Toracentēze

Saturs

• Gatavošanās toracentēzei
• Kāda ir toracentēzes procedūra?
• Kādi ir procedūras riski?
• Turpmākie pasākumi pēc procedūras

Kas ir toracentēze?

Toracentēze, kas pazīstama arī kā pleiras pieskāriens, ir procedūra, kas tiek veikta, ja pleiras telpā ir pārāk daudz šķidruma. Tas ļauj laboratorijā veikt pleiras šķidruma analīzi, lai noskaidrotu šķidruma uzkrāšanās cēloni ap vienu vai abām plaušām. Pleiras telpa ir maza telpa starp plaušām un krūšu sienu. Šajā telpā parasti ir aptuveni 4 tējkarotes šķidruma. Daži apstākļi var izraisīt vairāk šķidruma iekļūšanu šajā telpā. Šie nosacījumi ietver:

• vēža audzēji
• pneimonija vai cita plaušu infekcija
• sastrēguma sirds mazspēja
• hroniskas plaušu slimības

To sauc par pleiras izsvīdumu. Ja šķidruma ir pārmērīgi, tas var saspiest plaušas un radīt apgrūtinātu elpošanu.

Toracentēzes mērķis ir iztukšot šķidrumu un atvieglot atkārtotu elpošanu. Dažos gadījumos procedūra palīdzēs arī ārstam atklāt pleiras izsvīduma cēloni.

Iztukšotā šķidruma daudzums mainās atkarībā no procedūras veikšanas cēloņiem. Parasti tas aizņem 10 līdz 15 minūtes, bet tas var aizņemt vairāk laika, ja pleiras telpā ir daudz šķidruma.

Jūsu ārsts var vienlaikus veikt arī pleiras biopsiju, lai iegūtu audu gabalu no krūšu iekšējās sienas oderes. Nenormāli pleiras biopsijas rezultāti var norādīt uz noteiktiem izsvīduma cēloņiem, tostarp:

• vēža šūnu klātbūtne, piemēram, plaušu vēzis
• mezotelioma, kas ir ar azbestu saistīts audu vēzis, kas aptver plaušas
• kolagēna asinsvadu slimība
• vīrusu vai sēnīšu slimības
• parazitārā slimība

Gatavošanās toracentēzei

Torakentēzei nav īpašas sagatavošanās. Tomēr, ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par procedūru, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Jums arī jāpastāsta ārstam, ja:

• pašlaik lietojat zāles, ieskaitot asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu, klopidogrelu (Plavix) vai varfarīnu (Coumadin)
• ir alerģija pret jebkādām zālēm
• ir kādas asiņošanas problēmas
• var būt stāvoklī
• ir plaušu rētas no iepriekšējām procedūrām
• pašlaik ir kādas plaušu slimības, piemēram, plaušu vēzis vai emfizēma

Kāda ir toracentēzes procedūra?

Toracentēzi var veikt ārsta kabinetā vai slimnīcā. Parasti to dara nomodā, bet jūs varat nomierināt. Pēc procedūras jums būs nepieciešams kāds cits, kurš jūs vedīs mājās.

Pēc sēdēšanas krēslā vai gulēšanas uz galda jūs novietosiet tā, lai ārsts varētu piekļūt pleiras telpai. Ultraskaņu var veikt, lai noteiktu pareizo vietu, kur adata nonāks. Izvēlētā vieta tiks notīrīta un injicēta ar nejutīgu līdzekli.

Jūsu ārsts ievietos adatu vai mēģeni zem ribām pleiras telpā. Šajā procesā jūs varētu izjust neērtu spiedienu, taču jums vajadzētu turēties ļoti mierīgi. Tad šķidruma pārpalikums tiks iztukšots.

Kad viss šķidrums ir iztukšots, ievietošanas vietā tiks uzlikts pārsējs. Lai pārliecinātos, ka nav komplikāciju, jums var lūgt palikt pa nakti slimnīcā, lai jūs uzraudzītu. Tūlīt pēc toracentēzes var veikt papildu rentgenstaru.

Kādi ir procedūras riski?

Katrai invazīvai procedūrai ir riski, taču torakentēzes gadījumā blakusparādības ir neparastas. Iespējamie riski ir:

• sāpes
• asiņošana
• gaisa uzkrāšanās (pneimotorakss), nospiežot plaušas, izraisot plaušu sabrukumu
• infekcija

Pirms procedūras ārsts pārbaudīs riskus.

Toracentēze nav piemērota procedūra visiem. Jūsu ārsts noteiks, vai jūs esat labs kandidāts toracentēzei. Cilvēkiem, kuriem nesen veikta plaušu operācija, var būt rētas, kas var apgrūtināt procedūru.

Cilvēki, kuriem nevajadzētu veikt toracentēzi, ir cilvēki:

• ar asiņošanas traucējumiem
• ņemot asins šķidrinātājus
• ar sirds mazspēju vai sirds paplašināšanos ar iesprostotām plaušām

Turpmākie pasākumi pēc procedūras

Pēc procedūras beigām jūsu vitāli tiks kontrolēti, un jums var tikt veikta plaušu rentgenogrāfija. Ārsts ļaus jums doties mājās, ja elpošanas ātrums, skābekļa piesātinājums, asinsspiediens un pulss ir labi. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir toracentēze, var doties mājās tajā pašā dienā.

Drīz pēc procedūras varēsiet atgriezties lielākajā daļā parasto darbību. Tomēr ārsts var ieteikt vairākas dienas pēc procedūras izvairīties no fiziskām aktivitātēm.

Ārsts paskaidros, kā rūpēties par punkcijas vietu. Pārliecinieties, ka zvanāt savam ārstam, ja Jums sākas infekcijas pazīmes. Infekcijas simptomi ir:

• apgrūtināta elpošana
• klepojot asinis
• drudzis vai drebuļi
• sāpes, kad jūs dziļi elpojat
• apsārtums, sāpes vai asiņošana ap adatas vietu