Viss, kas jums jāzina par mēles vēzi

Saturs

• Pārskats
• Posmi un pakāpes
• Attēli ar mēles vēzi
• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Vai to var novērst?
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Mēles vēzis ir vēža veids, kas sākas mēles šūnās un var izraisīt bojājumus vai audzējus uz mēles. Tas ir galvas un kakla vēža veids.

Mēles vēzis var rasties mēles priekšpusē, ko sauc par “mutes mēles vēzi”. Vai arī tas var notikt mēles pamatnē, netālu no vietas, kur tas piestiprinās pie mutes dibena. To sauc par “orofaringeālu vēzi”.

Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais mēles vēža veids. Šis vēža veids notiek:

• uz ādas virsmas
• mutes, deguna, balsenes, vairogdziedzera un rīkles gļotādā
• elpošanas ceļu un gremošanas trakta gļotādās

Visas šīs ķermeņa daļas pārklāj plakanšūnas.

Posmi un pakāpes

Mēles vēzi klasificē, izmantojot pakāpes un pakāpes. Posms norāda, cik tālu vēzis ir izplatījies. Katram posmam ir trīs potenciālās klasifikācijas:

• T attiecas uz audzēja lielumu. Mazs audzējs ir T1 un liels audzējs ir T4.
• N attiecas uz to, vai vēzis ir izplatījies kakla limfmezglos. N0 nozīmē, ka vēzis nav izplatījies, savukārt N3 nozīmē, ka tas ir izplatījies daudzos limfmezglos.
• M attiecas uz to, vai citās ķermeņa daļās ir metastāzes (papildu izaugumi).

Vēža pakāpe attiecas uz tā agresivitāti un izplatīšanās iespējamību. Mēles vēzis var būt:

• zems (lēni augošs un maz ticams, ka tas izplatīsies)
• mērens
• augsts (ļoti agresīvs un var izplatīties)

Attēli ar mēles vēzi

Kādi ir simptomi?

Sākotnējā mēles vēža stadijā, īpaši ar vēzi mēles pamatnē, jūs, iespējams, nepamanīsit nekādus simptomus. Visizplatītākais agrīnais mēles vēža simptoms ir mēles iekaisums, kas neārstojas un viegli asiņo. Jūs varat arī pamanīt sāpes mutē vai mēle.

Citi mēles vēža simptomi ir:

• sarkans vai balts plankums uz mēles, kas saglabājas
• mēles čūla, kas saglabājas
• sāpes norijot
• mutes nejutīgums
• iekaisis kakls, kas saglabājas
• asiņošana no mēles bez redzama cēloņa
• vienreizēja mēle uz mēles, kas saglabājas

Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?

Mēles vēža cēlonis nav zināms. Tomēr noteikta uzvedība un apstākļi var palielināt jūsu risku, tostarp:

• smēķēšana vai košļājamā tabaka
• stipra dzeršana
• tiek inficēts ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), seksuāli transmisīvo slimību
• košļājamā betele, kas ir īpaši izplatīta Āzijas dienvidos un dienvidaustrumos
• ģimenes anamnēzē mēles vai citu mutes vēzi
• personiska vēsture par noteiktiem vēžiem, piemēram, citiem plakanšūnu vēžiem
• nepareizs uzturs (pastāv, ka diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu palielina visu mutes vēža risku)
• slikta mutes higiēna (pastāvīgs kairinājums no robainiem zobiem vai slikti pieguļošām zobu protēzēm var palielināt mēles vēža risku)

Arī mēles vēzis biežāk sastopams gados vecākiem vīriešiem nekā sievietēm vai jaunākiem cilvēkiem. Mutes dobuma vēzi visbiežāk novēro cilvēki, kas vecāki par 55 gadiem.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Lai diagnosticētu mēles vēzi, ārsts vispirms veiks slimības vēsturi. Viņi jums jautās par jebkuru ģimenes vai personīgo vēža vēsturi, neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat, dzerat un cik daudz, un vai kādreiz esat pozitīvi novērtējis HPV vīrusu. Tad viņi veiks fizisku pārbaudi mutē, lai meklētu vēža pazīmes, piemēram, neārstētas čūlas. Viņi arī pārbaudīs tuvējos limfmezglus, lai pārbaudītu pietūkumu.

Ja ārsts redz kādas mēles vēža pazīmes, viņš veiks biopsiju aizdomās turētā vēža zonā. Iegrieztā biopsija ir visbiežāk izmantotais biopsijas veids. Šāda veida biopsijā ārsts noņem nelielu gabalu no aizdomām par vēzi. To parasti veic vietējā anestēzijā ārsta kabinetā.

