Takrolīms

Saturs

• Pirms takrolima lietošanas
• Takrolīms var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:
• Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:
• Pārdozēšanas simptomi var būt:

Takrolimu drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā, kuram ir pieredze orgānu transplantācijas ārstēšanā un tādu zāļu izrakstīšanā, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti.

Takrolims samazina imūnsistēmas aktivitāti. Tas var palielināt risku, ka saņemsiet nopietnu infekciju. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam: iekaisis kakls; klepus; drudzis; ārkārtējs nogurums; gripai līdzīgi simptomi; silta, sarkana vai sāpīga āda; vai citas infekcijas pazīmes.

Kad imūnsistēma nedarbojas normāli, var būt lielāks risks, ka attīstīsit vēzi, īpaši limfomu (vēža veidu, kas sākas imūnsistēmas šūnās). Jo ilgāk jūs lietojat takrolīmu vai citas zāles, kas samazina imūnsistēmas aktivitāti, un jo lielākas ir šo zāļu devas, jo vairāk šis risks var palielināties. Ja Jums rodas kāds no šiem limfomas simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam: kakla, padušu vai cirkšņu limfmezglu pietūkums; svara zudums; drudzis; nakts svīšana; pārmērīgs nogurums vai vājums; klepus; apgrūtināta elpošana; sāpes krūtīs; vai sāpes, pietūkums vai pilnība kuņģa rajonā.

Pētījumi ir parādījuši, ka sievietēm, kurām veikta aknu transplantācija un kuras lieto takrolīma ilgstošās darbības kapsulas (Astagraf XL), bija lielāks nāves risks. FDA nav apstiprinājusi pagarinātas darbības takrolīma kapsulas (Astagraf XL), lai novērstu aknu transplantācijas atgrūšanu (transplantēta orgāna uzbrukums, ko izraisa cilvēka, kas saņem orgānu, imūnsistēma).

Konsultējieties ar savu ārstu par takrolīma lietošanas riskiem.

Takrolimu (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) lieto kopā ar citām zālēm, lai novērstu noraidīšanu (transplantēto orgānu uzbrukumu no organisma saņēmējas personas imūnsistēmas puses) cilvēkiem, kuriem veikta nieru transplantācija. Takrolimu (Prograf) lieto arī kopā ar citām zālēm, lai novērstu noraidīšanu cilvēkiem, kuriem ir pārstādītas aknas vai sirds. Takrolīms pieder zāļu grupai, ko sauc par imūnsupresantiem. Tas darbojas, samazinot imūnsistēmas aktivitāti, lai neļautu tai uzbrukt transplantētajam orgānam.

Takrolims tiek piegādāts kā kapsula, granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai (jāsajauc ar šķidrumu), ilgstošas ​​darbības (ilgstošas ​​darbības) kapsulas un ilgstošas ​​darbības tabletes iekšķīgai lietošanai. Tūlītējas darbības kapsulas (Prograf) un suspensiju iekšķīgai lietošanai (Prograf) parasti lieto divas reizes dienā (ar 12 stundu starplaiku). Jūs varat lietot tūlītējas darbības kapsulas un suspensiju iekšķīgai lietošanai kopā ar ēdienu vai bez tā, taču katru reizi noteikti lietojiet to tāpat. Pagarinātās darbības kapsulas (Astagraf XL) vai ilgstošās darbības tabletes (Envarsus XR) parasti lieto katru rītu tukšā dūšā vismaz 1 stundu pirms vai brokastīm vai vismaz 2 stundas pēc brokastīm. Takrolimu lieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Rūpīgi ievērojiet receptes etiķetes norādījumus un lūdziet ārstam vai farmaceitam paskaidrot jebkuru daļu, kuru nesaprotat. Takrolimu lietojiet tieši tā, kā norādīts. Nelietojiet to vairāk vai mazāk vai lietojiet biežāk, nekā ārsts noteicis.

Ja lietojat granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai, pirms lietošanas tas jāsajauc ar istabas temperatūras ūdeni. Ievietojiet 1-2 ēdamkarotes (15 līdz 30 mililitrus) ūdens krūzē, kurā ir granulas. Sajauciet saturu un pēc tam nekavējoties paņemiet maisījumu mutē no krūzītes vai ar perorālu šļirci; neglabājiet maisījumu vēlākam laikam. Granulas pilnībā neizšķīdīs. Ja kāds no maisījuma paliek, pievienojiet maisījumam 1-2 ēdamkarotes (15 līdz 30 mililitrus) ūdens un nekavējoties ņemiet to.

