Sirds vārstuļa traucējumi

Saturs

• Sirds vārstuļu traucējumu veidi
• Mitrālā vārsta prolapss
• Bicuspid aortas vārstuļa slimība
• Valvulārā stenoze
• Valvulārā regurgitācija
• Sirds vārstuļu traucējumu simptomi
• Kādi ir sirds vārstuļu traucējumu cēloņi?
• Kā tiek diagnosticēti sirds vārstuļu traucējumi?
• Kā tiek ārstēti sirds vārstuļu traucējumi?
• Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar sirds vārstuļu traucējumiem?

Pārskats

Sirds vārstuļu traucējumi var ietekmēt jebkuru no vārstiem jūsu sirdī. Jūsu sirds vārstiem ir atloki, kas atveras un aizveras ar katru sirdsdarbību, ļaujot asinīm plūst caur sirds augšējo un apakšējo kameru un pārējo ķermeni. Sirds augšējās kameras ir atriācijas, un sirds apakšējās kameras ir kambari.

Jūsu sirdij ir šie četri vārsti:

• trikuspidālais vārsts, kas atrodas starp labo atriumu un labo kambari
• plaušu vārsts, kas atrodas starp labo kambari un plaušu artēriju
• mitrālais vārsts, kas atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambari
• aortas vārsts, kas atrodas starp kreiso kambari un aortu

Asinis plūst no labās un kreisās ātrijas caur trikuspidālajiem un mitrālajiem vārstiem, kas atveras, lai asinis varētu ieplūst labajā un kreisajā kambarī. Šie vārsti pēc tam aizveras, lai novērstu asiņu ieplūšanu ātrijos.

Kad kambari ir piepildīti ar asinīm, tie sāk sarauties, liekot atvērties plaušu un aortas vārstiem. Pēc tam asinis plūst uz plaušu artēriju un aortu. Plaušu artērija nesatur skābekli saturošas asinis no sirds uz plaušām. Aorta, kas ir ķermeņa lielākā artērija, pārnēsā asinis ar bagātīgu skābekli.

Sirds vārsti darbojas, nodrošinot, ka asinis plūst uz priekšu un nedublējas un neizraisa noplūdi. Ja jums ir sirds vārstuļa traucējumi, vārsts nespēj pienācīgi veikt šo darbu. To var izraisīt asiņu noplūde, ko sauc par regurgitāciju, vārsta atveres sašaurināšanās, ko sauc par stenozi, vai regurgitācijas un stenozes kombinācija.

Dažiem cilvēkiem ar sirds vārstuļu traucējumiem var nebūt simptomu, savukārt citiem, ja sirds vārstuļu traucējumi netiek ārstēti, var rasties tādi simptomi kā insultu, sirdslēkmes un asins recekļi.

Sirds vārstuļu traucējumu veidi

Mitrālā vārsta prolapss

Mitrālā vārsta prolapss tiek saukts arī:

• disketes vārstu sindroms
• click-murmur sindroms
• balona mitrālais vārsts
• Barlova sindroms

Tas notiek, kad mitrālais vārsts netiek pareizi aizvērts, dažreiz izraisot asiņu ieplūšanu kreisajā ātrijā.

Lielākajai daļai cilvēku ar mitrālā vārstuļa prolapsi nav simptomu, un tādēļ viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr simptomi, kas norāda, ka ārstēšana ir nepieciešama, ir:

• sirds sirdsklauves
• elpas trūkums
• sāpes krūtīs
• nogurums
• klepus

Ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos mitrālā vārsta labošanai vai nomaiņai.

Bicuspid aortas vārstuļa slimība

Bicuspid aortas vārstuļa slimība rodas, ja cilvēks piedzimst ar aortas vārstu, kam ir divi atloki, nevis parastie trīs. Ļoti smagos gadījumos šāda veida traucējumu simptomi ir jau piedzimstot. Tomēr daži cilvēki var paiet gadu desmitiem, nezinot, ka viņiem ir šāda veida traucējumi. Vārsts parasti spēj darboties gadiem ilgi, neradot simptomus, tāpēc lielākajai daļai cilvēku ar divpusējās aortas vārstuļa slimību netiek diagnosticēta līdz pilngadībai.