Griezuma biopsijas vietā ārsts var veikt jaunāku biopsijas veidu, ko sauc par suku biopsiju. Šajā biopsijā viņi aizritēs mazu suku aizdomās par vēzi. Tas izraisa nelielu asiņošanu un ļauj ārstam savākt šūnas testēšanai.

Šūnas no jebkura veida biopsijas tiks nosūtītas laboratorijai analīzei. Ja Jums ir mēles vēzis, ārsts var veikt CT skenēšanu vai MRI, lai redzētu, cik dziļi tas iet un cik tālu tas ir izplatījies.

Kā tas tiek ārstēts?

Mēles vēža ārstēšana ir atkarīga no tā, cik liels ir audzējs un cik tālu vēzis ir izplatījies. Jums var būt nepieciešama tikai viena ārstēšana vai jums var būt nepieciešama ārstēšanas kombinācija.

Agrīnu mutes vēzi, kas nav izplatījies, parasti var ārstēt ar nelielu operāciju, lai noņemtu skarto zonu. Lielāki audzēji parasti jānoņem ar operāciju, ko sauc par daļēju glossektomiju, kurā tiek noņemta mēles daļa.

Ja ārsti noņem lielu mēles gabalu, jums var veikt rekonstrukcijas operāciju. Šajā operācijā ārsts ņems ādas vai audu gabalu no citas ķermeņa daļas un izmantos to mēles atjaunošanai. Glosektomijas, gan rekonstrukcijas operācijas mērķis ir novērst vēzi, vienlaikus sabojājot pēc iespējas mazāk mutes.

Glossectomy var izraisīt smagas blakusparādības, ieskaitot izmaiņas, kā jūs ēdat, elpojat, runājat un norijat. Logopēdija var palīdzēt iemācīties pielāgoties šīm izmaiņām. Turklāt sarunu terapija var palīdzēt tikt galā.

Ja vēzis ir izplatījies jūsu limfmezglos, tos, iespējams, noņems ar operāciju.

Ja jūsu valodā ir liels audzējs vai vēzis ir izplatījies, jums, iespējams, būs jāveic operācijas kombinācija, lai noņemtu audzēju un radiāciju, lai nodrošinātu, ka visas audzēja šūnas tiek noņemtas vai nogalinātas. Tas var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute un garšas izmaiņas.

Ārsti var arī ieteikt ķīmijterapiju vēža ārstēšanai kombinācijā ar operāciju un / vai radiāciju.

Vai to var novērst?

Jūs varat samazināt mēles vēža risku, izvairoties no darbībām, kas var izraisīt mēles vēzi, un rūpējoties par muti. Lai samazinātu risku:

• nesmēķējiet un nekošļājiet tabaku
• nedzeriet vai dzeriet tikai reizēm
• nekošļājiet beteli
• saņemt pilnu HPV vakcīnas kursu
• praktizē drošu seksu, īpaši orālo seksu
• iekļaujiet uzturā daudz augļu un dārzeņu
• pārliecinieties, ka katru dienu tīriet zobus un regulāri lietojat zobu diegu
• ja iespējams, reizi pusgadā apmeklējiet zobārstu

Kāda ir perspektīva?

Piecu gadu relatīvais mēles vēža izdzīvošanas rādītājs (kas salīdzina vēža slimnieku izdzīvošanu ar paredzamo cilvēku bez vēža izdzīvošanas līmeni) ir atkarīgs no vēža stadijas. Ja vēzis ir izplatījies tālu, piecu gadu relatīvais izdzīvošanas līmenis ir 36 procenti. Ja vēzis ir izplatījies tikai lokāli (piemēram, kakla limfmezglos), relatīvais izdzīvošanas līmenis ir 63 procenti. Ja vēzis nav izplatījies ārpus mēles, piecu gadu relatīvais izdzīvošanas rādītājs ir 78 procenti.

Kā liecina šie izdzīvošanas rādītāji, agrāka diagnoze ļauj sasniegt labākus rezultātus. Ar agrīnu diagnostiku jūs varat ārstēt pirms vēža izplatīšanās. Ja uz mēles ir vienreizējs, čūla vai iekaisis kakls, kas pēc ilgāka laika nepāriet, jums jāapmeklē ārsts. Agrīna mēles vēža diagnostika ļauj izmantot vairāk ārstēšanas iespēju, ar mazāk blakusparādībām un labu izdzīvošanas līmeni piecu gadu laikā.