Enteroskopija

Enteroskopija ir procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu tievo zarnu (tievo zarnu).

Plāna, elastīga caurule (endoskops) tiek ievietota caur muti un augšējā kuņģa-zarnu traktā. Veicot dubultbalonu enteroskopiju, endoskopam piestiprinātos balonus var uzpūst, lai ārsts varētu apskatīt tievās zarnas daļu.

Kolonoskopijā elastīgā caurule tiek ievietota caur jūsu taisnās zarnas un resnās zarnas. Caurule visbiežāk var nonākt tievās zarnas (ileum) gala daļā. Kapsulas endoskopiju veic ar vienreizēju kapsulu, kuru norijat.

Enteroskopijas laikā noņemtie audu paraugi tiek nosūtīti laboratorijai pārbaudei. (Biopsijas nevar veikt ar kapsulas endoskopiju.)

Nelietojiet produktus, kas satur aspirīnu, 1 nedēļu pirms procedūras. Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin), klopidogrelu (Plavix) vai apiksabānu (Eliquis), jo tie var traucēt testu. Neapstājieties lietot zāles, ja vien pakalpojumu sniedzējs nav to licis darīt.

Pēc procedūras dienas pusnakts neēdiet cietu pārtiku vai piena produktus. Jums var būt dzidri šķidrumi līdz 4 stundām pirms eksāmena.

Jums jāparaksta piekrišanas veidlapa.

Procedūrai jums tiks dotas nomierinošas un nomierinošas zāles, un jūs nejutīsit diskomfortu. Pamostoties var būt vēdera uzpūšanās vai krampji. Tas ir no gaisa, kas tiek iesūknēts vēderā, lai procedūras laikā paplašinātu laukumu.

Kapsulas endoskopija nerada neērtības.

Šis tests visbiežāk tiek veikts, lai palīdzētu diagnosticēt tievo zarnu slimības. To var izdarīt, ja jums ir:

• Nenormāli rentgena rezultāti
• Audzēji tievajās zarnās
• Neizskaidrojama caureja
• Neizskaidrojama kuņģa-zarnu trakta asiņošana

Parastā testa rezultātā pakalpojumu sniedzējs neatradīs asiņošanas avotus tievajā zarnā un neatradīs audzējus vai citus patoloģiskus audus.

Pazīmes var ietvert:

• Tievās zarnas (gļotādas) apšuvuma audu anomālijas vai sīkās, pirkstu veida projekcijas uz tievās zarnas virsmas (villi)
• Nenormāla asinsvadu pagarināšanās (angioektāze) zarnu gļotādā
• Imūnās šūnas, ko sauc par PAS pozitīviem makrofāgiem
• Polipi vai vēzis
• Radiācijas enterīts
• Pietūkuši vai palielināti limfmezgli vai limfvadi
• Čūlas

Enteroskopijā konstatētās izmaiņas var būt traucējumu un apstākļu pazīmes, tostarp:

• Amiloidoze
• Celiakija
• Krona slimība
• Folātu vai B12 vitamīna deficīts
• Giardiasis
• Infekciozs gastroenterīts
• Limfangiectasia
• Limfoma
• Tievās zarnas angiektāzija
• Tievās zarnas vēzis
  
• Tropu sprue
• Pātagu slimība

Komplikācijas ir reti, bet var ietvert:

• Pārmērīga asiņošana no biopsijas vietas
• Caurums zarnās (zarnu perforācija)
• Biopsijas vietas infekcija, kas izraisa bakterēmiju
• Vemšana, kam seko aspirācija plaušās
• Kapsulas endoskops var izraisīt aizsprostojumu sašaurinātā zarnā ar simptomiem vēderā un vēdera uzpūšanos
  
  

Faktori, kas aizliedz izmantot šo testu, var ietvert:

• Persona, kas nesadarbojas vai ir apjukusi
• Neārstēti asins recēšanas (koagulācijas) traucējumi
• Aspirīna vai citu zāļu, kas neļauj asinīm normāli sarecēt, lietošana (antikoagulanti)

Vislielākais risks ir asiņošana. Pazīmes ietver:

• Sāpes vēderā
• Asinis izkārnījumos
• Vemšana ar asinīm

Push enteroskopija; Dubultbalonu enteroskopija; Kapsulas enteroskopija

• Tievās zarnas biopsija
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Kapsulas endoskopija

Barth B, Troendle D. Kapsulas endoskopija un tievās zarnas enteroskopija. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Bērnu kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 63. nodaļa.

Marcinkowski P, Fichera A. Apakšējās kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pārvaldība. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 341-347.

Vargo JJ. GI endoskopijas sagatavošana un komplikācijas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 41. nodaļa.

Waterman M, Zurad EG, Gralnek IM. Video kapsulas endoskopija. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 93. nodaļa.