Simptomi var būt:

• elpas trūkums ar piepūli
• sāpes krūtīs
• reibonis
• ģībonis

Lielākā daļa cilvēku var veiksmīgi labot aortas vārstu ar operāciju.

Pēc Klīvlendas klīnikas datiem, 80 procentiem cilvēku ar šāda veida sirds vārstuļu traucējumiem būs nepieciešama operācija, lai labotu vai nomainītu vārstu. Tas parasti notiek, kad viņiem ir 30 vai 40 gadi.

Valvulārā stenoze

Valvulārā stenoze rodas, ja vārsts nespēj pilnībā atvērties, tas nozīmē, ka caur vārstu nevar plūst pietiekami daudz asiņu. Tas var notikt jebkurā no sirds vārstiem, un to var izraisīt sirds vārstuļu sabiezēšana vai sastingšana.

Simptomi var būt:

• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• nogurums
• reibonis
• ģībonis

Dažiem cilvēkiem nav nepieciešama vārstuļu stenozes ārstēšana. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešama operācija, lai nomainītu vai labotu vārstu. Atkarībā no stenozes smaguma un vecuma var būt iespēja veikt valvuloplastiku, kurā vārsta paplašināšanai izmanto balonu.

Valvulārā regurgitācija

Valvulāro regurgitāciju var saukt arī par “noplūdes vārstu”. Tas notiek, ja kāds no sirds vārstiem pareizi neaizveras, izraisot asiņu plūsmu atpakaļ. Simptomi var būt:

• elpas trūkums
• klepus
• nogurums
• sirds sirdsklauves
• vieglprātība
• pēdu un potīšu pietūkums

Vārstuļu regurgitācijas sekas atšķiras atkarībā no cilvēka. Dažiem cilvēkiem vienkārši jāuzrauga viņu stāvoklis. Citiem, iespējams, būs nepieciešami medikamenti, lai novērstu šķidruma uzkrāšanos, savukārt citiem nepieciešams vārsta remonts vai nomaiņa.

Sirds vārstuļu traucējumu simptomi

Sirds vārstuļu traucējumu simptomi atšķiras atkarībā no traucējumu smaguma pakāpes. Parasti simptomu klātbūtne norāda, ka traucējumi ietekmē asins plūsmu. Daudziem cilvēkiem ar viegliem vai vidēji smagiem sirds vārstuļu traucējumiem nav simptomu. Tomēr pazīmes un simptomi var būt:

• elpas trūkums
• sirds sirdsklauves
• nogurums
• sāpes krūtīs
• reibonis
• ģībonis
• galvassāpes
• klepus
• ūdens aizture, kas var izraisīt pietūkumu apakšējās ekstremitātēs un vēderā
• plaušu tūska, ko izraisa šķidruma pārpalikums plaušās

Kādi ir sirds vārstuļu traucējumu cēloņi?

Dažādiem sirds vārstuļu traucējumiem ir vairāki cēloņi. Cēloņi var būt:

• iedzimts defekts
• infekciozs endokardīts, sirds audu iekaisums
• reimatiskais drudzis, iekaisuma slimība, ko izraisa A grupas infekcija Streptokoks baktērijas
• ar vecumu saistītas izmaiņas, piemēram, kalcija nogulsnes
• sirdslēkme
• koronāro artēriju slimība, artēriju sašaurināšanās un sacietēšana, kas apgādā sirdi
• kardiomiopātija, kas ietver deģeneratīvas izmaiņas sirds muskuļos
• sifiliss, salīdzinoši reta seksuāli transmisīva infekcija
• hipertensija vai paaugstināts asinsspiediens
• aortas aneirisma, patoloģisks aortas pietūkums vai izliekums
• ateroskleroze, artēriju sacietēšana
• miksomatoza deģenerācija, saistaudu pavājināšanās mitrālajā vārstulē
• vilkēde, hronisks autoimūns traucējums

Kā tiek diagnosticēti sirds vārstuļu traucējumi?

