Multiplās sklerozes (MS) ārstēšana

Saturs

• Par MS ārstēšanu
• Slimības modificējošas zāles
• Injicējamās zāles
• Uzlējumi
• Procedūras iekšķīgai lietošanai
• Cilmes šūnas
• Papildinošā un dabiskā terapija
• Diēta
• Vingrinājums
• Fizioterapija
• Ārstēšana recidīviem
• Kortikosteroīdi
• Citas procedūras
• Simptomu ārstēšana
• Narkotikas sāpju un citu muskuļu problēmu ārstēšanai
• Zāles pret nogurumu
• Narkotikas urīnpūšļa un zarnu problēmām
• Ārstēšanas blakusparādības
• Līdzņemšana

Par MS ārstēšanu

Lai gan multiplā skleroze (MS) nav ārstējama, ir pieejami daudzi ārstēšanas veidi. Šīs procedūras galvenokārt koncentrējas uz slimības progresēšanas palēnināšanu un simptomu pārvaldīšanu.

Dažādiem cilvēkiem var būt dažādi MS veidi. Un slimības progresēšana un simptomi dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Abu iemeslu dēļ katras personas ārstēšanas plāns būs atšķirīgs.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu par pieejamajiem MS ārstēšanas veidiem.

Slimības modificējošas zāles

Slimības modificējoši medikamenti var samazināt MS epizožu biežumu un smagumu vai recidīvus. Viņi arī var kontrolēt bojājumu augšanu (nervu šķiedru bojājumus) un mazināt simptomus.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) šobrīd ir apstiprinājusi vairākas zāles MS modificēšanai. Tie ir šādi:

• injekcijas
• uzlējumi
• perorālās procedūras

Injicējamās zāles

Šīs četras zāles tiek ievadītas injekciju veidā:

• interferons beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferons beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatiramera acetāts (Copaxone, vispārīgas versijas, piemēram, Glatopa)
• pegilēts beta-1a interferons (Plegridijs)

2018. gadā injekcijas daklizumaba (Zinbryta) ražotāji to atsauca no tirgus drošības apsvērumu dēļ.

Uzlējumi

Šīs četras terapijas jāveic infūzijas veidā licencētā klīnikā:

• alemtuzumabs (Lemtrada)
• mitoksantrons (Novantrone)
• natalizumabs (Tysabri)
• orelizumabs (Ocrevus)

Procedūras iekšķīgai lietošanai

Šīs piecas procedūras ir tabletes, ko lieto iekšķīgi:

• teriflunomīds (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetilfumarāts (Tecfidera)
• kladribīns (Mavenclad)
• Siponimod (Mayzent)

Šīs divas procedūras ir iekšķīgi lietojamas kapsulas:

• ozanimod (Zeposia)
• diroksimelu fumarāts (daudzveidība)

Cilmes šūnas

Cilmes šūnas ir parādījušas zināmu solījumu, ārstējot nervu bojājumus, ko izraisa MS cēloņi.

Saskaņā ar vienu pārskatu ir pierādīts, ka mezenhimālo cilmes šūnu (MSC) terapija palīdz atjaunot centrālo nervu sistēmu (CNS), kas tiek sabojāta ar MS.

Process, kā cilmes šūnas darbojas, lai to izdarītu, nav pilnībā izprasts, taču tiek turpināti pētījumi, lai vairāk noteiktu cilmes šūnu terapijas ārstnieciskās spējas.

Papildinošā un dabiskā terapija

Diēta

Lai gan nav pētījumu, kas atbalstītu vienu noteiktu MS diētu, ieteicams ēst veselīgu, sabalansētu uzturu.

Vingrinājums

Pastāvīgas kustības un aktivitātes ir kritiskas cīņā pret MS. Vingrinājums palīdz:

• uzlabot muskuļu spēku
• palielināt sirds un asinsvadu veselību
• uzlabot garastāvokli
• uzlabot izziņas funkciju

Labs veids, kā sākt savu MS vingrinājumu režīmu, ir izmēģināt pamata vingrinājumus, sēžot vai gultā. Kad jūtaties ērti ar šiem vingrinājumiem, pievienojiet tādus prasīgākus vingrinājumus kā:

• ejot
• ūdens vingrinājums
• peldēšana
• dejošana

Kļūstot spēcīgākiem un ērtākiem vingrinājumiem, jūs varat modificēt un balstīties uz savu vingrojumu programmu.

Paturiet prātā, ka viss, ko varat darīt kopā ar citiem, it īpaši vingrinājumi, kas jums patīk, var palīdzēt.

Fizioterapija

Cilvēki ar MS bieži piedzīvo nogurumu. Un, kad esat noguris, jūs, iespējams, nejutīsities vingrot.

Bet jo mazāk vingrinājumu iegūsit, jo nogurāk jutīsities. Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc vingrošana, ieskaitot fizisko terapiju (PT), ir tik svarīga.

Tomēr tas ir rūpīgi jāpielāgo cilvēkiem ar MS. Svarīgi faktori ir tādas lietas kā saīsināts sesiju laiks un laika gaitā palielināta fiziskā slodze.

