Kas ir urīnizvadkanāla prolapss un vai tas ir ārstējams?

Saturs

• Pārskats
• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa?
• Kādi ir riska faktori?
• Novecošanās
• Grūtniecība un dzemdības
• Ģenētiskais muskuļu vājums
• Paaugstināts spiediens uz vēderu
• Iepriekšējā iegurņa operācija
• Vai tas ir ārstējams?
• Neķirurģiska ārstēšana
• Ķirurģiskā ārstēšana
• Kāda ir perspektīva?

Pārskats

Uretrālā prolapss (uretrrocēle) rodas, kad urīnizvadkanāls nospiež maksts kanālā. Tas var notikt arī tad, ja urīnizvadkanāls izvirzīts ārā no urīnizvadkanāla atveres.

Urīnizvadkanāls ir caurule, kas urīnu ved no urīnpūšļa uz ķermeņa ārpusi. Parasti urīnizvadkanālu tur virkne saišu, muskuļi un audi. Tomēr šos atbalsta elementus dažādu iemeslu dēļ var atdot. Kad urīnizvadkanāls slīd no normālā stāvokļa, tas var iegrūst maksts, izslīdēt no urīnizvadkanāla atveres vai abas.

Daudzos gadījumos urīnpūšļa prolapss (cistocele) notiek arī ar urīnizvadkanāla prolapsi. Šo apstākļu kombināciju sauc par cistourethrocele.

Kādi ir simptomi?

Cilvēki ar vieglu vai nelielu prolapsi var nejust simptomus. Tā kā prolapss kļūst smagāks, simptomi var ietvert:

• maksts vai vulvas kairinājums
• pilnības vai spiediena sajūta iegurņa un maksts rajonā
• sāpīgs diskomforts iegurņa rajonā
• urinācijas problēmas, piemēram, stresa nesaturēšana, nespēja iztukšot urīnpūsli, un bieža urinēšana
• sāpīgs sekss
• orgāni, kas izliekas no maksts vai urīnizvadkanāla atveres

Urīnizvadkanāla prolapss tiek klasificēts pēc izvirzījuma smaguma pakāpes:

• Pirmās pakāpes prolapss nozīmē, ka urīnizvadkanāls viegli nospiež pret maksts sienām vai nedaudz nokrīt urīnizvadkanāla atveres virzienā.
• Otrās pakāpes prolapss parasti nozīmē, ka urīnizvadkanāls sniedzas līdz maksts vai urīnizvadkanāla atverei vai arī maksts sienas ir nedaudz sabrukušas.
• Trešās pakāpes prolapss nozīmē orgānu izspiešanos ārpus maksts vai urīnizvadkanāla atveres.

Kas to izraisa?

Uretrālā prolaps notiek, ja muskuļi, audi un saites ķermeņa iekšienē ir novājināti. Fascia, plāns audu apvalks, parasti satur iekšējos orgānus. Kad tas neizdodas, citi audi var nebūt pietiekami spēcīgi, lai uzturētu normālu stāvokli.

Nav skaidrs, kāpēc rodas urīnizvadkanāla prolapss, taču šķiet, ka daži cilvēki to attīstās biežāk nekā citi.

Kādi ir riska faktori?

Šie riska faktori, notikumi vai apstākļi var palielināt izredzes, ka jums attīstīsies urīnizvadkanāla prolapss.

Novecošanās

Cilvēkiem pēc menopauzes biežāk attīstās urīnizvadkanāla prolapss. Estrogēns ir ļoti svarīgs muskuļu spēkam. Kad šī hormona līmenis sāk pazemināties, cilvēkam tuvojoties menopauzei, var sākt vājināties arī muskuļi. Tāpat iegurņa pamatnes muskuļi vājinās, dabiski novecojot.

Grūtniecība un dzemdības

Biežāk šo stāvokli izjūt tie, kuri ir bijuši stāvoklī un dzemdējuši maksts. Papildu svars, spiediens un spēks, kas rodas bērna piedzimšanai, var vājināt iegurņa pamatnes muskuļus. Tas var arī izstiept vai saplēst šos svarīgos muskuļus un audus.

