Kā tiek veikta plaušu transplantācija un kad tā ir nepieciešama

Saturs

• Kad tas ir nepieciešams
• Kad transplantācija nav ieteicama
• Kā tiek veikta transplantācija
• Kas notiek operācijas laikā
• Kā notiek transplantāta atveseļošanās

Plaušu transplantācija ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā slimo plaušas aizstāj ar veselīgu, parasti no miruša donora. Lai gan šī metode var uzlabot dzīves kvalitāti un pat izārstēt dažas nopietnas problēmas, piemēram, cistisko fibrozi vai sarkoidozi, tā var izraisīt arī vairākas komplikācijas, un tāpēc to lieto tikai tad, ja citi ārstēšanas veidi nedarbojas.

Tā kā pārstādītajā plaušās ir sveši audi, parasti ir jālieto imūnsupresīvi līdzekļi uz mūžu. Šie līdzekļi samazina ķermeņa aizsardzības šūnu iespējas mēģināt cīnīties ar svešiem plaušu audiem, novēršot transplantāta noraidīšanu.

Kad tas ir nepieciešams

Plaušu transplantācija parasti tiek norādīta nopietnākās situācijās, kad plaušas ir ļoti skartas un tāpēc nespēj nodrošināt nepieciešamo skābekļa daudzumu. Dažas no slimībām, kurām visbiežāk nepieciešama transplantācija, ir:

• Cistiskā fibroze;
• Sarkoidoze;
• Plaušu fibroze;
• Plaušu hipertensija;
• Limfangioleiomiomatoze;
• Smaga bronhektāze;
• Smaga HOPS.

Papildus plaušu transplantācijai daudziem cilvēkiem ir arī saistītas sirds problēmas, un šajos gadījumos var būt nepieciešams veikt sirds transplantāciju ar plaušām vai neilgi pēc tam, lai nodrošinātu simptomu uzlabošanos.

Lielākoties šīs slimības var ārstēt ar vienkāršāku un mazāk invazīvu ārstēšanu, piemēram, ar tabletēm vai elpošanas aparātiem, taču, kad šīs metodes vairs nedod vēlamo efektu, transplantācija var būt ārsta norādīta iespēja.

Kad transplantācija nav ieteicama

Lai gan transplantāciju var veikt gandrīz visiem cilvēkiem ar šo slimību pasliktināšanos, dažos gadījumos tā ir kontrindicēta, īpaši, ja ir aktīva infekcija, vēzis anamnēzē vai smaga nieru slimība. Turklāt, ja persona nevēlas mainīt dzīvesveidu, kas nepieciešams, lai apkarotu slimību, transplantācija var būt arī kontrindicēta.

Kā tiek veikta transplantācija

Transplantācijas process sākas ilgi pirms operācijas, veicot medicīnisku novērtējumu, lai noteiktu, vai ir kāds faktors, kas kavē transplantāciju, un lai novērtētu jaunās plaušas atgrūšanas risku. Pēc šī novērtējuma un, ja tas ir izvēlēts, transplantācijas centrā ir jābūt saderīga donora gaidīšanas sarakstā, piemēram, InCor.

Šī gaidīšana var ilgt no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atbilstoši dažām personiskajām īpašībām, piemēram, asins grupai, orgānu lielumam un slimības smagumam. Kad tiek atrasts donors, slimnīca sazinās ar personu, kurai nepieciešams ziedojums, lai pēc dažām stundām dotos uz slimnīcu un veiktu operāciju. Tādējādi slimnīcā ieteicams vienmēr būt gatavam lietošanai paredzētam čemodānam.

Slimnīcā ir jāveic jauns novērtējums, lai pārliecinātos, ka operācija būs veiksmīga, un pēc tam tiek sākta transplantācijas operācija.

Kas notiek operācijas laikā

Plaušu transplantācijas operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju un var ilgt līdz X stundām. Šajā laikā ķirurgs noņem slimās plaušas, veicot griezumu, lai atdalītu asinsvadus un elpceļus no plaušām, pēc kura jaunā plauša tiek ievietota vietā, un trauki, kā arī elpceļi ir savienoti ar jauno orgānu. vēlreiz.

Tā kā tā ir ļoti plaša operācija, dažos gadījumos var būt nepieciešams savienot personu ar mašīnu, kas aizstāj plaušas un sirdi, bet pēc operācijas sirds un plaušas atkal darbosies bez palīdzības.

Kā notiek transplantāta atveseļošanās

Atveseļošanās pēc plaušu transplantācijas parasti ilgst no 1 līdz 3 nedēļām, atkarībā no katra cilvēka ķermeņa. Tūlīt pēc operācijas ir nepieciešams palikt ICU, jo ir nepieciešams izmantot mehānisko ventilatoru, lai palīdzētu jaunajām plaušām pareizi elpot. Tomēr, dienām ejot, iekārta kļūst mazāk vajadzīga, un internēšanu var pārvietot uz citu slimnīcas spārnu, tāpēc nav nepieciešams turpināt ICU.

Visas hospitalizācijas laikā zāles tiks ievadītas tieši vēnā, lai mazinātu sāpes, noraidīšanas iespējas un samazinātu infekcijas attīstības risku, bet pēc izrakstīšanās šīs zāles var lietot tablešu veidā līdz atkopšanas process ir pabeigts. Mūža garumā jātur tikai imūnsupresīvi līdzekļi.

Pēc izrakstīšanās ir nepieciešams veikt vairākas tikšanās ar pulmonologu, lai nodrošinātu, ka atveseļošanās notiek vienmērīgi, it īpaši pirmajos 3 mēnešos. Šajās konsultācijās var būt nepieciešams veikt vairākus testus, piemēram, asins analīzes, rentgena starus vai pat elektrokardiogrammu.