Norijiet ilgstošās darbības kapsulas un ilgstošās darbības tabletes veselas ar ūdeni; nesadaliet, nekošļājiet un nesasmalciniet tos. Neatveriet tūlītējas darbības kapsulas,

Ārsts jūs rūpīgi uzraudzīs un pēc nepieciešamības pielāgos devu. Bieži konsultējieties ar savu ārstu par to, kā jūtaties ārstēšanas laikā. Jautājiet savam ārstam, ja jums ir kādi jautājumi par takrolīma lietošanu.

Dažādi takrolima produkti jūsu ķermenī atbrīvo zāles atšķirīgi, un tos nevar aizstāt. Lietojiet tikai ārsta izrakstītos takrolīma līdzekļus un nepārslēdzieties uz citu takrolima produktu, ja vien ārsts nav teicis.

Takrolīms var novērst transplantāta atgrūšanu tikai tik ilgi, kamēr lietojat zāles. Turpiniet lietot takrolimu pat tad, ja jūtaties labi. Nepārtrauciet takrolima lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu.

Takrolimu dažreiz lieto arī Krona slimības fistulējošas slimības ārstēšanai (stāvoklis, kad ķermenis uzbrūk gremošanas trakta gļotādai, izraisot sāpes, caureju, svara zudumu, drudzi un patoloģisku tuneļu veidošanos, kas savieno gremošanas traktu ar citiem orgāniem vai āda). Konsultējieties ar savu ārstu par risku, lietojot šīs zāles, lai ārstētu jūsu stāvokli.

Šīs zāles var parakstīt citiem lietojumiem; jautājiet savam ārstam vai farmaceitam, lai iegūtu vairāk informācijas.