Kādam ar MS būtu jāapsver PT recidīva laikā, kas ir izraisījis tādas funkcijas izmaiņas kā:

• ejot
• koordinācija
• spēks
• enerģija

PT mērķis recidīva laikā ir atgriezties iepriekšējā funkcionālā līmenī, ja iespējams.

Profesionāla PT programma palīdzēs uzlabot jūsu izturību un fiziskās funkcijas.

Ārstēšana recidīviem

Cik ātri vien iespējams izbeidzot recidīvu, tas nāk par labu gan ķermenim, gan prātam. Tajā nonāk recidīvu ārstēšana.

Kortikosteroīdi

Iekaisums ir MS recidīvu galvenā iezīme. Tas var izraisīt daudzus citus MS simptomus, piemēram:

• nogurums
• vājums
• sāpes

Kortikosteroīdus bieži lieto, lai atvieglotu iekaisumu un mazinātu MS lēkmju smagumu.

Kortikosteroīdi, ko lieto MS ārstēšanai, ietver metilprednizolonu (intravenozi) un prednizonu (perorāli).

Citas procedūras

Ja kortikosteroīdi nesniedz atvieglojumus recidīvu gadījumā vai ja nevar izmantot intravenozas procedūras, ir arī citas procedūras. Tie var ietvert:

• AKTH (H. P. Acthar Gel). AKTH ir injekcija muskuļos vai zem ādas. Tas darbojas, pamudinot virsnieru garozu izdalīt hormonus kortizolu, kortikosteronu un aldosteronu. Šie hormoni samazina iekaisuma līmeni organismā.
• Plazmaferēze. Šis process ietver visu asiņu noņemšanu no ķermeņa un filtrēšanu, lai noņemtu antivielas, kas, iespējams, uzbrūk jūsu nervu sistēmai. Pēc tam “attīrītās” asinis tiek nodotas atpakaļ asins pārliešanas laikā.
• Intravenozais imūnglobulīns (IVIG). Šī ārstēšana ir injekcija, kas palīdz uzlabot jūsu imūnsistēmu. Tomēr pierādījumi par tā ieguvumiem MS recidīvu gadījumā klīniskajos pētījumos ir bijuši pretrunīgi.

Simptomu ārstēšana

Kaut arī iepriekš uzskaitītās zāles palīdz ārstēt MS, ir pieejams virkne medikamentu, lai ārstētu dažādus fiziskus simptomus, ko MS var izraisīt.

Narkotikas sāpju un citu muskuļu problēmu ārstēšanai

Muskuļu relaksanti bieži tiek izrakstīti cilvēkiem ar MS. Tas ir tāpēc, ka relaksējoši muskuļi palīdz ar tādiem izplatītiem MS simptomiem kā:

• sāpes
• muskuļu spazmas
• nogurums

Atbrīvošanās no šiem simptomiem var palīdzēt arī depresijas gadījumā, kas var rasties ar MS.

Zāles muskuļu stīvumam ietver:

• baklofēns (Lioresal)
• ciklobenzaprīns (Flexeril)
• diazepāms (Valium)
• tizanidīns (Zanaflex)

Zāles pret nogurumu

Nogurums ir bieži sastopams simptoms cilvēkiem ar MS.

Starp noguruma ārstēšanai izmantotajām zālēm ietilpst modafinils (Provigil). Tajos ietilpst arī amantadīna hidrohlorīds (Gocovri), ko šim nolūkam izmanto ārpus etiķetes. Lietošana ārpus etiķetes ir gadījumi, kad vienā nolūkā apstiprinātas zāles lieto citam.

Bieži tiek izrakstīts arī fluoksetīns (Prozac), jo tas palīdz apkarot gan nogurumu, gan depresiju.

Narkotikas urīnpūšļa un zarnu problēmām

Ir vairāk nekā duci recepšu medikamentu, kas saistīti ar urīnpūšļa problēmām, piemēram, nesaturēšanu. Konsultējieties ar ārstu par to, kuras zāles jums varētu būt vislabākās.

Šķiet, ka visefektīvākās zāles, kas saistītas ar aizcietējumiem un zarnu simptomiem, kas saistīti ar MS, ir bezrecepšu izkārnījumu mīkstinātāji. Ja jums ir jautājumi par šiem līdzekļiem, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Ārstēšanas blakusparādības

Lai arī MS ārstēšana var būt noderīga stāvokļa pārvaldīšanā, tie var izraisīt arī blakusparādības. Kopumā vairums MS zāļu var izraisīt tādas biežas blakusparādības kā:

• slikta dūša
• galvassāpes
• paaugstināts infekciju risks
• gripai līdzīgi simptomi, kas saistīti ar infekcijām

Līdzņemšana

Tikt galā ar MS nav viegli, taču ārstēšana var ievērojami mainīt to, kā jūtaties gan fiziski, gan emocionāli.

Sadarbojieties ar savu ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas pievērstos jūsu medicīniskajiem jautājumiem un varētu palīdzēt uzlabot fiziskos simptomus un emocionālās izredzes.