Kādas ir trīskāršu negatīva krūts vēža (TNBC) ārstēšanas iespējas?

Saturs

• Pārskats
• Kā ārstē trīskāršu negatīvu krūts vēzi?
• Ķirurģija
• Klīniskie pētījumi
• Outlook

Pārskats

Trīskārši negatīvs krūts vēzis (TNBC) ir krūts vēža veids. Tas mēdz būt agresīvāks nekā citi krūts vēža veidi, tas nozīmē, ka tas aug un izplatās ātrāk. Aptuveni 15 līdz 20 procenti krūts vēža gadījumu ir trīskārši negatīvi.

Vēža audzējus klasificē skalā no 1 līdz 3. TNBC audzēji, visticamāk, būs 3. pakāpe, kas nozīmē, ka vēža šūnas nedaudz līdzinās normālajām, veselīgajām krūts šūnām. Arī TNBC audzēji ir negatīvi attiecībā uz estrogēna receptoriem (ER), progesterona receptoriem (PR) un gēnu, ko sauc par cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2 (HER2).

Tā kā nav ER, PR vai HER2 receptoru, TNBC nereaģē uz mērķtiecīgu terapiju, piemēram, tamoksifēnu un trastuzumabu (Herceptin). Tos parasti izmanto citiem krūts vēža veidiem.

Par laimi, TNBC var efektīvi ārstēt.

Kā ārstē trīskāršu negatīvu krūts vēzi?

Jūsu TNBC ārstēšanas plānā, iespējams, tiks iekļauta operācijas, starojuma un ķīmijterapijas kombinācija.

Ķirurģija

Krūšu saglabāšanas operācijā vai lumpektomijā audzējs un neliels daudzums apkārtējo audu tiek noņemti.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama mastektomija, nevis lumpektomija. Pastāv vairāki mastektomijas veidi:

• Pilnīga vai vienkārša mastektomija, kas ir krūts, krūtsgala, areola un lielākās daļas ādas noņemšana.
• Modificēta radikālā mastektomija, kas ietver arī oderes noņemšanu virs krūšu muskuļiem un aksilāru limfmezglu zem rokas. Daļa krūškurvja sienas dažreiz tiek noņemta.
• Radikālā mastektomija, kas ir reta procedūra, kas ietver arī krūšu muskuļu noņemšanu.

Ja plānojat rekonstrukciju, iespējama ādu saudzējoša vai nipeli saudzējoša mastektomija, bet tikai tad, ja ādas vai areola tuvumā nav vēža pazīmju. Vairumā gadījumu mastektomijai nepieciešama nakšņošana slimnīcā. Atveseļošanās laiks ir apmēram sešas nedēļas. Krūšu rekonstrukcijai ir nepieciešamas papildu procedūras.

Klīniskie pētījumi

Klīniskie pētījumi ir veids, kā pārbaudīt potenciālo jauno TNBC terapiju efektivitāti. Piedaloties klīniskajā izpētē, jūs palīdzat uzlabot TNBC ārstēšanas pētījumus.

Izmēģinājumi var piedāvāt piekļuvi ārstniecībai, kas vēl nav apstiprināta vispārējai lietošanai. Jūs tiksiet rūpīgi novērots, taču nav garantijas, ka ārstēšana notiks. Vai arī jūs saņemsit standarta (vai regulāru) ārstēšanu, lai pētnieki varētu salīdzināt jūsu rezultātus ar pacientiem, kuri izmanto eksperimentālu (vai izpētes) ārstēšanu. Dažos pētījumos tiek izmantota standarta ārstēšanas un pētāmās ārstēšanas kombinācija. Šajos pētījumos jūs joprojām varat gūt labumu no standarta ārstēšanas, vienlaikus palīdzot arī uzlabot TNBC pētījumus ar jaunām ārstēšanas metodēm.

Pirms dalības klīniskajā pētījumā jums vajadzētu apsvērt dažas lietas:

• ārstēšanas tuvums dzīvesvietai
• cik bieži jums vajadzēs apmeklēt ārstu vai veikt papildu pārbaudes
• nezināmas blakusparādības
• ko segs jūsu veselības apdrošināšana un kādi varētu būt jūsu iespējamie tiešie un netiešie izdevumi, kas saistīti ar kabatas apdrošināšanu

Lai piedalītos, jums būs jāatbilst noteiktai kvalifikācijai attiecībā uz diagnozi, jau saņemto ārstēšanu un vispārējo veselību.

Jūsu ārsts var sniegt vairāk informācijas par klīniskajiem pētījumiem, uz kuriem jūs varētu pretendēt. Varat arī apmeklēt Nacionālā vēža institūta meklējamo datu bāzi.

Outlook

TNBC ir agresīvāks un dažreiz grūtāk ārstējams nekā daži citi krūts vēža veidi. Jūsu redzējums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem, piemēram, audzēju skaita un lieluma, pakāpes un limfmezglu iesaistīšanās.

Izdzīvošanas rādītāji pēc recidīva ir īsāki nekā citiem krūts vēža veidiem. Recidīvu biežums ir augsts pirmajos piecos gados, augstākais tas ir trīs gadus pēc operācijas. Pēc tam recidīvu līmenis ievērojami samazinās.