Parkinsona slimība: simptomu atpazīšana

Saturs

• Pirmsmotora simptomi
• Motora simptomi
• Kognitīvie simptomi
• Parkinsona slimības posmi

Parkinsona slimība ir progresējoša neiroloģiska slimība. Cilvēki ar Parkinsona slimību piedzīvo dažādus fiziskus, kognitīvus un psiholoģiskus simptomus. Bieži vien Parkinsona agrīnie simptomi ir tik smalki, ka slimība gadiem ilgi paliek nepamanīta. Slimībai progresējot, kļūst acīmredzams motorisko spēju trūkums. Tam seko kognitīvi traucējumi, ieskaitot nepatikšanas pēc norādījumiem un domas zaudēšanu.

Pirmsmotora simptomi

Ārsti agri meklē motora vai pirmsmotora simptomus, pirms parādās motora simptomi. Pēc neirologa Dr. Lawrence Severt teiktā, šādi nemotoriski simptomi var būt Parkinsona agrīnie rādītāji:

• samazināta oža
• ilga aizcietējumu vēsture
• REM-miega uzvedības traucējumi
• trauksmes un depresijas anamnēzē

Pie citiem nemotoriskiem simptomiem var piederēt:

• runā zemā skaļumā
• izmaiņas runā
• grūtības atrast vārdus
• zems asinsspiediens stāvot
• sāpīgi pēdu krampji
• personības izmaiņas
• problēmas ar ādu
• ņirgāšanās
• pastiprināta svīšana
• palielināta urinēšanas steidzamība
• palielināts urinēšanas biežums
• erektilā disfunkcija

Motora simptomi

Parkinsona slimība galvenokārt ir kustību traucējumi. Tas samazina dopamīna daudzumu smadzenēs. Nervu šūnas izmanto dopamīnu, lai nosūtītu ziņojumus, kas kontrolē muskuļu kustību. Smadzenēm, kurās ir maz dopamīna, ir mazāka kontrole pār muskuļu darbību. Šis kontroles trūkums izraisa motoriskos simptomus, kas ietekmē kustību.

Četri galvenie motora simptomi ir:

• trīce
• muskuļu stingrība
• bradikinēzija (lēna kustība)
• slikts līdzsvars vai stāja, kas var ietekmēt staigāšanu

Ne visiem būs visi galvenie motora simptomi. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Motoriskie simptomi sākumā var sākties tikai vienā ķermeņa pusē un progresē uz abām pusēm, slimības pasliktināšanās laikā. Papildu motora simptomi var būt šādi:

• automātisko kustību zaudēšana, piemēram, smaidīšana un mirkšķināšana
• “Maskēta” seja vai izteiksmes trūkums
• kratot gaitu
• nepatikšanas pacelties no sēdus stāvokļa
• apgrūtināta rīšana vai ēšana
• stooped poza
• traucēts līdzsvars
• samazināta rokas šūpošanās, ejot
• mazs rokraksts
• sasalšana vai staigāšana ar ātriem, maziem soļiem
• grūtības pārvietoties vai pagriezties gultā
• palēninātas ikdienas aktivitātes
• ilgstoši paliekot tajā pašā stāvoklī

Arī daudzi Parkinsona motoriskie simptomi ir saistīti ar redzi. Šie simptomi attiecas uz acs ābola muskuļu kustībām. Ar redzi saistītie simptomi ir:

• grūtības koncentrēties
• nepatikšanas atverot acis
• neskaidra redze
• acu piepūle
• hroniska sausa acs
• plakstiņu spazmas
• pārmērīga mirkšķināšana

Kognitīvie simptomi

Papildus redzes izmaiņām cilvēkiem ar Parkinsonu bieži ir ievērojami kognitīvie traucējumi. Dažreiz šīs izmaiņas traucē domāt. Bieži sastopami simptomi ir problēmas ar atmiņu un grūtības pievērst uzmanību vai problēmu risināšana. Dažas no šīm izmaiņām var būt mazāk acīmredzamas, jo tās notiek pakāpeniski.

Kognitīvie simptomi parasti ir vairāk pamanāmi vēlākajās slimības stadijās. Ja tie tiek atklāti agri, tie parasti aprobežojas ar noteiktiem smadzeņu darbības jomām. Šeit ir specifisku domēnu piemēri, kurus ietekmē dopamīna līmeņa pazemināšanās:

• Izpildu funkcijas: Cilvēkiem ar Parkinsona slimību var būt grūtības plānot vai sasniegt mērķus. Viņiem var būt arī grūtāk paredzēt savas darbības sekas.
• Palēnināta domāšana: Tipiski ikdienas uzdevumi izaicina cilvēkus ar Parkinsona slimību. Problēmas ir grūtāk atrisināt, un ir grūtāk sekot virzieniem. Arī cilvēkiem ar Parkinsonu dažreiz ir grūti piekļūt noteiktiem vārdiem.
• Traucēta atmiņa: Tiem, kam ir Parkinsona slimība, bieži vien ir grūti atcerēties, glabāt un piekļūt informācijai.
• Grūtības pievērst uzmanību: Cilvēkiem ar Parkinsonu bieži ir grūti ievērot sarežģītus scenārijus. Piemēram, viņiem var būt grūti saprast daudzu cilvēku sarunu.
• Pavājināta izpratne par telpiskajām attiecībām: Parkinsona var pasliktināt cilvēku spēju noteikt, kur viņi atrodas kosmosā attiecībā pret visu pārējo. Šie traucējumi var ietekmēt viņu spēju vadīt kustīgu transportlīdzekli.

Nav nekas neparasts, ka kognitīvajos simptomos ir ietverti demences, apjukuma, depresijas, trauksmes un pat halucinācijas elementi.

Parkinsona slimības posmi

Parkinsona slimību iedala piecās stadijās. Bet visi slimības gaitā progresē atšķirīgi un dažādos tempos. Tas jo īpaši attiecas uz to, ka sasniegumi ārstēšanā palēnina tā gaitu. Šīs procedūras ietver medikamentus, operācijas un dzīvesveida izmaiņas.