Pirms takrolima lietošanas

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret takrolimu, citām zālēm vai kādu citu takrolima produktu sastāvdaļu. Sastāvdaļu sarakstu vaicājiet farmaceitam vai skatiet Zāļu ceļvedi.
• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, kādus recepšu un bezrecepšu medikamentus, vitamīnus un uztura bagātinātājus jūs lietojat vai plānojat lietot. Noteikti miniet kādu no šīm lietām: amiodarons (Nexterone, Pacerone); amfotericīns B (Abelcet, Ambisome); angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, piemēram, benazeprils (Lotensin, Lotrel), kaptoprils, enalaprils (Vasotec, Vaseretic), fosinoprils, lizinoprils (Prinzide, Zestoretic), moeksiprils (Univasc, Uniretic), perindoprils (A , Prestālijā), kvinaprils (Accupril, kvinētiskā valodā), ramiprils (Altace) vai trandolaprils (Tarkā); antacīdi, kas satur magniju un alumīnija hidroksīdu (Maalox); noteiktas antibiotikas, tostarp aminoglikozīdi, piemēram, amikacīns, gentamicīns, neomicīns (Neo-Fradin), streptomicīns un tobramicīns (Tobi), un makrolīdi, piemēram, klaritromicīns (Biaxin), eritromicīns (EES, E-Mycin, Erythrocin) un troleandomicīns (TA nav pieejams ASV); pretsēnīšu zāles, piemēram, klotrimazols (Lotrimin, Mycelex), flukonazols (Diflucan), itrakonazols (Onmel, Sporanox), ketokonazols, posakonazols (Noxafil) un vorikonazols (Vfend); angiotenzīna receptoru blokatori (ARB), piemēram, azilsartāns (Edarbi, Edarbiklorā), kandesartāns (Atacand, Atacand HCT), eprosartāns (Teveten), irbesartāns (Avapro, Avalide), losartāns (Cozaar, Hyzaar), olmesartāns (Benicar), Azorā, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartāns (Micardis, Micardis HCT, Twynsta); boceprevirs (Victrelis; vairs nav pieejams ASV); kalcija kanālu blokatori, piemēram, diltiazems (Cardizem), nikardipīns, nifedipīns (Adalat, Procardia) un verapamils ​​(Calan, Verelan, Tarkā); kaspofungīns (Cancidas); levomicetīns; cimetidīns (Tagamet); cisaprīds (Propulsid; nav pieejams ASV); cisplatīns; danazols; noteikti diurētiskie līdzekļi (‘ūdens tabletes’); ganciklovirs (Valcyte); noteikti hormonālie kontracepcijas līdzekļi (kontracepcijas tabletes, plāksteri, gredzeni, ieliktņi vai injekcijas); noteiktas zāles pret HIV, piemēram, didanozīns (Videx); indinavīrs (Crixivan), lamivudīns (Epivir); nelfinavīrs (Viracept), ritonavīrs (Norvir), stavudīns (Zerit) un zidovudīna (Retrovir) lansoprazols (Prevacid); metilprednizolons (Medrol); metoklopramīds (Reglan); mikofenolāts (Cellcept); nefazodons; omeprazols (Prilosec); prednizons; rifabutīns (mikobutīns); rifampīns (Rifadīns, Rimactāns); noteikti krampju medikamenti, piemēram, karbamazepīns (Tegretol, Teril), fenobarbitāls un fenitoīns (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) un telaprevirs (Incivek; vairs nav pieejams ASV). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu devas vai rūpīgāk jāuzrauga, vai nav blakusparādību. Daudzi citi medikamenti var mijiedarboties arī ar takrolīmu, tāpēc noteikti pastāstiet savam ārstam par visām lietotajām zālēm, pat par tām, kuras šajā sarakstā nav.
• pastāstiet savam ārstam, ja lietojat vai esat nesen pārtraucis lietot ciklosporīnu (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ja jūs lietojāt ciklosporīnu, ārsts, iespējams, jums pateiks, ka takrolīmu nedrīkst sākt lietot 24 stundas pēc pēdējās ciklosporīna devas lietošanas. Ja pārtraucat lietot takrolīmu, ārsts arī ieteiks nogaidīt 24 stundas pirms ciklosporīna lietošanas.
• pastāstiet ārstam un farmaceitam, kādus augu izcelsmes produktus jūs lietojat, jo īpaši asinszāli vai schisandra sphenanthera ekstraktus. Takrolima lietošanas laikā nelietojiet šos augu izcelsmes produktus.
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis QT sindroms (iedzimts stāvoklis, kad cilvēkam, visticamāk, ir QT pagarināšanās), zems kālija, kalcija vai magnija līmenis asinīs, neregulāra sirdsdarbība, augsts holesterīna līmenis, sirds , nieru vai aknu slimības.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja jūs vai jūsu partneris spēj iestāties grūtniecība, pirms ārstēšanas ar takrolimu un tās laikā izmantojiet efektīvu dzimstības kontroli. Ja takrolima lietošanas laikā iestājusies grūtniecība, sazinieties ar ārstu. Takrolīms var kaitēt auglim.
• ja jums tiek veikta operācija, ieskaitot zobu operāciju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat takrolimu.
• jums jāzina, ka takrolima lietošana var palielināt risku saslimt ar ādas vēzi. Aizsargājiet sevi no ādas vēža, izvairoties no nevajadzīgas vai ilgstošas ​​saules vai ultravioletās gaismas iedarbības (solāriji) un valkājot aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās krēmu ar augstu ādas aizsardzības faktoru (SPF).
• nedzeriet alkoholiskos dzērienus, kamēr lietojat takrolima ilgstošās darbības kapsulas vai ilgstošās darbības tabletes. Alkohols var pasliktināt takrolima blakusparādības.
• jums jāzina, ka takrolīms var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Ārsts uzmanīgi uzraudzīs asinsspiedienu un, ja tas attīstīsies, var izrakstīt zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai.
• jums jāzina, ka ārstēšanas laikā ar takrolīmu pastāv risks, ka attīstīsies diabēts. Afroamerikāņu un spāņu pacientiem, kuriem veikta nieru transplantācija, ārstēšanas ar takrolīmu laikā ir īpaši liels diabēta attīstības risks. Pastāstiet savam ārstam, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir vai kādreiz ir bijis diabēts. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam: pārmērīgas slāpes; pārmērīgs izsalkums; bieža urinēšana; neskaidra redze vai apjukums.
• neveiciet nekādas vakcinācijas, nekonsultējoties ar ārstu.

Takrolima lietošanas laikā izvairieties no greipfrūtu ēšanas vai greipfrūtu sulas dzeršanas.

Ja tiek izlaista tūlītējas darbības kapsulas vai suspensijas iekšķīgai lietošanai deva, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Ja ilgstošās darbības kapsulas deva tiek izlaista, lietojiet devu, ja tā ir 14 stundu laikā pēc devas izlaišanas. Tomēr, ja tas ir ilgāks par 14 stundām, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Ja ilgstošās darbības tablešu deva tiek izlaista, lietojiet to, ja tā ir 15 stundu laikā pēc devas izlaišanas. Tomēr, ja tas ir ilgāks par 15 stundām, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas shēmu. Nelietojiet dubultu devu, lai kompensētu aizmirsto devu.

