Izpratne par ceļa locītavas nomaiņas izmaksām: kas ir rēķinā?

Saturs

• Kāpēc izmaksas atšķiras
• Kas veicina izmaksu pieaugumu?
• Vairāki rēķini
• Vidējās izmaksas
• Maksa par stacionāru
• Atlaides
• Medicare
• Privātā apdrošināšana
• Jautājiet savam ārstam
• Ambulatorās maksas
• Izpratne par jūsu rēķinu
• Pirmsķirurģiskā sagatavošana
• Uzturēšanās slimnīcā un operācija
• Pēcķirurģiskā aprūpe
• Kopā
• Papildu izmaksas
• Aprīkojums
• Mājas aprūpes pakalpojumi
• Mājas modifikācijas
• Iespējas ietaupīt naudu
• No kurienes rodas šie maksājumi?

Izmaksas ir būtisks punkts, kas jāņem vērā, domājot par kopējo ceļa locītavas protezēšanas operāciju. Daudziem cilvēkiem apdrošināšana segs izmaksas, taču var būt papildu izdevumi.

Šeit jūs varat uzzināt vairāk par ceļa locītavas protezēšanas operāciju izmaksām.

Kāpēc izmaksas atšķiras

Ceļa locītavas protezēšanas izmaksas var būt ļoti dažādas, atkarībā no tā, kur jūs dzīvojat, kuru klīniku izmantojat, no vispārējās veselības un citiem faktoriem.

Kas veicina izmaksu pieaugumu?

Galīgais slimnīcas rēķins būs atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp:

• Dienu skaits, ko pavadāt slimnīcā. Tas būs atkarīgs no tā, vai jūsu ceļa locītavas protezēšana ir pilnīga, daļēja vai divpusēja.
• Implanta veids un ķirurģiska pieeja. Tas ietver materiālu, no kura izgatavots implants, un jebkuru pielāgotu ķirurģisko instrumentu vai specializētu datortehnoloģiju izmantošanu.
• Iepriekšējie apstākļi. Jums var būt nepieciešama papildu aprūpe slimnīcā vai papildu piesardzības pasākumi operācijas laikā.
• Operācijas telpā pavadītais laiks. Ja bojājumi ir sarežģīti, to darbība var aizņemt ilgāku laiku, un tas būs dārgāk.
• Negaidīta aprūpe vai aprīkojums. Ja rodas komplikācijas, jums var būt nepieciešama papildu aprūpe.

Vairāki rēķini

Pēc ceļa locītavas protezēšanas parasti būs vairāki rēķini, ieskaitot tos, kas paredzēti:

• aprūpe slimnīcā
• visas ķirurga procedūras, atrodoties slimnīcā
• citi uzdevumi un procedūras, ko veic operāciju zāles personāls

Citi uzdevumi un izmaksas ietver anesteziologa, ķirurģisko asistentu, fizioterapeitu un citu darbu.

Vidējās izmaksas

Saskaņā ar 2013. gada rakstu AARP, ASVslimnīcas vidēji maksā 50 000 USD par kopējo ceļa locītavas nomaiņu (TKR). Daļēja ceļa locītavas nomaiņa (PKR) parasti maksā apmēram par 10 līdz 20 procentiem mazāk nekā TKR. Jūsu veselības apdrošināšana un Medicare segs lielāko daļu izmaksu, taču joprojām būs jāveic maksājumi.

Pavisam nesen Blue Cross Blue Shield 2019. gadā aprēķināja, ka vidējās stacionārās ceļa locītavas protezēšanas izmaksas bija 30 249 ASV dolāri, salīdzinot ar 19 002 ASV dolāriem kā ambulatori.

Galvenais iemesls ir tāds, ka PKR nepieciešama īsāka uzturēšanās slimnīcā: vidēji 2,3 dienas, salīdzinot ar 3,4 dienām TKR.

Paturiet prātā, ka slimnīcas izmaksas neatspoguļo summu, kuru maksājat no savas kabatas. Tālāk varat uzzināt vairāk par izmaksām ārpus kabatas.

Maksa par stacionāru

Stacionāra maksa ir tā, kas rodas, atrodoties slimnīcā.

Ķirurga un citu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju izmaksas var pievienot vidēji aptuveni 7 500 USD pamata slimnīcas maksai par procedūru, taču tas būs atkarīgs no klīnikas un citiem faktoriem.

