, ka es vēlos kādreiz būt ļoti veca sieviete, kas ceļo pa pasauli, pastāv atšķirība starp to, kas man jādara, lai rūpētos par sevi, un to, ko es patiesībā daru."

Tomasa stāsts varētu atbalsot daudzas sievietes, kuras atbildēja uz Healthline aptauju.

Gandrīz 70 procenti teica, ka, neraugoties uz to, ka dzīvo ar hroniskām slimībām, viņi pārspēj citu vajadzības. Salīdzinājumam, nedaudz vairāk nekā 50 procenti vīriešu teica to pašu. Vai ir brīnums, ka sievietēm ir grūtāk sabalansēt pašaprūpi ar citiem pienākumiem?

"Es domāju, ka sievietēm ir savs unikālu izaicinājumu kopums attiecībā uz 2. tipa cukura diabētu," sacīja Tomass. Viņa piebilda, ka sievietēm ir svarīgi apsvērt, kā viņas rūpējas par sevi, un padarīt to par prioritāti.

Tam piekrīt Sue Rericha, piecu bērnu māte un emuāra Diabetes Ramblings autore.

"Daudzas reizes mēs esam palikuši pēdējie," viņa teica, "bet es turpinu atcerēties, kad jūs atrodaties lidmašīnā, viņi veic drošības pārbaudi un runā par skābekļa masku, viņi saka cilvēkiem, kuri ceļo ar bērniem , vispirms uzlieciet savu masku un pēc tam palīdziet kādam citam. Jo, ja mums nav labi pret sevi, mēs nebūsim tur, kur mums jābūt, lai palīdzētu citiem. ”

Medicīniskas rūpes un lēmumi

Komplikācijas

Daudzi no 2. tipa cukura diabēta slimniekiem, kurus intervēja Healthline, sacīja, ka viņi dzīvo ar nopietnām bažām par iespējami smagajām slimības sekām.

Šīs komplikācijas var būt redzes zudums, sirds slimības, nieru slimības un insults. Diabēts var izraisīt arī sāpes un nejutīgumu izraisošu neiropātiju vai nervu bojājumus rokās vai kājās. Šis nejutīgums var atstāt cilvēkus neziņā par ievainojumiem, kuru rezultātā var rasties infekcijas un pat amputācijas.

Aptaujā tika atklāts, ka divas trešdaļas cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu uztraucas par visām nopietnākajām slimības komplikācijām. Tas padara šo jautājumu par visbiežāk ziņoto problēmu. Visvairāk - 78 procenti - uztraucas par redzes zudumu.

Merkersone ir bijusi liecinieks slimības smagākajām sekām tuvinieku vidū.

"Mans tētis nomira no sarežģījumiem," viņa teica. “Mana vecmāmiņa zaudēja redzi. Man bija tēvocis, kuram bija apakšējo ekstremitāšu amputācijas. ”

Aptaujas respondenti, kuri identificēja kā afroamerikāņus vai latīņamerikāņus, un sievietes ar jebkādu izcelsmi, visticamāk, ziņoja par sarežģījumiem saistītām bažām. Cilvēki mēdz vairāk uztraukties arī tad, ja viņi dzīvo galvenokārt dienvidu štatos vai to tuvumā. ASV Slimību kontroles un profilakses centri ir identificējuši augstu 2. tipa diabēta līmeni.

Tas, iespējams, nav pārsteidzoši, ņemot vērā to, ka pētījumos ir konstatēts augstāks ar diabētu saistītu komplikāciju skaits mazākumtautībās un sievietēm, salīdzinot ar baltajiem un vīriešiem.

Dr Anne Peters strādā par endokrinologu divās Losandželosas apgabala klīnikās - viena pārtikušajā Beverlihilsā un viena ar zemākiem ienākumiem Losandželosas austrumos. Viņa ir pamanījusi, ka cilvēkiem Austrālijas klīnikā, kas apkalpo neapdrošinātus iedzīvotājus un galvenokārt latīņamerikāņus, dzīves sākumā mēdz rasties komplikācijas.

