Galvenie līdzekļi pret fibromialģiju

Saturs

• 1. Antidepresanti
• 2. Muskuļu relaksants
• 3. Antiparkinsonisma līdzeklis
• 4. Pretsāpju līdzekļi
• 5. Neiromodulatori
• 6. Miega induktori
• 7. Anksiolītiskie līdzekļi

Līdzekļi fibromialģijas ārstēšanai parasti ir antidepresanti, piemēram, amitriptilīns vai duloksetīns, muskuļu relaksanti, piemēram, ciklobenzaprīns, un neiromodulatori, piemēram, gabapentīns, kurus ārsts ir izrakstījis. Turklāt alternatīvas terapijas, piemēram, aromterapija, psihoterapija vai akupunktūra, var palīdzēt ārstēt un kontrolēt simptomus. Fizioterapija, izmantojot vingrinājumus un masāžu, ir svarīga arī sāpju mazināšanai un turpmāku uzbrukumu novēršanai.

Fibromialģijas ārstēšana ir individuāla un balstīta tikai uz simptomiem, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar reimatologu, neirologu vai psihiatru, lai novērtētu, diagnosticētu un norādītu labāko ārstēšanu. Iepazīstieties ar 4 fibromialģijas fizioterapijas procedūrām.

1. Antidepresanti

Antidepresanti ir paredzēti fibromialģijas ārstēšanai, jo tie tieši iedarbojas uz smadzenēm, regulējot tās darbībai svarīgas vielas, piemēram, serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu, tādējādi uzlabojot sāpes, nogurumu un miegu un palielinot garastāvokli. Ārsts visvairāk izrakstījis antidepresantus:

• Amitriptilīns (Triptanols vai amitrils): ieteicamā sākumdeva ir 10 mg dienā, un tā jālieto naktī, 2 līdz 3 stundas pirms gulētiešanas;

• Nortriptilīns (Pamelor vai vispārējs): tāpat kā amitriptilīns, ieteicamā sākuma deva ir 10 mg dienā, un ārsts to var pakāpeniski palielināt, ja nepieciešams. Kapsula jālieto naktī pirms gulētiešanas;

• Duloksetīns (Cymbalta vai Velija): parasti sākuma deva ir 30 mg, un saskaņā ar medicīnisko novērtējumu to var palielināt līdz maksimāli 60 mg dienā;

• Fluoksetīns (Prozac vai Daforin): lai panāktu vislabāko efektu, fluoksetīns jālieto lielās devās, kas pārsniedz 40 mg dienā, tomēr tikai ārsts var novērtēt norādāmās devas;

• Moklobemīds (Aurorix vai vispārīgais): ieteicamā sākumdeva ir 300 mg dienā, parasti sadalot divās devās, un tā jālieto pēc ēšanas. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz maksimāli 600 mg dienā.

  
  

Visu antidepresantu deva tiek individualizēta, un ārstēšana ir jāturpina vismaz 4 līdz 6 nedēļas, lai sasniegtu zāļu efektivitāti.

2. Muskuļu relaksants

Muskuļu relaksantu lieto fibromialģijā, lai samazinātu muskuļu stīvumu, kas kļūst stīvs, izraisot sāpes visā ķermenī, papildus miega uzlabošanai. Šajā gadījumā ciklobenzaprīns ir muskuļu relaksants, ko norādījis ārsts, un ieteicamās devas ir no 1 līdz 4 mg naktī, un ārstēšanas ilgumam jābūt no 2 līdz 3 nedēļām.

3. Antiparkinsonisma līdzeklis

Antiparkinsonisti, kas ir zāles Parkinsona slimības ārstēšanai, piemēram, pramipeksols (Stabil vai Quera), ir norādīti arī, lai mazinātu fibromialģijas sāpes un uzlabotu miegu. Ieteicamā sākumdeva ir 0,375 mg dienā, un devu var pakāpeniski palielināt līdz maksimāli 1,50 mg dienā.