Ja Jums rodas sirds vārstuļu traucējumu simptomi, ārsts vispirms klausās jūsu sirdi ar stetoskopa palīdzību. Viņi klausīsies sirdsdarbības traucējumus, kas varētu liecināt par sirds vārstuļu problēmu. Jūsu ārsts var arī klausīties plaušas, lai noteiktu šķidruma uzkrāšanos, un pārbaudīt, vai organismā nav ūdens aiztures pazīmju. Tās abas ir sirds vārstuļu problēmu pazīmes.

Citi testi, kurus var izmantot sirds vārstuļu traucējumu diagnosticēšanai, ir šādi:

• Elektrokardiogramma ir tests, kas parāda sirds elektrisko aktivitāti. Šo testu izmanto, lai pārbaudītu sirdsdarbības traucējumus.
• Ehokardiogrammā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu priekšstatu par sirds vārstiem un kamerām.
• Sirds kateterizācija ir vēl viens tests, ko izmanto vārstuļu traucējumu diagnosticēšanai. Šajā testā tiek izmantota plāna caurule vai katetrs ar kameru, lai fotografētu sirdi un asinsvadus. Tas var palīdzēt ārstam noteikt vārstuļu traucējumu veidu un smagumu.
• Lai nofotografētu sirdi, var tikt pasūtīts rentgenstūris krūtīs. Tas var pateikt ārstam, ja sirds ir palielināta.
• MRI skenēšana var sniegt detalizētāku priekšstatu par jūsu sirdi. Tas var palīdzēt apstiprināt diagnozi un ļaut ārstam noteikt, kā vislabāk ārstēt vārstuļa traucējumus.
• Stresa testu var izmantot, lai noteiktu, kā jūsu simptomi ietekmē piepūli. Stresa testa informācija var informēt ārstu, cik smags ir jūsu stāvoklis.

Kā tiek ārstēti sirds vārstuļu traucējumi?

Sirds vārstuļu slimību ārstēšana ir atkarīga no traucējumu smaguma un simptomiem. Lielākā daļa ārstu iesaka sākt ar konservatīvu ārstēšanu. Tie ietver:

• panākt konsekventu medicīnisko uzraudzību
• atmest smēķēšanu, ja jūs smēķējat
• ievērojot veselīgu uzturu

Parasti parakstītās zāles ir:

• beta blokatori un kalcija kanālu blokatori, kas palīdz kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un asins plūsmu
• diurētiskie līdzekļi šķidruma aiztures mazināšanai
• vazodilatatori, kas ir zāles, kas atver vai paplašina asinsvadus

Jums var būt nepieciešama operācija, ja simptomi palielinās. Tas var ietvert sirds vārstuļa remontu, izmantojot kādu no šīm iespējām:

• savus audus
• dzīvnieku vārsts, ja jūs nomaināt bioloģisko vārstu
• saziedots vārsts no citas personas
• mehānisks vai mākslīgs vārsts

Stenozes ārstēšanai var izmantot arī valvuloplastiku. Valvoplastikas laikā ārsts ievieto nelielu balonu jūsu sirdī, kur tas ir nedaudz piepūsts. Piepūšanās palielina vārsta atveres izmēru, un pēc tam balons tiek noņemts.

Kāda ir perspektīva cilvēkiem ar sirds vārstuļu traucējumiem?

Jūsu perspektīva būs atkarīga no tā, kādi sirds vārstuļu traucējumi jums ir un cik smagi tie ir. Dažiem sirds vārstuļu traucējumiem nepieciešama tikai regulāra uzraudzība, bet citiem nepieciešama operācija.

Konsultējieties ar savu ārstu par visiem simptomiem, par kuriem esat noraizējies, un pārliecinieties, ka plānojat regulāras pārbaudes ar ārstu. Tas palielinās iespēju, ka ārsts agrīnās stadijās atklās visus iespējamos nopietnos apstākļus.