Takrolīms var izraisīt blakusparādības. Pastāstiet ārstam, ja kāds no šiem simptomiem ir smags vai nepāriet:

• galvassāpes
• caureja
• aizcietējums
• slikta dūša
• vemšana
• grēmas
• sāpes vēderā
• apetītes zudums
• grūtības aizmigt vai gulēt
• reibonis
• vājums
• muguras vai locītavu sāpes
• dedzināšana, nejutīgums, sāpes vai tirpšana rokās vai kājās

Dažas blakusparādības var būt nopietnas. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai tie, kas minēti sadaļā SVARĪGI BRĪDINĀJUMS, nekavējoties sazinieties ar ārstu:

• samazināta urinēšana
• sāpes vai dedzināšana urinējot
• elpas trūkums, nātrene, izsitumi vai nieze
• bāla āda, elpas trūkums vai ātra sirdsdarbība
• nogurums; svara pieaugums; roku, roku, pēdu, potīšu vai apakšstilbu pietūkums; vai elpas trūkums
• neparasta asiņošana vai zilumi
• krampji, redzes izmaiņas, galvassāpes, apjukums vai nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana
• koma (samaņas zudums uz noteiktu laiku)

Takrolīms var izraisīt citas blakusparādības. Zvaniet savam ārstam, ja, lietojot šīs zāles, rodas kādas neparastas problēmas.

Ja Jums rodas nopietna blakusparādība, jūs vai jūsu ārsts var tiešsaistē (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vai pa tālruni nosūtīt ziņojumu Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) MedWatch nevēlamo notikumu ziņošanas programmai. 1-800-332-1088).

Uzglabājiet šīs zāles traukā, kurā tas nonāca, cieši noslēgtu un bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to istabas temperatūrā un prom no liekā siltuma un mitruma (ne vannas istabā).

Ir svarīgi glabāt visas zāles bērniem neredzamā un nepieejamā vietā, jo daudzi konteineri (piemēram, iknedēļas tabletes un acu pilieniem, krēmiem, plāksteriem un inhalatoriem paredzētie medikamenti) nav bērniem izturīgi, un mazi bērni tos var viegli atvērt. Lai pasargātu mazus bērnus no saindēšanās, vienmēr nofiksējiet aizsargvāciņus un nekavējoties ievietojiet zāles drošā vietā - tādā vietā, kas atrodas augšā un prom, un atrodas ārpus viņu redzesloka.http://www.upandaway.org

Nevajadzīgas zāles jāiznīcina īpašos veidos, lai nodrošinātu, ka mājdzīvnieki, bērni un citi cilvēki tos nevar lietot. Tomēr jums nevajadzētu noskalot šīs zāles tualetē. Tā vietā labākais veids, kā atbrīvoties no medikamentiem, ir zāļu atgūšanas programma. Konsultējieties ar farmaceitu vai sazinieties ar vietējo atkritumu / otrreizējās pārstrādes nodaļu, lai uzzinātu par atpakaļuzņemšanas programmām jūsu kopienā. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet FDA vietni Zāļu droša iznīcināšana (http://goo.gl/c4Rm4p), ja jums nav piekļuves atpakaļuzņemšanas programmai.

Pārdozēšanas gadījumā zvaniet uz indes kontroles palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-222-1222. Informācija ir pieejama arī tiešsaistē vietnē https://www.poisonhelp.org/help. Ja cietušais ir sabrucis, viņam ir bijuši krampji, viņam ir apgrūtināta elpošana vai viņu nevar pamodināt, nekavējoties zvaniet ārkārtas dienestiem pa tālruni 911.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• nātrene
• miegainība
• slikta dūša, vemšana un caureja
• nekontrolējama ķermeņa daļas kratīšana, galvassāpes, apjukums, nelīdzsvarotība un ārkārtējs nogurums
• roku vai kāju pietūkums
• drudzis vai citas infekcijas pazīmes

Saglabājiet visas tikšanās ar ārstu un laboratoriju. Pirms ārstēšanas un ārstēšanas laikā ārsts nozīmēs noteiktus testus, lai pārbaudītu ķermeņa reakciju uz takrolimu.

Neļaujiet nevienam citam lietot jūsu zāles. Uzdodiet farmaceitam visus jautājumus par receptes uzpildīšanu.

Jums ir svarīgi saglabāt rakstisku visu lietoto recepšu un bezrecepšu (bezrecepšu) zāļu, kā arī visu produktu, piemēram, vitamīnu, minerālvielu vai citu uztura bagātinātāju, sarakstu. Šis saraksts jums jāņem līdzi katru reizi, kad apmeklējat ārstu vai ja esat ievietots slimnīcā. Svarīga informācija ir jāņem līdzi arī ārkārtas gadījumos.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506