"Austrumu L.A. kopienā visas šīs komplikācijas viņiem ir jaunas," viņa teica. "Savā Westside praksē 35 gadus veciem cilvēkiem es nekad neesmu redzējis aklumu un amputācijas, bet es to daru šeit, jo mūža garumā nav bijusi pieejama veselības aprūpe."

Gulēt

Healthline aptauja atklāja, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu ir miega traucējumi. Tas varētu likties mazsvarīgi, bet tas var radīt problemātisku sliktas veselības ciklu.

Joslina diabēta centrs atzīmē, ka paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt slāpes un biežu urinēšanu, tāpēc cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu vairākas reizes naktī var pamosties dzert vai iet uz vannas istabu. No otras puses, zems cukura līmenis asinīs var izraisīt miegu traucējošas drebēšanas vai bada sajūtas. Neiropātijas izraisītie stresi, raizes un sāpes var arī traucēt miegu.

2017. gada pētījumā tika ziņots, ka miega traucējumi un miegu traucējoša depresija ir biežāk sastopama cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Savukārt, ja cilvēki neguļ labi, tas var pasliktināt viņu diabētu: 2013. gada pētījumā Diabetes Care tika konstatēts, ka glikozes līmenis asinīs ir negatīvi ietekmēts, ja cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu gulēja pārāk īsu vai ilgu laiku.

"Es vienmēr jautāju cilvēkiem, it īpaši, ja viņiem ir augsts rīta cukura līmenis asinīs, cik daudz jūs gulējat un vai jūsu guļamistabas vide veicina miegu?" teica Brauns. Viņš sarakstījās ar daudziem cilvēkiem, kuri meklē padomus par diabēta ārstēšanu. Pēc viņa domām, daudzi neapzinās miega nozīmi.

"Miega risināšanai nākamajā dienā var būt ļoti liela ietekme attiecībā uz mazāku insulīna rezistenci, lielāku jutību pret insulīnu, mazāk alkas pēc cukura un ogļhidrātiem, lielāku vēlmi sportot un labāku garastāvokli," viņš piebilda. "Es domāju, ka ietekmes apjoms, ko jūs varat iegūt, palīdzot kādam vairāk gulēt, ir ļoti nenovērtēts."

Metaboliskā ķirurģija

Neskatoties uz bažām par 2. tipa cukura diabēta komplikācijām, mazāk nekā ceturtā daļa aptaujāto respondentu ir gatavi metabolisko ķirurģiju uzskatīt par ārstēšanas iespēju. Puse teica, ka tas ir pārāk bīstami.

Šāda attieksme saglabājas, neraugoties uz dokumentētajiem metaboliskās ķirurģijas ieguvumiem, kurus dēvē arī par bariatriskām vai svara zaudēšanas operācijām. Iespējamie ieguvumi var pārsniegt svara zudumu.

Piemēram, aptuveni 60 procenti cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem tiek veikta viena veida metaboliskā ķirurģija, sasniedz remisiju, ziņoja 2014. gada pētījums The Lancet Diabetes & Endocrinology. “Remisija” parasti nozīmē, ka cukura līmenis tukšā dūšā bez medikamentiem samazinās līdz normālam vai prediabēta līmenim.

Kopīgā paziņojumā, kas publicēts 2016. gadā, grupa starptautisku diabēta organizāciju ieteica ārstiem apsvērt vielmaiņas ķirurģiju kā ārstēšanas iespēju cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuru ĶMI ir 30,0 vai lielāks un kuriem ir grūtības kontrolēt cukura līmeni asinīs. Kopš tā laika Amerikas Diabēta asociācija pieņēma ieteikumu savos aprūpes standartos.

Džoslina diabēta centra ārsts Hafida nav pārsteigts par izturību pret operāciju. "Tas ir nepietiekami izmantots un ļoti stigmatizēts," viņa teica. Bet pēc viņas domām, "tā ir visefektīvākā ārstēšana, kāda mums ir."

Piekļuve aprūpei

2. tipa diabēta aprūpes speciālisti var būtiski mainīt cilvēkus, kuri dzīvo ar šo slimību, taču daudzi no viņiem nepiekļūst viņu pakalpojumiem.