Atlaides

Slimnīcas dažreiz nodrošina atlaides, ja jums nav veselības apdrošināšanas vai jūs neesat apdrošināts Medicare. Pirms operācijas plānošanas jautājiet par iespējamo atlaižu vai maksājumu plānu, ja jums nav apdrošināšanas seguma. Jums vajadzētu mēģināt iepriekš novērtēt savas izmaksas neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav apdrošināšana.

Medicare

Kad esat sasniedzis atskaitāmo summu, Medicare parasti maksā 100 procentus no stacionārajiem maksājumiem, kas saistīti ar procedūru un uzturēšanos slimnīcā. Privātā apdrošināšana plāno iepriekš vienoties par maksu ar slimnīcām un pakalpojumu sniedzējiem. Viņi parasti maksā tikai procentu no kopējām maksām.

Privātā apdrošināšana

Privātā apdrošināšana ir atšķirīga, un pirms ceļojuma protezēšanas plānošanas ir svarīgi pārskatīt savu pabalstu plānu.

Pirms lēmuma pieņemšanas pārbaudiet šādus punktus:

• jūsu pašrisks
• kuri pakalpojumu sniedzēji atrodas jūsu apdrošināšanas tīklā
• kurus pakalpojumus sedz jūsu apdrošināšana

Jautājiet savam ārstam

Pirms operācijas organizēšanas konsultējieties ar savu ārstu, slimnīcas pārstāvi un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kādas ir vidējās izmaksas jūsu reģionā un kādas atlaides var piemērot.

Ambulatorās maksas

Stacionārās procedūras un maksa par slimnīcu būs jūsu lielākie izdevumi.

Bet jums būs jāmaksā arī par ambulatorajiem pakalpojumiem pirms un pēc procedūras. Ambulatorais attiecas uz pakalpojumiem, kas tiek veikti, kad neesat slimnīcā.

Šie papildu izdevumi ietver:

• pirmsoperācijas un pēcoperācijas izmaksas no biroja apmeklējumiem un laboratorijas darba
• Fizioterapija
• pēcvizītes pie ķirurga atveseļošanās laikā

Medicare par saviem biedriem parasti maksā 80 procentus no ambulatorā pakalpojuma maksas. Privātās apdrošināšanas plāni atšķiras.

Jums vajadzētu sagaidīt, ka pirms un pēc operācijas tiks piemēroti atskaitījumi un kopijas par visām ambulatorajām vai biroja vizītēm.

Izpratne par jūsu rēķinu

Rēķini atšķiras, taču, lūk, ko jūs parasti varat sagaidīt, ja jums ir ceļgala nomaiņa:

Pirmsķirurģiskā sagatavošana

Pirmsķirurģiskās novērtēšanas posms sastāv no konsultācijas vai biroja apmeklējuma, attēlveidošanas un laboratorijas darba. Laboratorijas darbs parasti ietver asinsdarbus, kultūras un paneļa testus.

Gaidāmo pakalpojumu skaits un kopējās izmaksas atšķiras atkarībā no apdrošināšanas seguma un vecuma grupas.

Piemēram, kādam, kurš ir vecāks par 65 gadiem un uz kuru parasti attiecas Medicare, parasti nepieciešams vairāk laboratorijas darbu nekā kādam, kas jaunāks par 65 gadiem. Tas ir tāpēc, ka vecākam pieaugušajam, visticamāk, ir iepriekš pastāvoši apstākļi, kas pirms ķirurģiskās novērtēšanas laikā ir pilnībā jāsaprot.

Uzturēšanās slimnīcā un operācija

Jūs saņemsiet atsevišķus rēķinus par TKR. Kā jau tika apspriests iepriekš, slimnīca izrakstīs rēķinu par uzturēšanos, laiku, kas pavadīts operāciju zālē, un citiem piemērojamiem slimnīcas pakalpojumiem, piegādēm un izmantotajām iekārtām.

Pakalpojumu sniedzēji izrakstīs rēķinus par procedūras maksām, kas sedz ķirurga sniegtos pakalpojumus, kā arī:

• anestēzija
• injekcijas
• patoloģijas pakalpojumi
• ķirurģiska palīdzība, piemēram, datorizētas vai citas tehnoloģijas darbība
• Fizioterapija
• aprūpes koordinēšana

Paturiet prātā, ka daudzi citi faktori var ietekmēt izmaksas un izmaksas, kas saistītas ar procedūru.

Komplikācijas var skart ikvienu, taču cilvēki ar iepriekš pastāvošiem apstākļiem var būt uzņēmīgāki. Ja rodas sarežģījumi, jums var būt nepieciešama papildu aprūpe, un tas tiks papildināts jūsu rēķinā.

