Vagus nerva stimulācijas (VNS) izmantošana depresijas ārstēšanai: vai tā ir ieteicama?

Saturs

• Vagus nerva stimulācija un depresija
• Kā darbojas VNS
• Kam domāts VNS
• Iespējamās blakusparādības un komplikācijas

Vagus nerva stimulācija un depresija

Vagus nerva stimulācija parasti tiek izmantota epilepsijas ārstēšanai. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2005. gadā apstiprināja VNS kā iespēju cilvēkiem ar ārstēšanas izturīgu depresiju. Procedūra ietver vagus nerva stimulēšanu, izmantojot elektriskos triecienus. Šķiet, ka šī stimulēšana maina smadzeņu viļņu modeļus un palīdz mazināt vai novērst depresijas simptomus.

Kā darbojas VNS

Ir divi vagus nervi, pa vienam katrā ķermeņa pusē. Abas sākas kakla pamatnē un virzās no smadzeņu stumbra līdz krūtīm. VNS ietver elektrokardiostimulatoram līdzīgas ierīces, ko sauc par impulsa ģeneratoru, ķirurģisku implantāciju krūtīs. Šī ierīce ir nedaudz lielāka par sudraba dolāru. Tas ir savienots ar kreiso nervu nervu, izmantojot stiepli, kas ir vītņota zem ādas. Impulsu ģenerators ir ieprogrammēts, lai piegādātu elektrisko strāvu nepārtrauktos ciklos. Tas stimulē nervu noteiktā laika posmā. Pēc tam vairākas minūtes tiek apturēts, pirms tiek piegādāts nākamais impulss.

Ārsti nav pilnīgi pārliecināti, kā vagusa nerva stimulēšana mazina depresijas simptomus. Šķiet, ka VNS var palīdzēt atjaunot ķīmisko nelīdzsvarotību smadzeņu garastāvokļa centros. Daudzi medicīnas speciālisti to ir salīdzinājuši ar elektrokonvulsīvo terapiju (ECT). ECT ir ārstēšana, kas ietver smadzeņu daļu stimulēšanu ar elektriskiem impulsiem.

Kam domāts VNS

Vagus nerva stimulācija depresijas ārstēšanai ir izmantota tikai pēdējos gados. Joprojām turpinās pētījumi par tā darbību. Parasti to uzskata par pēdējo iespēju. Ārsti parasti iesaka izmēģināt dažādus medikamentu un psihoterapijas veidus un kombinācijas pirms VNS izmēģināšanas.

Ārstēšana ir ieteicama tikai pieaugušajiem no 18 gadu vecuma, kuriem ir izturīga pret ārstēšanu depresija. FDA arī iesaka turpināt izmantot citas terapijas formas kopā ar VNS. Citas procedūras ietver medikamentus un kognitīvās uzvedības terapiju.

Cilvēki, kuri ir stāvoklī vai kuriem ir kādi citi neiroloģiski traucējumi, varētu nebūt piemēroti VNS. Ārsts var palīdzēt noteikt, vai vagusa nerva stimulēšana jums ir iespēja. Daudzi veselības apdrošināšanas plāni neaptver VNS. Procedūra var maksāt tūkstošiem dolāru.

Iespējamās blakusparādības un komplikācijas

Vagus nerva stimulēšana ietver lielu operāciju, lai implantētu impulsa ģeneratoru. Komplikācijas var rasties gan operācijas laikā, gan pēc tās. Kopējie ar operāciju saistītie riski ir:

• infekcija
• sāpes
• elpošanas problēmas
• vagusa nerva bojājums

Vēl viens VNS operācijas risks ir balss saites paralīzes iespēja. Tas var notikt, ja ierīce pārvietojas pēc implantācijas. Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktas zāles vairākas dienas pirms procedūras.

Cilvēkiem, kuriem ir veikta VNS operācija, pēc tam var rasties dažādas blakusparādības. Tie var ietvert:

• sāpes krūtīs
• sāpes kaklā
• apgrūtināta rīšana
• apgrūtināta elpošana

Dažiem cilvēkiem var pasliktināties arī depresija. Pulsa ģenerators var sabojāties vai dažos gadījumos tas ir jāpielāgo, tāpēc nepieciešama cita operācija.