Starp Healthline aptaujas dalībniekiem 64 procenti teica, ka nekad nav apmeklējuši endokrinologu. Vairāk nekā puse teica, ka nekad nav redzējuši dietologu vai dietologu, kas varētu viņiem palīdzēt pielāgot diētu. Tikai 1 no 10 ziņoja, ka apmeklē terapeitu vai konsultantu vairāk nekā trīs reizes gadā - kaut arī ceturtā daļa dalībnieku teica, ka viņiem ir diagnosticēta depresija vai trauksme.

2. tipa cukura diabēts ir slimība, kas saistīta ar endokrīno sistēmu vai ķermeņa hormoniem un dziedzeriem. Saskaņā ar Mičiganas štata universitātes galvenā endokrinologa Dr Saleh Aldasouqi teikto, primārās aprūpes ārsts var vadīt "nekomplicētu" gadījumu ārstēšanu, ja vien viņi ir labi izglītoti par stāvokli. Bet, ja kādam ar 2. tipa cukura diabētu ir grūtības ar cukura līmeni asinīs, ja viņam ir komplikāciju simptomi vai ja parastā ārstēšana nedarbojas, ieteicams apmeklēt endokrinologu.

Dažos gadījumos personas ārsts var viņus nosūtīt sertificētam diabēta pedagogam vai CDE. Šāda veida profesionāļiem ir īpaša apmācība diabēta slimnieku izglītošanā un atbalstīšanā.Primārās aprūpes ārsti, medmāsas, dietologi un citi veselības aprūpes sniedzēji var apmācīt kļūt par CDE.

Tā kā CDE var būt tik daudz dažādu veidu pakalpojumu sniedzēju, to var redzēt, nemanot. Bet, cik viņi zina, 63 procenti aptaujas dalībnieku teica, ka nekad nav konsultējušies.

Tātad, kāpēc vairāk cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu nesaņem specializētu uzmanību?

Dažos gadījumos apdrošināšana nemaksās par speciālistu apmeklējumiem. Vai arī speciālisti nepieņems noteiktus apdrošināšanas plānus.

Bredijs ir saskatījis šo problēmu tuvplānā, strādājot par CDE uzņēmumā Reno, NV. "Katru dienu jūs dzirdat:" privātā sektora cilvēki nepieņem manu apdrošināšanu, "viņa teica," un atkarībā no jūsu apdrošināšanas viņi jums pateiks: "mēs neņemam jaunus pacientus." "

Arī plašs endokrinologu trūkums rada šķēršļus, īpaši lauku apvidos.

Saskaņā ar vienu 2014. gada pētījumu tautai ir par 1500 mazāk pieaugušo endokrinologu nekā nepieciešams. Starp 2012. gadā strādājošajiem 95 procenti atradās pilsētās. Vislabākais pārklājums bija Konektikutā, Ņūdžersijā un Rodas salā. Vissliktākais bija Vaiomingā.

Ņemot vērā šādas atšķirības, ir jēga, ka mūsu aptaujā tika konstatētas reģionālas atšķirības. Cilvēki ziemeļaustrumos, visticamāk, ziņoja, ka apmeklē endokrinologu vairākas reizes gadā. Tie, kas atrodas rietumos un vidējos rietumos, vismazāk apgalvoja, ka ir redzējuši.

Paredzams, ka bez saskaņotiem centieniem novērst endokrinologu trūkumu problēma pieaugs.

Tas varētu īpaši smagi skart gados jaunākus pieaugušos.

Kā norādīts laikrakstā The Lancet Diabetes & Endocrinology, jo jaunāka ir persona, diagnosticējot 2. tipa cukura diabētu, jo lielāka ietekme uz viņu paredzamo dzīves ilgumu. Daļēji tas ir tāpēc, ka jaunāks sākuma vecums var izraisīt agrākas komplikācijas.

Kaut arī daudziem jauniešiem ar 2. tipa cukura diabētu varētu būt noderīga speciālistu aprūpe, mūsu aptauja atklāja, ka 1 no 3 tūkstošgadīgajiem, kuriem ieteicams apmeklēt endokrinologu, ir grūtības to atrast.

