Nieru transplantācija: kā tā darbojas un kādi ir riski

Saturs

• Kā tiek veikta transplantācija
• Kā tiek vērtēts, vai transplantācija ir saderīga
• Kā notiek pēcoperācija
• Iespējamie riski un komplikācijas

Nieru transplantācijas mērķis ir atjaunot nieru darbību, nomainot slimu nieru ar veselīgu nieru no veselīga un saderīga donora.

Parasti nieru transplantāciju izmanto kā hroniskas nieru mazspējas ārstēšanu vai pacientiem, kuriem nedēļā ir vairākas hemodialīzes sesijas. Pārstādīšana parasti ilgst no 4 līdz 6 stundām un nav ļoti piemērota cilvēkiem, kuriem ir citu orgānu bojājumi, piemēram, ciroze, vēzis vai problēmas ar sirdi, jo tas var palielināt ķirurģiskās procedūras risku.

Kā tiek veikta transplantācija

Nieru transplantāciju nefrologs norāda vairāku hemodialīzes gadījumā nedēļā vai biežāk progresējošas hroniskas nieru slimības gadījumā pēc nieru funkcijas analīzes laboratorijas testos. Pārstādītā niere var būt no dzīvā donora bez jebkādām slimībām, un tā var būt saistīta ar pacientu vai nē, vai ar mirušu donoru, tādā gadījumā ziedojumu var veikt tikai pēc smadzeņu nāves apstiprināšanas un ģimenes atļaujas.

Donora nieres tiek noņemtas kopā ar artērijas, vēnas un urētera daļu caur nelielu iegriezumu vēderā. Tādā veidā transplantētā niere tiek ievietota saņēmējā, vēnas un artērijas daļas ir savienotas ar saņēmēja vēnām un artērijām un transplantētais urēteris ir savienots ar pacienta urīnpūsli. Pārstādītās personas nefunkcionālās nieres parasti netiek noņemtas, jo tās sliktā funkcija ir noderīga, ja transplantētās nieres vēl nav pilnībā funkcionālas. Slimā niere tiek noņemta tikai tad, ja tā, piemēram, izraisa infekciju.

Nieru transplantācija tiek veikta atbilstoši pacienta veselības stāvoklim, un tā nav īpaši piemērota cilvēkiem, kuriem, piemēram, ir sirds, aknu vai infekcijas slimības, jo tas var palielināt ķirurģiskās procedūras risku.

Kā tiek vērtēts, vai transplantācija ir saderīga

Pirms transplantācijas veikšanas jāveic asins analīzes, lai pārbaudītu nieru saderību, tādējādi samazinot orgāna atgrūšanas iespējas.Tādējādi donori var būt vai nav saistīti ar transplantējamo pacientu, ja vien ir saderība.

Kā notiek pēcoperācija

Atveseļošanās pēc nieru transplantācijas ir vienkārša un ilgst apmēram trīs mēnešus, un personai nedēļu jā hospitalizē, lai varētu cieši novērot iespējamās reakcijas uz ķirurģisko procesu pazīmes un nekavējoties veikt ārstēšanu. Turklāt trīs mēnešu laikā ir norādīts, ka pirmā mēneša laikā neveic fiziskas aktivitātes un neveic iknedēļas eksāmenus, atstājot divas ikmēneša konsultācijas līdz 3. mēnesim organisma atgrūšanas riska dēļ.

Antibiotiku lietošana parasti tiek norādīta pēc operācijas, lai izvairītos no iespējamām infekcijām, un imūnsupresīviem līdzekļiem, lai novērstu orgāna atgrūšanu. Šīs zāles jālieto saskaņā ar medicīnisko padomu.

Iespējamie riski un komplikācijas

Dažas nieru transplantācijas komplikācijas var būt:

• Pārstādītā orgāna noraidīšana;
• Ģeneralizētas infekcijas;
• Tromboze vai limfocele;
• Urīna fistula vai aizsprostojums.

Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, pacientam jābūt uzmanīgam par brīdinājuma zīmēm, kas ietver drudzi virs 38ºC, dedzināšanu urinējot, svara pieaugumu īsā laikā, biežu klepu, caureju, apgrūtinātu elpošanu vai pietūkumu, karstumu un apsārtumu brūces vietā. Turklāt ir svarīgi izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem un piesārņotām vietām un veidot pareizu un pielāgotu uzturu. Uzziniet, kā barot pēc nieru transplantācijas.