Varikozas vēnas kuņģī: kādi tie ir, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Kā identificēt
• Veidu klasifikācija
• Kas izraisa kuņģa varikozi
• Kā tiek veikta ārstēšana

Varikozas vēnas kuņģī ir paplašināti un līkumoti asinsvadi, kas veidojas uz šī orgāna sienas, un tie var būt nopietni, jo, palielinoties, tiem draud plīsumi un izraisīt nopietnu asiņošanu.

Šīs varikozas vēnas var veidoties kuņģī, pateicoties paaugstinātai izturībai pret asins plūsmu vārtu vēnā, kas ir svarīga vēna, kas iztukšo asinis no vēdera dobuma orgāniem, un tā var rasties vairāku iemeslu dēļ, piemēram, hronisks hepatīts, aknu ciroze, šistosomiāze vai tromboze piemēram, portāla vēnā. Labāk saprotiet, kas ir un kas var izraisīt portāla hipertensiju.

Parasti kuņģa varikozes parādās pēc vai kopā ar varikozām vēnām barības vadā, kā arī taisnās zarnās. Šo varikozo vēnu ārstēšana ir paredzēta gan asiņošanas novēršanai, gan apturēšanai, un to var veikt ar beta blokatoriem vai ķirurģiskām procedūrām, piemēram, skleroterapiju, ciānakrilātu vai elastīgiem ligatoriem.

Kā identificēt

Kuņģa varikozas vēnas var neizraisīt nekādus simptomus, un tās var identificēt testos, ja ir aizdomas par portālu hipertensiju, piemēram, aknu cirozes dēļ. Barības vada varikoze ir visizplatītākā, tomēr varikozas vēnas kuņģī var veidoties 20% gadījumu, īpaši, ja spiediena palielināšanās vārtu vēnā kļūst smagāka.

Turklāt kuņģa varikozas vēnas plīst mazāk nekā barības vada varikozas vēnas, tomēr tās izraisa smagāku un grūtāk kontrolējamu asiņošanu. Daži no simptomiem, kas norāda uz varikālu asiņošanu, ir:

• Melnīgi izkārnījumi ar nepatīkamu smaku;
• Vemšana ar asinīm;
• Bālums, reibonis un sirdsklauves.

Veidu klasifikācija

Galvenie testi varikozu vēnu diagnosticēšanai ir gremošanas endoskopija, doplera ultraskaņa un tomogrāfija. Tie var būt dažādās kuņģa vietās, tos klasificējot kā:

1. Tie ir barības vada varikozes turpinājums, kas stiepjas dažus centimetrus zem ezofagogastrālās pārejas caur mazu kuņģa izliekumu, visbiežāk sastopamo;
2. Tie ir arī barības vada vēnu paplašinājums, bet pret kuņģa dibenu;
3. Tās ir izolētas kuņģa varikozes, kas atrodas kuņģa apakšā;
4. Tās ir arī izolētas kuņģa varikozes, kas var parādīties jebkur citur kuņģī.

Kuņģa varikozas vēnas tiek uzskatītas par mazām, ja to diametrs ir mazāks par 3 mm, vidējas, ja to diametrs ir no 3 līdz 5 mm, vai lielas, ja to diametrs pārsniedz 5 mm. Jo lielāks ir varikozu vēnu lielums, jo lielāks ir asiņošanas risks.

Kas izraisa kuņģa varikozi

Varikozas vēnas kuņģī veido paaugstināts spiediens vārtu vēnā, un galvenie iemesli ir:

• Hronisks hepatīts;
• Aknu ciroze;
• Šistosomiāze;
• Portāla vai liesas vēnu tromboze;
• Buda-Čiari sindroms. Uzziniet, kāds ir šis sindroms un kā tas notiek;
• Nepilnības portāla vēnā vai apakšējā dobajā vēnā.

Varikozas vēnas kuņģī var izraisīt arī sirds slimība, ko sauc par konstriktīvu perikardītu, kurā ap sirdi attīstās šķiedru audi, kas apgrūtina tā darbību. Uzziniet vairāk par tā attīstību un šīs slimības sekām.

Kā tiek veikta ārstēšana

Ja varikozas vēnas ir mazas vai ārsts konstatē, ka ir mazs asiņošanas risks, kuņģa vēnu ārstēšana nav nepieciešama, tikai regulāri jākontrolē.

Tomēr ārsts dažos gadījumos var ieteikt ārstēšanu asiņošanas novēršanai, īpaši, ja to diametrs pārsniedz 10 mm vai ja pastāv nopietns asiņošanas risks, ko var izdarīt ar beta blokatoriem, kas samazina asins spēku plūsma, piemēram, Propranolols, vai Cianoakrilāta lietošana, sava veida līme, kas novērš trauku.

Ja kuņģa varikozēs ir asiņošana, ārstēšana var ietvert endoskopiju skleroterapijai, ciānakrilāta injekciju vai, piemēram, elastīgu pārsēju, spailīšu vai atsperu ievietošanu.

Papildus asiņošanas apturēšanai, jo šī ir nopietna situācija, ārstam jāveic daži piesardzības pasākumi, lai aizsargātu pacienta dzīvību, piemēram, šķidrumu aizstājot ar serumu vēnā, nepieciešamības gadījumā veicot asins pārliešanu vai lietojot antibiotikas, lai novērstu vēdera infekcijas ., bieži sastopama pacientiem ar aknu cirozi. Pārbaudiet arī citus vēdera asiņošanas cēloņus un kā rīkoties.