Aprūpes izmaksas

2. tipa cukura diabēta finansiālās izmaksas rada nopietnas bažas, atklāts aptaujā. Gandrīz 40 procenti respondentu uztraucas par iespēju nākotnē atļauties aprūpi. Varbūt vēl vairāk satraucoši, gandrīz 1 no 5 teica, ka izmaksas dažkārt ir atturējušas viņus no ārstu ārstēšanas instrukciju ievērošanas.

Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas ziņojumu valsts mēroga 1. un 2. tipa cukura diabēta izmaksas - 2017. gadā 327 miljardi USD - piecu gadu laikā ir pieaugušas par 26 procentiem. Jaunākā summa sasniedza 9601 ASV dolāru uz vienu diabēta slimnieku. Daudzi cilvēki var slikti atļauties stingro cilnes daļu, kas viņiem jāaptver.

Aptaujas dalībnieku vidū gandrīz 30 procenti teica, ka viņiem ir apdrošināšanas segums, kas viņiem liek lielus rēķinus. Barojošs ēdiens, dalība sporta zālēs un vingrošanas rīki maksā naudu. Protams, tāpat dara veselības aprūpes apmeklējumus un ārstēšanu, ieskaitot medikamentus.

"Antihiperglikēmisko zāļu, jo īpaši insulīna, izmaksas ir kļuvušas par šķērsli diabēta ārstēšanai," ziņots par 2017. gada pētījumu pašreizējos diabēta ziņojumos.

Tāpat kā daudzi cilvēki, arī Kinnairds ir izjutis zāļu izmaksu dūrienu. Pašnodarbināta, viņai bija jāpērk jauna apdrošināšana pēc tam, kad viņas iepriekšējais apdrošinātājs izstājās no Affordable Care Act biržas. Slēdzis nav bijis labs viņas seifam: trīs mēnešu medikamentu piegāde, kas agrāk maksāja 80 USD, tagad maksā 2450 USD.

Dažreiz cilvēki ar cukura diabētu lieto mazāk zāļu, nekā noteikts, lai tie būtu ilgstoši.

Šis jautājums izpelnījās uzmanību pēc tam, kad pagājušajā gadā nomira jauns vīrietis ar 1. tipa cukura diabētu. Kad Aleks Rešavs Smits novecoja no vecāku apdrošināšanas seguma, viņa insulīna cena kļuva pārāk augsta. Viņš sāka normēt devas, lai tā būtu pēdējā. Mēneša laikā viņš bija miris.

Kampaniello ir paveicis nedaudz savas normēšanas. Pirms gadiem viņa atceras, ka ik pēc trim mēnešiem maksāja 250 ASV dolārus par jauna veida ilgstošas ​​darbības insulīnu. Zāles viņai krasi pazemināja A1C līmeni. Bet, kad ārsts pārskatīja testu rezultātus, viņai radās aizdomas, ka Kampaniello “spēlējās” ar insulīnu.

"Es teicu:" Nu, ja jūs man sakāt, ka es to kaut kā uzkrāju mēneša beigās, jo es to nevaru atļauties, "Kampaniello atcerējās:" tev taisnība! ""

Paredzams, ka Healthline aptauja atklāja, ka cilvēki ar zemākiem ienākumiem biežāk ziņoja par bažām par aprūpes izmaksām un apdrošināšanas segumu. Tas pats attiecās uz diabēta jostā esošajiem.

Pētījumi plašākā populācijā ir atklājuši arī etniskās un rasu atšķirības: starp cilvēkiem, kuri jaunāki par 65 gadiem, 2016. gadā neapdrošināti 17 procenti spāņu izcelsmes amerikāņu un 12 procenti afroamerikāņu, salīdzinot ar 8 procentiem balto amerikāņu, ziņoja Kaiser. Ģimenes fonds.

Kad cilvēks nevar atļauties maksāt vairāk nekā dažus dolārus mēnesī, tas var ierobežot viņu ārstēšanas iespējas, sacīja mediķu mediķe Džeina Renfro, kura brīvprātīgi strādā veselības klīnikā Falls Church, VA, par nepietiekami apkalpotām un neapdrošinātām populācijām.

