Sirds transplantācijas ķirurģija

Saturs

• Kandidatūra sirds transplantācijai
• Kāda ir procedūra?
• Kāda ir atveseļošanās?
• Turpmākie pasākumi pēc operācijas
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir sirds transplantācija?

Sirds transplantācija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto visnopietnāko sirds slimību gadījumos. Šī ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspējas beigu stadija. Zāles, dzīvesveida maiņa un mazāk invazīvas procedūras nav izdevušās. Cilvēkiem ir jāatbilst noteiktiem kritērijiem, lai tos varētu uzskatīt par procedūras kandidātiem.

Kandidatūra sirds transplantācijai

Sirds transplantācijas kandidāti ir tie, kuriem dažādu iemeslu dēļ ir bijusi sirds slimība vai sirds mazspēja, tostarp:

• iedzimts defekts
• koronāro artēriju slimība
• vārstu disfunkcija vai slimība
• novājināts sirds muskulis vai kardiomiopātija

Pat ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, joprojām ir vairāk faktoru, kas tiek izmantoti, lai noteiktu jūsu kandidatūru. Tiks ņemtas vērā arī:

• Tavs vecums. Lielākajai daļai potenciālo sirds saņēmēju jābūt jaunākiem par 65 gadiem.
• Jūsu vispārējā veselība. Vairāku orgānu mazspēja, vēzis vai citi nopietni medicīniski apstākļi var jūs izslēgt no transplantācijas saraksta.
• Tava attieksme. Jums jāapņemas mainīt savu dzīvesveidu. Tas ietver vingrošanu, veselīgu ēšanu un smēķēšanas atmešanu, ja jūs smēķējat.

Ja esat nolēmis būt ideāls kandidāts sirds transplantācijai, jūs iekļausiet gaidīšanas sarakstā, līdz būs pieejama donora sirds, kas atbilst jūsu asiņu un audu tipam.

Aptuveni 2000 donoru sirdis kļūst pieejamas Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu. Saskaņā ar Mičiganas Universitātes datiem sirds transplantācijas gaidīšanas sarakstā jebkurā brīdī ir aptuveni 3000 cilvēku. Kad jums tiek atrasta sirds, operācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk, kamēr orgāns joprojām ir dzīvotspējīgs. Parasti tas notiek četru stundu laikā.

Kāda ir procedūra?

Sirds transplantācijas operācija ilgst apmēram četras stundas. Šajā laikā jūs tiksiet ievietots sirds un plaušu aparātā, lai asinis cirkulētu visā ķermenī.

Jūsu ķirurgs noņems jūsu sirdi, atstājot plaušu vēnu atveres un kreisā ātrija aizmugurējo sienu neskartu. Viņi to darīs, lai sagatavotu jūs saņemt jauno sirdi.

Kad ārsts ir sašuvis donora sirdi vietā un sirds sāk sisties, jūs tiksiet noņemts no sirds-plaušu aparāta. Vairumā gadījumu jaunā sirds sāks pukstēt, tiklīdz tai tiks atjaunota asins plūsma. Dažreiz, lai paātrinātu sirdsdarbību, ir nepieciešams elektrošoks.

Kāda ir atveseļošanās?

Pēc operācijas pabeigšanas jūs nogādāsit intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Jūs nepārtraukti uzraudzīsit, saņemsiet sāpju zāles un aprīkosiet ar drenāžas caurulēm, lai no krūšu dobuma noņemtu lieko šķidrumu.

Pēc pirmās vai divām dienām pēc procedūras, visticamāk, jūs pārvietosiet no ICU. Tomēr jūs paliksiet slimnīcā, turpinot dziedēt. Slimnīcas uzturēšanās laiks ir no vienas līdz trim nedēļām, pamatojoties uz jūsu individuālo atveseļošanās ātrumu.

Jūs uzraudzīs, vai nav infekcijas, un sāksies zāļu pārvaldība. Pretinjekcijas medikamenti ir izšķiroši, lai nodrošinātu, ka jūsu ķermenis neatstāj jūsu donora orgānu. Jums var tikt nosūtīts uz sirds rehabilitācijas nodaļu vai centru, kas palīdzēs pielāgoties jaunajai transplantācijas saņēmēja dzīvei

Atveseļošanās pēc sirds transplantācijas var būt ilgs process. Daudziem cilvēkiem pilnīga atveseļošanās var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Turpmākie pasākumi pēc operācijas

Biežas turpmākās tikšanās ir izšķirošas sirds transplantāta ilgtermiņa atveseļošanai un ārstēšanai. Pirmo gadu pēc operācijas jūsu medicīnas komanda katru gadu katru mēnesi veiks asins analīzes, sirds biopsijas, izmantojot kateterizāciju, un ehokardiogrammas, lai nodrošinātu, ka jūsu jaunā sirds darbojas pareizi.

Ja nepieciešams, tiks koriģēti jūsu imūnsupresanti. Jums arī tiks jautāts, vai esat pieredzējis kādu no iespējamām noraidīšanas pazīmēm, tostarp:

• drudzis
• nogurums
• elpas trūkums
• svara pieaugums šķidruma aiztures dēļ
• samazināta urīna izdalīšanās

Paziņojiet savai sirds komandai par visām jūsu veselības izmaiņām, lai vajadzības gadījumā varētu kontrolēt sirds darbību. Kad pēc transplantācijas ir pagājis gads, jūsu nepieciešamība pēc biežas uzraudzības samazināsies, taču jums joprojām būs jāveic ikgadēja pārbaude.

Ja esat sieviete un vēlaties izveidot ģimeni, konsultējieties ar savu kardiologu. Grūtniecība ir droša cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds transplantācija. Tomēr topošās mātes, kurām jau ir sirds slimība vai kurām ir veikta transplantācija, tiek uzskatītas par paaugstinātu risku. Viņiem var rasties lielāka ar grūtniecību saistītu komplikāciju iespējamība un lielāks orgānu atgrūšanas risks.

Kāda ir perspektīva?

Jaunas sirds saņemšana var ievērojami uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, taču jums tas ir rūpīgi jārūpējas. Papildus ikdienas pretinjekcijas zāļu lietošanai jums jāievēro sirds veselīgs uzturs un dzīvesveids, kā noteicis ārsts. Tas ietver nesmēķēšanu un regulāras fiziskās aktivitātes, ja esat spējīgs.

Izdzīvošanas rādītāji cilvēkiem, kuriem ir veikta sirds transplantācija, atšķiras atkarībā no viņu vispārējā veselības stāvokļa, taču vidējie rādītāji joprojām ir augsti. Noraidījums ir galvenais saīsinātā dzīves ilguma cēlonis. Mayo klīnika lēš, ka kopējais izdzīvošanas rādītājs Amerikas Savienotajās Valstīs ir aptuveni 88 procenti pēc gada un 75 procenti pēc pieciem gadiem.