Trombofilija grūtniecības laikā: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Trombofilijas cēloņi grūtniecības laikā
• Kā tiek veikta ārstēšana

Trombofiliju grūtniecības laikā raksturo paaugstināts trombu veidošanās risks, kas var izraisīt, piemēram, trombozes, insulta vai plaušu embolijas rašanos. Tas ir tāpēc, ka par recēšanu atbildīgie asins enzīmi pārstāj darboties pareizi, kas var notikt vairāku faktoru, tostarp grūtniecības dēļ.

Grūtniecība ir trombembolisku notikumu attīstības riska faktors, kas var izraisīt tādus simptomus kā pietūkums, ādas izmaiņas, placentas izdalīšanās, preeklampsija, augļa augšanas izmaiņas, priekšlaicīgas dzemdības vai pat spontāns aborts.

Tāpēc ir svarīgi veikt atbilstošu ārstēšanu, kas ietver antikoagulantu lietošanu, lai izvairītos no komplikāciju rašanās grūtniecības laikā un novērstu asiņošanu dzemdību laikā. Uzziniet vairāk par trombofiliju.

Galvenie simptomi

Lielākā daļa trombofilijas gadījumu grūtniecības laikā nerada pazīmju vai simptomu parādīšanos, tomēr dažām sievietēm var rasties:

• Pietūkums, kas notiek pēkšņi;
• Izmaiņas ādā;
• Izmaiņas mazuļa augšanā;
• Elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, kas var liecināt par plaušu emboliju;
• Palielināts asinsspiediens.

Turklāt trombofilijas rezultātā pastāv lielāks placentas izdalīšanās, priekšlaicīgu dzemdību un abortu risks, tomēr šī komplikācija biežāk sastopama sievietēm, kurām iepriekš ir bijuši aborti, bijušas preeklampsijas, vecākas par 35 gadiem, indekss ar ķermeņa masa ir lielāka par 30 un bieži smēķē.

Šajos gadījumos pirms grūtniecības iestāšanās ginekologs var norādīt asins analīžu veikšanu, kas ļauj pārbaudīt, vai koagulācija notiek normālā veidā, vai ir kādas izmaiņas un kādas būtu šīs izmaiņas. Tādā veidā ir iespējams labāk plānot grūtniecību un novērst komplikācijas.

Trombofilijas cēloņi grūtniecības laikā

Grūtniecība izraisa hiperkoagulācijas un hipofibrinolīzes fizioloģisko stāvokli, kas parasti aizsargā grūtnieces no asiņošanas, kas saistīta ar dzemdībām, tomēr šis mehānisms var veicināt trombofilijas attīstību, kas palielina vēnu trombozes un dzemdniecības komplikāciju risku.

Trombozes risks grūtniecēm ir 5 līdz 6 reizes lielāks nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, tomēr ir arī citi faktori, kas palielina ar grūtniecību saistītas trombozes attīstības varbūtību, piemēram, ja viņiem anamnēzē ir vēnu tromboze, ja viņiem ir progresējoša tromboze mātes vecums, cieš no aptaukošanās vai cieš no kāda veida imobilizācijas, piemēram.

Kā tiek veikta ārstēšana

Parasti vēnu trombembolijas ārstēšana un profilakse grūtniecības laikā sastāv no aspirīna ievadīšanas devā no 80 līdz 100 mg dienā, kas darbojas, nomācot trombocītu agregāciju. Neskatoties uz to, ka šīs zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī, jo tās rada risku zīdainim, ieguvumi no tās lietošanas atsver iespējamos riskus, un tādēļ tos var ieteikt ārsts.

Turklāt injicējamais heparīns, tāpat kā enoksaparīns, ir antikoagulants, ko grūtniecības laikā plaši lieto trombofīlijai, un tas ir drošs medikaments, jo tas nepārvar placentas barjeru. Enoksaparīns jālieto katru dienu, subkutāni, un pats cilvēks to var lietot.

Ārstēšana jāveic pat pēc dzemdībām, apmēram 6 nedēļas.