"Mums jāpārliecinās, ka izvēlētie medikamenti ir vispārīgi un tiek piedāvāti par ļoti zemām cenām - piemēram, USD 4 par mēneša piegādi, $ 10 par trīs mēnešu piegādi," viņa paskaidroja. "Tas ierobežo to terapijas jomu, kuras mēs varam piedāvāt."

Modināšanas zvans

Neviens neizvēlas 2. tipa cukura diabētu - taču cilvēku pieņemtie lēmumi var ietekmēt slimības gaitu. Daudziem no tiem, kurus Healthline intervēja, diagnoze jutās kā modināšanas zvans, kas mudināja viņus atteikties no veselīgākiem ieradumiem. Neskatoties uz izaicinājumiem, ar kuriem viņi saskārušies, daudzi ziņoja par nopietniem soļiem, lai uzlabotu savu veselību.

Healthline aptauja atklāja, ka 78 procenti ziņoja, ka viņu diagnozes dēļ ēd labāk. Vairāk nekā puse teica, ka viņi vairāk sporto un vai nu zaudē svaru, vai arī labāk pārvalda savu svaru. Un, lai arī daudziem šis ceļš šķiet nelīdzens, tikai aptuveni ceturtā daļa domā, ka viņiem ir jādara vēl daudz, lai pārvaldītu savu veselību.

Gretchen Becker, bloga Wildly Fluctuating vārdu autors un grāmatas “Pirmais gads: 2. tipa cukura diabēts” autors, dalījās ar Healthline dažās domās par to, kā diagnoze viņai likās ievērot izmaiņas, kuras viņa vēlējās veikt:

"Tāpat kā lielākā daļa amerikāņu, es gadiem ilgi biju mēģinājusi neveiksmīgi zaudēt svaru, taču kaut kas vienmēr sabotēja manus centienus: varbūt liela ballīte ar kārdinošiem ēdieniem vai vienkārši vakariņas ar pārāk lielu ēdienu. Pēc diagnozes es visu uztvēru nopietnāk. Ja kāds teiktu: "Ak, viens mazs kodums tev neko nedarīs," es varētu teikt: "Jā, tas tā būs." Tāpēc es pieturējos pie diētas un zaudēju apmēram 30 mārciņas. "

"Ja es nebūtu saslimis ar diabētu," viņa turpināja, "es būtu turpinājusi pieņemties svarā, un tagad man būtu neērti. Ar diabētu es esmu sasniedzis ne tikai normālu ĶMI, bet mana diēta patiesībā ir patīkamāka nekā tas, ko es ēdu iepriekš. ”

Dessify arī pieskaita diagnozi, kas viņu mudina mainīt dzīvi.

Grūtniecības laikā ar savu dēlu viņai tika diagnosticēts gestācijas diabēts. Sešas nedēļas pēc viņa dzimšanas Dessify cukura līmenis asinīs saglabājās augsts.

Kad viņa ieguva 2. tipa cukura diabēta diagnozi, Dessify jutās vainīgs par to, kā stāvoklis varētu saīsināt viņas dzīvi un laiku kopā ar dēlu. "Es pat nevarēju apsolīt, ka būšu šeit tik ilgi, cik vien es varētu būt kopā ar viņu," viņa teica Healthline.

Dažus mēnešus vēlāk viņa sāka apmeklēt jaunu ārstu un lūdza viņu būt godīgam pret viņu. Viņš viņai teica, ka izvēle, ko viņa izdarījusi, noteiks, cik smags ir viņas stāvoklis.

Dessify mainīja savu uzturu, piespieda sevi vingrot un samazinājās ievērojams svars.

Kā vecāka, viņa teica, viņas galvenais mērķis bija būt labākajam paraugam, kāds viņa varēja būt savam dēlam. "Es vismaz biju svētīta ar situāciju, kas mani patiešām iesāka, vēloties kļūt par šo paraugu."

