Kas ir vestibulārā migrēna?

Saturs

• Vestibulārās migrēnas simptomi
• Vestibulārās migrēnas cēloņi un izraisītāji
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Ārstēšana, profilakse un vadība
• Outlook

Pārskats

Vestibulārā migrēna attiecas uz vertigo epizodi cilvēkam, kuram ir bijusi migrēna. Cilvēki ar vertigo jūt, ka viņi vai apkārtējie objekti pārvietojas, kad patiesībā to nav. "Vestibular" attiecas uz jūsu iekšējās auss sistēmu, kas kontrolē jūsu ķermeņa līdzsvaru.

Migrēna bieži ir saistīta ar sāpīgām galvassāpēm, bet vestibulārā migrēna ir atšķirīga, jo epizodes parasti nesatur galvassāpes. Daudzi cilvēki, kuriem ir klasiskas vai bazilāras migrēnas (ar aurām), piedzīvo arī vestibulārās migrēnas, bet ne visi cilvēki.

Vestibulārās migrēnas var ilgt tikai dažas sekundes vai minūtes, bet dažreiz tās turpinās vairākas dienas. Reti tie ilgst ilgāk par 72 stundām. Vairumā gadījumu simptomi ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Papildus vertigo jūs varat sajust līdzsvaru, reiboni un vieglprātību. Galvas pārvietošana var izraisīt šo simptomu pasliktināšanos.

Vestibulārā migrēna rodas apmēram iedzīvotājiem. Tas ir visbiežākais spontāno vertigo epizožu cēlonis. Bērniem var rasties arī līdzīgas vestibulārās migrēnas epizodes. Bērniem tas ir pazīstams kā "labdabīgs paroksizmāls bērnības vertigo". Šie bērni vēlāk nekā citi biežāk piedzīvo migrēnu vēlāk dzīvē.

Vestibulārās migrēnas simptomi

Galvenais vestibulārās migrēnas simptoms ir vertigo epizode. Parasti tas notiek spontāni. Jums var būt arī simptomi, tostarp:

• jūtu nelīdzsvarotību
• kustību slimība, ko izraisa galvas kustināšana
• reibonis, skatoties uz kustīgiem objektiem, piemēram, automašīnām vai cilvēkiem, kas staigā
• vieglprātība
• sajūta, ka tu šūpo laivā
• slikta dūša un vemšana citu simptomu rezultātā

Vestibulārās migrēnas cēloņi un izraisītāji

Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa vestibulāro migrēnu, taču daži uzskata, ka loma ir patoloģiskai ķīmisko vielu izdalīšanai smadzenēs.

Daži no tiem pašiem faktoriem, kas izraisa cita veida migrēnas, var izraisīt vestibulāro migrēnu, tostarp:

• stress
• miega trūkums
• dehidratācija
• laika apstākļu izmaiņas vai barometriskā spiediena izmaiņas
• menstruācijas

Daži ēdieni un dzērieni var izraisīt arī vestibulāro migrēnu:

• šokolāde
• sarkanvīns
• izturēti sieri
• nātrija glutamāts (MSG)
• pārstrādāta gaļa
• kafija
• sodas ar kofeīnu

Sievietēm ir lielāks risks saslimt ar vestibulāro migrēnu. Ārstiem ir aizdomas, ka vestibulārā migrēna notiek ģimenēs, taču pētījumi vēl nav pierādījuši šo saikni.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Vestibulārās migrēnas diagnosticēšana var būt sarežģīta, jo tai nav skaidra testa. Tā vietā ārsts apspriedīs jūsu simptomus un vēsturi un apsvērs faktorus, kas noteikti vadlīnijās Starptautiskajā galvassāpju traucējumu klasifikācijā:

1. Vai jums ir bijušas vismaz piecas vidēji smagas vai smagas vertigo epizodes, kas ilgst no 5 minūtēm līdz 72 stundām?
2. Vai esat agrāk vai joprojām ciešat no migrēnas ar auru vai bez tās?
3. Vismaz 50 procenti no vertigo epizodēm ietvēra arī vismaz vienu no šīm darbībām:
   a. sāpīga jutība pret gaismu, kas pazīstama kā fotofobija, vai pret skaņu, kas pazīstama kā fonofobija
   b. vizuālā aura
   c. galvassāpes, kurām ir vismaz divas no šīm īpašībām:
   i. Tas ir centrēts vienā galvas pusē.
   ii. Jūtams, ka tas pulsē.
   iii. Intensitāte ir mērena vai smaga.
   iv. Galvassāpes pastiprinās ar ikdienas fiziskām aktivitātēm.
4. Vai ir kāds cits nosacījums, kas labāk izskaidro jūsu simptomus?

Lai jūs vislabāk ārstētu, ārsts vēlēsies izslēgt šos citus apstākļus, kas varētu izraisīt simptomus:

• nervu kairinājums vai šķidruma noplūde iekšējā ausī
• pārejoši išēmiski lēkmes (TIA), saukti arī par ministrokes
• Menjēra slimība (iekšējās auss traucējumi)
• Labdabīgs pozicionāls vertigo (BPV), kas īslaicīgi izraisa vieglu vai intensīvu reiboni

Ārstēšana, profilakse un vadība

Tās pašas zāles, ko lieto vertigo, var atvieglot vestibulārās migrēnas epizodes. Šīs zāles palīdz ārstēt reiboni, kustību slimības, sliktu dūšu un vemšanu, kā arī citus simptomus.

Ja jums bieži rodas epizodes, ārsts var izrakstīt tās pašas zāles, kas palīdz novērst cita veida migrēnas. Šīs zāles ietver:

• beta blokatori
• triptāni, piemēram, sumatriptāns (Imitrex)
• pretkrampju zāles, piemēram, lamotrigīns (Lamictal)
• kalcija kanālu blokatori
• CGRP antagonisti, piemēram, erenumabs (Aimovig)

Outlook

No migrēnas nevar izārstēt. Vācietis no 2012. gada gandrīz 10 gadu laikā apskatīja cilvēkus ar vestibulāru migrēnu. Pētnieki atklāja, ka laika gaitā vertigo biežums samazinājās 56 procentos gadījumu, palielinājās 29 procentos un apmēram tāds pats bija 16 procentos gadījumu.

Cilvēki, kuriem ir vestibulārā migrēna, arī biežāk saslimst ar kustību slimībām, un viņiem ir lielāks išēmisku insultu risks. Konsultējieties ar savu ārstu par šo slimību ārstēšanu un profilaksi, kā arī par visām citām iespējamām problēmām.