Dažiem grūtniecības un dzemdību nodarītais kaitējums var parādīties tikai vēlāk, daudzus gadus pēc grūtniecības.

Ģenētiskais muskuļu vājums

Daži cilvēki piedzimst ar vājiem iegurņa pamatnes muskuļiem. Tas palielina prolapss iespējamību cilvēkiem, kuri ir jaunāki vai nav bijuši stāvoklī.

Paaugstināts spiediens uz vēderu

Nevajadzīgs spiediens uz iegurņa pamatnes muskuļiem var izraisīt vājināšanos. Apstākļi, kas palielina spiedienu, ir šādi:

• ikdienas pacelšana ar smagiem priekšmetiem
• aptaukošanās
• hronisks klepus
• bieža sasprindzināšana, piemēram, zarnu kustības laikā
• iegurņa masu klātbūtne, ieskaitot fibroīdus vai polipus

Iepriekšējā iegurņa operācija

Ja jums agrāk ir bijusi urīnizvadkanāla prolapss vai cita iegurņa orgāna prolapss, jums ir paaugstināts citu prolapšu risks.

Vai tas ir ārstējams?

Varbūt nav nepieciešama ārstēšana ar nelielu prolapsi. Patiesībā, iespējams, jūs pat nezināt par izvirzīto urīnizvadkanālu, līdz tas kļūst modernāks. Tas notiek tāpēc, ka urīnizvadkanāla prolaps agrīnā stadijā ne vienmēr izraisa simptomus.

Ārstēšana var būt nepieciešama progresējoša prolapsa gadījumā. Jūsu iespējas būs atkarīgas no prolapss smaguma pakāpes, veselības stāvokļa un, iespējams, no turpmākās grūtniecības plāna.

Neķirurģiska ārstēšana

• Pesāri. Šīs silikona ierīces atrodas maksts kanālā un palīdz saglabāt tā struktūru. Pessaries ir dažādu izmēru un formu. Ārsts to ievietos maksts kanālā. Tā ir vienkārša, neinvazīva iespēja, tāpēc ārsti bieži iesaka izmēģināt pessāru pirms citām procedūrām.
• Aktuālie hormoni. Estrogēna krēmi var piegādāt novājinātajiem audiem daļu no trūkstošā hormona, lai palīdzētu stiprināt to spēku.
• Iegurņa pamatnes vingrinājumi. Iegurņa pamatnes vingrinājumi, ko sauc arī par Kegela vingrinājumiem, palīdz tonizēt orgānus iegurnī. Iedomājieties, ka jūs mēģināt noturēt kādu priekšmetu vietā ar savu maksts kanālu un cieši sarauties 1 līdz 2 sekundes. Pēc tam atpūtieties 10 sekundes. Atkārtojiet to 10 reizes un dariet to vairākas reizes dienā.
• Dzīvesveida izmaiņas. Aptaukošanās var vājināt muskuļus, tāpēc svara zaudēšana ir labs veids, kā palīdzēt samazināt spiedienu. Tāpat stresa novēršanu palīdzēs ārstēt visi pamata slimības, kas varētu ietekmēt jūsu iegurņa pamatnes muskuļus. Centieties izvairīties arī no smagu priekšmetu pacelšanas. Celms var izraisīt orgānu prolapsi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja neķirurģiskas ārstēšanas metodes nav efektīvas vai tās nav iespējams, ārsts var ieteikt ķirurģiju, piemēram, maksts priekšējās sienas labošanu, lai stiprinātu nesošās struktūras.

Urīnizvadkanāla prolapss ārstēšanai var izmantot vairākus operācijas veidus. Tas, kas jums ir piemērots, būs atkarīgs no prolapss smaguma, vispārējās veselības un visiem citiem orgāniem, kas varētu būt prolapss.

Kāda ir perspektīva?

Kaut arī viegls urīnizvadkanāla prolapss parasti neizraisa simptomus, stāvokļa progresēšanas gadījumā tas var kļūt diezgan nepatīkams.

Urīnizvadkanāla prolapss ir daudz ārstēšanas iespēju, tāpēc norunājiet ārstu, lai izdomātu labākos nākamos soļus. Pat cilvēki ar smagu urīnizvadkanāla prolapsi var atrast ilgstošu atvieglojumu.