Lai palīdzētu noturēties uz ceļa, Dessify izmanto viedo pulksteni. Saskaņā ar Healthline aptauju šāda veida vingrinājumu un diētas izsekošanas ierīce ir vairāk populāra starp tūkstošgadīgajiem, piemēram, Dessify, nekā vecākās paaudzes. Tūkstošgadnieki arī biežāk novērtē internetu kā ar diabētu saistītas informācijas vai sociālā atbalsta avotu.

"Cilvēkiem, kuri konsekventi izmanto lietotnes, man jums jāsaka, ir labāki A1C rādījumi," sacīja Bredijs, aprakstot dažas jauno tehnoloģiju priekšrocības.

Bet jebkura metode, kas palīdz cilvēkiem noturēties uz ceļa, ir laba, sacīja doktors Hafida. Neatkarīgi no tā, vai tā paļaujas uz digitālajām ierīcēm vai pildspalvu un papīru, vissvarīgākais ir tas, ka cilvēki turas pie tā un savu veselību padara par ilgtermiņa prioritāti.

Kinnaird, tāpat kā daudzi citi viņas aptaujātie mazuļi, ir atraduši vēlmi veikt būtiskas izmaiņas savā dzīvē.

"Man nebija motivācijas veikt šīs izmaiņas, līdz es saņēmu diagnozi," viņa paskaidroja. "Man bija ļoti saspringts darbs, es visu laiku ceļoju, ēdu trīs ēdienreizes dienā, piecas dienas nedēļā."

"Bet tiklīdz es saņēmu diagnozi," viņa teica, "tas bija modinātājs."

Medicīniskā pārbaude un konsultācija

Eimija Tenderiha ir žurnāliste un advokāte, kura pēc 2003. gada 1. tipa cukura diabēta diagnozes nodibināja vadošo tiešsaistes resursu DiabetesMine.com. Vietne tagad ir daļa no Healthline Media, kur Eimija darbojas kā diabēta un pacientu aizstāvības redakcijas direktore. Eimija ir grāmatas “Zini savus skaitļus, pārdzīvo diabētu” līdzautore, motivējoša rokasgrāmata pašapkalpošanās diabēta ārstēšanai. Viņa ir veikusi pētījumu projektus, kas izceļ pacientu vajadzības, un rezultāti ir publicēti Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care un Journal of Diabetes Science and Technology.

Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE, ir godalgotā runātāja un autore. Viņa darbojās kā 2015. gada AADE gada diabēta pedagoģe un saņēma 2018. gada Mediju izcilības balvu no Ņujorkas Valsts uztura un dietoloģijas akadēmijas. Sjūzena bija arī Diabēta izpētes institūta fonda 2016. gada balva “Uzdrīkstēties sapņot”. Viņa ir grāmatas “The Complete Diabetes Organizer” un “Diabetes: 365 padomi, kā dzīvot labi” līdzautore. Sjūzena ieguvusi maģistra grādu lietišķajā fizioloģijā un uztura jomā Kolumbijas universitātē.

Dr Marina Basina ir endokrinoloģe, kuras specializācija ir 1. un 2. tipa cukura diabēts, diabēta tehnoloģija, vairogdziedzera mezgliņi un vairogdziedzera vēzis. Viņa absolvēja Otro Maskavas Medicīnas universitāti 1987. gadā un endokrinoloģijas stipendiju pabeidza Stenfordas universitātē 2003. gadā. Dr. Basina šobrīd ir klīniskā asociētā profesore Stenfordas Universitātes Medicīnas skolā. Viņa ir arī Carb DM un Beyond 1. tipa medicīnas konsultatīvajā padomē un ir Stenfordas slimnīcas stacionārā diabēta medicīnas direktore.

Redakcijas un pētījumu līdzstrādnieki

Jenna Flannigan, vecākā redaktore
Heather Cruickshank, asociētā redaktore
Karīna Kleina, rakstniece
Nelsons Silva, mārketinga zinātnes direktors
Mindy Richards, PhD, pētījumu konsultants
Stīvs Berijs, kopiju redaktors
Leah Snyder, grafiskais dizains
Deivids Bahia, producēšana
Dana K. Kasela, faktu pārbaude