4. Pretsāpju līdzekļi

Lai uzlabotu fibromialģijas sāpes, ieteicams lietot vienkāršus pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu (tilenolu vai vispārīgu) un opioīdus, piemēram, tramadolu (Tramal vai Novotram). Šos pretsāpju līdzekļus var lietot atsevišķi vai tos var kombinēt, lai labāk mazinātu sāpes, jo tie iedarbojas uz dažādiem sāpju posmiem. Šo zāļu devas ir jāvada ārstam, un tramadolu pārdod tikai pēc receptes.

5. Neiromodulatori

Neiromodulatori darbojas tieši uz nervu sistēmu, regulējot ceļus, kas ir atbildīgi par sāpēm, un tādējādi efektīvi mazina fibromialģijas izraisītās sāpes. Šīs zāles ietver:

• Gabapentina (Neurontin vai Gabaneurin): jālieto iekšķīgi, sākotnējā devā 300 mg dienā, kuru var palielināt līdz maksimāli 900 mg līdz 3600 mg dienā;

• Pregabalīns (Lyrica vai Insit): sākotnējā deva ir 75 mg iekšķīgi, divas reizes dienā, tas ir, 150 mg dienā. Saskaņā ar ārsta novērtējumu pregabalīna devu var pakāpeniski palielināt līdz maksimāli 450 mg dienā, sadalot 2 devās.

Gan gabapentīnu, gan pregabalīnu var lietot pirms vai pēc ēšanas, un tos pārdod tikai pēc receptes. Pirmo devu ieteicams lietot naktī, pirms gulētiešanas.

6. Miega induktori

Miega traucējumi ir bieži sastopami fibromialģijā, gan bezmiegs, gan miega miegs. Miega induktorus parasti iesaka atvieglot šāda veida traucējumus, un tie ietver:

• Zopiklons (Imovane): ieteicamā deva ir ne vairāk kā viena 7,5 mg tablete iekšķīgi naktī, un ārstēšana nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas, lai neradītu atkarību;

• Zolpidēma (Stilnox vai Zylinox): tieši pirms gulētiešanas iekšķīgi jālieto ne vairāk kā 1 mg 10 mg tablete, jo tā darbojas 30 minūtes pēc devas uzņemšanas, un ārstēšanas ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam, nepārsniedzot 4 nedēļas.

Miega induktori palīdz mazināt sliktu gulēšanu izraisītu muskuļu sasprindzinājumu, un tos bieži norāda, lai papildinātu fibromialģijas sāpju ārstēšanu.

7. Anksiolītiskie līdzekļi

Anksiolītiskie līdzekļi ir zāles, kas darbojas, lai mazinātu trauksmi, izraisītu muskuļu relaksāciju un izraisītu miegu, uzlabojot fibromialģijas simptomus. Anksiolītiskie līdzekļi jālieto īslaicīgi, jo tie var izraisīt atkarību, un tie ietver:

• Lorazepāms (Lorax vai Ansirax): tā starpposma iedarbības laiks ir no 10 līdz 20 stundām, un parasti jālieto viena dienas deva no 1 līdz 2 mg, parasti pirms gulētiešanas;

• Diazepāms (Valium vai Uni-Diazepax): diazepāma iedarbības ilgums ir ilgāks, no 44 līdz 48 stundām, un ieteicamā deva ir 1 tablete no 5 līdz 10 mg iekšķīgi, naktī, ko var pielāgot pēc medicīniskā novērtējuma.

Ārstēšana ar anksiolītiskiem līdzekļiem vienmēr jāsāk ar mazāko iespējamo devu un ilgst ne vairāk kā 2 līdz 3 mēnešus.

Papildus aptiekā nopērkamajām zālēm dažas mājas aizsardzības līdzekļu iespējas, piemēram, tējas un sulas, palīdz mazināt fibromialģijas sāpes un mazina dažus simptomus, piemēram, nogurumu un miega traucējumus. Uzziniet vairāk par mājas līdzekļiem fibromialģijas ārstēšanai.