Diabēts, aptaukošanās un anēmija ir visi iepriekš pastāvošo slimību piemēri.

Pēcķirurģiskā aprūpe

Atveseļošanās un rehabilitācija ietver:

• ambulatorās fizikālās terapijas pakalpojumi
• visi līdzekļi un procedūras, ko fizioterapeits izmanto
• ambulatorā novērošana

Kopā

Vidējie izdevumi ārpus kabatas ASV ir ļoti atšķirīgi. Tas būs atkarīgs no jūsu apdrošināšanas plāna.

Medicare pacientiem izmaksas no kabatas var būt simtiem dolāru. Tie, kuriem ir privāta apdrošināšana, var sagaidīt, ka šīs izmaksas sasniegs tūkstošus.

Rūpīgi pārskatiet savu plānu, ja jums ir privāta apdrošināšana. Neaizmirstiet ņemt vērā jūsu atskaitāmo vērtību, kopiju, kopapdrošināšanas un maksimālās ārpus kabatas vērtības.

Papildu izmaksas

Aprūpes un pakalpojumu izmaksas ir tikai daļa no kopējiem izdevumiem.

Aprīkojums

Par īpašu aprīkojumu, kas pazīstams kā izturīgs medicīnas aprīkojums, piemēram, nepārtrauktas pasīvās kustības mašīnu, staigulīti vai kruķus, var būt jāmaksā papildu maksājumi.

Mājas aprūpes pakalpojumi

Lielākā daļa apdrošināšanas plānu un Medicare attiecas uz šīm ierīcēm. Tomēr tie var parādīties kā papildu maksas jūsu slimnīcas rēķinā vai citā rēķinā.

Jums var būt nepieciešama arī papildu fizikālā terapija vai medmāsa jūsu mājās.

Gaidiet, ka maksāsiet no savas kabatas, ja jūsu apdrošināšana neattiecas uz mājas aprūpes pakalpojumiem.

Ja nevarēsit nekavējoties atgriezties mājās, jums būs jāpavada laiks rehabilitācijas vai aprūpes iestādē, lai saņemtu papildu aprūpi.

Mājas modifikācijas

Iespējams, mājās būs jāinstalē drošības aprīkojums, piemēram:

• drošības stieņi un sliedes
• dušas sols
• tualetes sēdekļa stāvvads ar rokām

Neaizmirstiet ņemt vērā zaudētos ienākumus, ja operācijai vai atveseļošanās laikā atvelkat laiku no darba. Konsultējieties ar savu darba devēju un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, vai jūs pretendējat uz invaliditātes apdrošināšanas iespējām, kas attiecas uz atvaļinājumu.

Invaliditātes apdrošināšana ir apdrošināšanas veids, kas izmaksā daļēju algu darbiniekiem, kuri nevar strādāt traumas vai invaliditātes dēļ. Tas var aptvert brīvo laiku, kas jums nepieciešams operācijām, piemēram, TKR.

Uzziniet vairāk par to, kā sagatavot māju atveseļošanai.

Iespējas ietaupīt naudu

Daži cilvēki izvēlas operāciju ārzemēs. Izmaksas var būt ievērojami zemākas tādās valstīs kā Meksika, Indija vai Taivāna. Tomēr jūs varat iztērēt vairākus tūkstošus dolāru aviobiļetēm, viesnīcām un ar tiem saistītiem izdevumiem.

Ja apsverat iespēju izvēlēties šo maršrutu, pirms piekrītat procedūrai, pārliecinieties, ka objektam ir Apvienotās Starptautiskās komisijas starptautiska akreditācija.

Ja tas tā notiek, tas nozīmē, ka ķirurgi ir akreditēti un ka telpas un protēzes atbilst visaugstākajiem standartiem.

Zinot izmaksas jau iepriekš, jūs varat izvairīties no pārsteigumiem un iespējamām grūtībām.

No kurienes rodas šie maksājumi?

Rēķinam par kopējo ceļa locītavas nomaiņu ir gan pirmsoperācijas, gan pēcoperācijas izmaksas, kā arī pašas operācijas cena, iekļaujot šādas izmaksas:

• pirmsoperācijas ārstu vizītes un laboratorijas darbs
• operācija un laiks, ko pavadāt operācijas zālē, ieskaitot maksu par anestēziju un citiem izmantotajiem instrumentiem
• jūsu uzturēšanās slimnīcā
• pēcoperācijas ārstu vizītes
• Fizioterapija