Uveīts

Saturs

• Kādi ir uveīta simptomi?
• Uveīta attēli
• Kas izraisa uveītu?
• Kā tiek diagnosticēts uveīts?
• Uveīta veidi
• Priekšējais uveīts (acs priekšpuse)
• Starpposma uveīts (acs vidusdaļa)
• Aizmugurējais uveīts (acs aizmugure)
• Pan-uveīts (visas acs daļas)
• Kā ārstē uveītu?
• Iespējamās uveīta komplikācijas
• Pēcapstrādes atveseļošanās un perspektīvas
• Kā var novērst uveītu?

Kas ir uveīts?

Uveīts ir acs vidējā slāņa pietūkums, ko sauc par uvea. Tas var notikt gan no infekcijas, gan neinfekcioziem cēloņiem. Uveja piegādā asinis tīklenē. Tīklene ir gaismas jutīgā acs daļa, kas fokusē redzamos attēlus un nosūta tos smadzenēm. Tas parasti ir sarkans, pateicoties asins piegādei no uvejas.

Uveīts parasti nav nopietns. Smagāki gadījumi var izraisīt redzes zudumu, ja to neārstē savlaicīgi.

Kādi ir uveīta simptomi?

Vienā vai abās acīs var parādīties šādi simptomi:

• smags acs apsārtums
• sāpes
• tumši peldoši plankumi jūsu redzējumā, ko sauc par pludiņiem
• gaismas jutība
• neskaidra redze

Uveīta attēli

Kas izraisa uveītu?

Uveīta cēlonis bieži vien nav zināms un bieži sastopams citādi veseliem cilvēkiem. Dažreiz to var saistīt ar citu slimību, piemēram, autoimūnu traucējumu vai vīrusa vai baktēriju izraisītu infekciju.

Autoimūna slimība rodas, kad imūnsistēma uzbrūk ķermeņa daļai. Autoimūnas slimības, kas var būt saistītas ar uveītu, ir:

• reimatoīdais artrīts
• ankilozējošais spondilīts
• psoriāze
• artrīts
• čūlainais kolīts
• Kavasaki slimība
• Krona slimība
• sarkoidoze

Infekcijas ir vēl viens uveīta cēlonis, tostarp:

• AIDS
• herpes
• CMV retinīts
• Rietumnīlas vīruss
• sifiliss
• toksoplazmoze
• tuberkuloze
• histoplazmoze

Citi potenciālie uveīta cēloņi ir:

• iedarbība uz toksīnu, kas iekļūst acī
• zilumi
• ievainojums
• trauma

Kā tiek diagnosticēts uveīts?

Jūsu acu ķirurgs, saukts arī par oftalmologu, pārbaudīs jūsu aci un veiks pilnīgu veselības vēsturi.

Viņi var arī pasūtīt noteiktus laboratorijas testus, lai izslēgtu infekciju vai autoimūno traucējumus. Oftalmologs var novirzīt jūs pie cita speciālista, ja viņiem ir aizdomas, ka pamatslimība izraisa jūsu uveītu.

Uveīta veidi

Ir daudz uveīta veidu. Katru veidu klasificē pēc tā, kur iekaisums rodas acī.

Priekšējais uveīts (acs priekšpuse)

Priekšējo uveītu bieži sauc par “irītu”, jo tas ietekmē varavīksneni. Varavīksnene ir krāsaina acs daļa netālu no priekšpuses. Irīts ir visizplatītākais uveīta veids, un tas parasti rodas veseliem cilvēkiem. Tas var ietekmēt vienu aci vai arī abas acis vienlaikus. Irīts parasti ir visnopietnākais uveīta veids.

Starpposma uveīts (acs vidusdaļa)

Starpposma uveīts ietver acs vidusdaļu, un to sauc arī par iridociklītu. Vārds “starpposms” nosaukumā norāda uz iekaisuma lokalizāciju, nevis uz iekaisuma smagumu. Acs vidusdaļā ietilpst pars plana, kas ir acs daļa starp varavīksneni un dzīslu. Šāda veida uveīts var rasties citādi veseliem cilvēkiem, taču tas ir saistīts ar dažām autoimūnām slimībām, piemēram, multiplo sklerozi.

Aizmugurējais uveīts (acs aizmugure)

Aizmugurējo uveītu var dēvēt arī par koroidītu, jo tas ietekmē koroīdu. Korona audi un asinsvadi ir svarīgi, jo tie piegādā asinis acs aizmugurē. Šis uveīta veids parasti rodas cilvēkiem ar vīrusu, parazītu vai sēnīšu infekciju. Tas var notikt arī cilvēkiem ar autoimūnu slimību.

Aizmugurējais uveīts mēdz būt nopietnāks nekā priekšējais uveīts, jo tas var izraisīt rētas tīklenē. Tīklene ir šūnu slānis acs aizmugurē. Aizmugurējais uveīts ir visizplatītākā uveīta forma.

Pan-uveīts (visas acs daļas)

Kad iekaisums ietekmē visas galvenās acs daļas, to sauc par pan-uveītu. Tas bieži ietver visu trīs uveīta veidu pazīmju un simptomu kombināciju.

Kā ārstē uveītu?

Uveīta ārstēšana ir atkarīga no uveīta cēloņa un veida. Parasti to ārstē ar acu pilieniem. Ja uveītu izraisa cits stāvoklis, šī pamata stāvokļa ārstēšana var novērst uveītu. Ārstēšanas mērķis ir samazināt iekaisumu acī.

Šeit ir izplatītas katra uveīta veida ārstēšanas iespējas:

• Priekšējā uveīta vai irīta ārstēšana ietver tumšas brilles, acu pilienus, lai paplašinātu skolēnu un mazinātu sāpes, un steroīdu acu pilienus, lai mazinātu iekaisumu vai kairinājumu.

• Aizmugurējā uveīta ārstēšana var ietvert steroīdus, ko lieto iekšķīgi, injekcijas ap aci un papildu speciālistu apmeklējumi infekcijas vai autoimūnas slimības ārstēšanai. Baktēriju infekcija visā ķermenī parasti tiek ārstēta ar antibiotikām.

• Starpposma uveīta ārstēšana ietver steroīdu acu pilienus un steroīdus, ko lieto iekšķīgi.

Smagos uveīta gadījumos var būt nepieciešamas zāles, kas nomāc imūnsistēmu.

Iespējamās uveīta komplikācijas

Neārstēts uveīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp:

• katarakta, kas ir lēcas vai radzenes apduļķošanās
• šķidrums tīklenē
• glaukoma, kas ir augsts spiediens acī
• tīklenes atslāņošanās, kas ir ārkārtas situācija acīs
• redzes zudums

Pēcapstrādes atveseļošanās un perspektīvas

Ārējais uveīts pēc ārstēšanas parasti izzūd dažu dienu laikā. Uveīts, kas ietekmē acs aizmuguri, vai aizmugurējais uveīts, parasti dziedē lēnāk nekā uveīts, kas ietekmē acs priekšpusi. Recidīvi ir bieži.

Aizmugurējais uveīts cita stāvokļa dēļ var ilgt vairākus mēnešus un var izraisīt neatgriezenisku redzes bojājumu.

Kā var novērst uveītu?

Pareiza autoimūnas slimības vai infekcijas ārstēšanas meklēšana var palīdzēt novērst uveītu. Uveītu citādi veseliem cilvēkiem ir grūti novērst, jo cēlonis nav zināms.

Agrīna atklāšana un ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu redzes zuduma risku, kas var būt pastāvīgs.