Ko Medicare aptver

Saturs

• 5 lietas, kuras jūs, iespējams, nezināt par Medicare
• Medicare A daļa
• Ko maksā Medicare A daļa?
• Medicare B daļa
• Ko maksā Medicare B daļa?
• Medicare C daļa
• Ko maksā Medicare C daļa?
• Medicare D daļa
• Ko maksā Medicare D daļa?
• Ko Medicare neaptver
• Līdzņemšana

Medicare ir piecas galvenās iespējas, kas piedāvā veselības aprūpes pabalstus cilvēkiem no 65 gadu vecuma un cilvēkiem ar invaliditāti un dažām hroniskām slimībām:

• Medicare A daļa nodrošina pamata hospitalizācijas segumu.
• Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, piemēram, ārsta apmeklējumiem un diagnostikas testiem.
• Medicare C daļa (Medicare Advantage) ir privāta iespēja, kas apvieno A un B daļu pārklājumu un piedāvā papildu priekšrocības.
• Medicare D daļa ir recepšu zāļu pārklājums.
• Medicare papildinājums (Medigap) ir privāta apdrošināšana, kas palīdz segt tādas izmaksas kā kabatas, kopapdrošināšana un atskaitījumi.

Runājot par veselības aprūpi, ir svarīgi zināt, kas ir iekļauts un kas nav. Tā kā Medicare ir tik daudz dažādu plānu, var būt mulsinoši zināt, kurš plāns jums nodrošinās pareizo pārklājumu. Par laimi, ir daži rīki, kas var jums to atvieglot.

Medicare ir federālās valdības piedāvātais apdrošināšanas plāns cilvēkiem no 65 gadu vecuma, kā arī cilvēkiem ar invaliditāti un cilvēkiem, kuriem ir nieru mazspējas beigu stadija (ESRD).

5 lietas, kuras jūs, iespējams, nezināt par Medicare

Medicare plānā ir četras daļas: A, B, C un D. Katra daļa aptver dažādus veselības aprūpes aspektus. Jūs varat reģistrēties vienā vai vairākās Medicare daļās, taču visbiežāk cilvēki reģistrējas A un B daļās, kas pazīstamas kā oriģinālās Medicare. Šīs daļas aptver lielāko daļu pakalpojumu. Cilvēkiem parasti ir jāmaksā ikmēneša prēmija, taču tā ļoti atšķiras atkarībā no ienākumiem.

Medicare A daļa

Medicare A daļa sedz slimnīcas stacionārās izmaksas, kad oficiāli tiekat ievietots slimnīcā pēc ārsta pasūtījuma. Tas sniedz priekšrocības tādiem pakalpojumiem kā:

• staigulīši un ratiņkrēsli
• hospisa aprūpe
• daži mājas veselības pakalpojumi
• asins pārliešana

A daļā ir arī ierobežots nodrošinājums kvalificētām aprūpes iestādēm, ja jums ir kvalificēta stacionāra uzturēšanās stacionārā - trīs dienas pēc kārtas, kas izriet no oficiāla ārsta izrakstīta stacionāra uzņemšanas rīkojuma.

Ko maksā Medicare A daļa?

Atkarībā no jūsu ienākumiem, iespējams, būs jāmaksā piemaksa par A daļas segumu. Ja esat strādājis un maksājis FICA nodokļus 10 gadus, jūs nemaksājat piemaksu par A daļu. Tomēr jums var būt jāmaksā kopmaksājumi vai atskaitījums par visiem pakalpojumiem saskaņā ar Medicare A daļu. Jūs varat pieteikties pēc palīdzības vai palīdzības, ja varat ” t maksāt.

Saskaņā ar Medicare teikto, papildus 1 484 ASV dolāru atskaitījumam jūsu 2021. gada A daļas izmaksas ietver:

• 0 USD garantija hospitalizācijas 1. – 60. Dienai
• 371 USD līdzapdrošināšana dienā par hospitalizācijas dienām 61. – 90
• 742 ASV dolāru kopapdrošināšana dienā par hospitalizācijas dienu 91. un ilgāk par katru mūža rezerves dienu
• visas izmaksas par katru hospitalizācijas dienu jūsu dzīves laikā
• par pirmajām 20 apstiprinātas kvalificētas aprūpes iestādes aprūpes dienām nav jāmaksā
• 185,50 USD dienā par 21–100 apstiprinātas kvalificētas aprūpes iestādes aprūpes dienām
• visas izmaksas pēc 101 dienas ilgas apstiprinātas kvalificētas aprūpes iestādes aprūpes
• par hospisa aprūpi nav jāmaksā

Lai Medicare segtu slimnīcas pakalpojumus, jums jābūt apstiprinātam un jāsaņem aprūpe Medicare apstiprinātā iestādē.

Medicare B daļa

Medicare B daļa aptver jūsu ārsta pakalpojumus un profilaktisko veselības aprūpi, piemēram, ikgadējas ārstu vizītes un pārbaudes. Cilvēkiem bieži ir A un B daļas kopā, lai iegūtu vislielāko pārklājumu. Piemēram, ja jūs uzturaties slimnīcā, uz uzturēšanos attieksies Medicare A daļa, bet ārsta pakalpojumi - B daļa.

B daļa aptver plašu testu un pakalpojumu klāstu, tostarp:

• vēža, depresijas un diabēta skrīnings
• ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības nodaļas pakalpojumi
• vakcinācijas pret gripu un hepatītu
• medicīniskais aprīkojums
• diabēta piegādes

Ko maksā Medicare B daļa?

Daļa no jūsu B daļas izmaksām ir ikmēneša prēmija 148,50 USD; tomēr jūsu prēmija varētu būt mazāka vai lielāka vai mazāka atkarībā no jūsu ienākumiem.

Uz dažiem pakalpojumiem attiecas Medicare B daļa bez papildu maksas, ja apmeklējat ārstu, kurš pieņem Medicare. Ja jums ir nepieciešams pakalpojums ārpus tā, uz ko attiecas Medicare, jums par šo pakalpojumu būs jāmaksā pašam.

Medicare C daļa

Medicare C daļa, saukta arī par Medicare Advantage, ir privāti pārdotas apdrošināšanas iespējas, kurās papildus papildu pabalstiem, piemēram, recepšu medikamentu plāniem, zobārstniecības, dzirdes, redzes un citiem, ir tāds pats segums kā A un B daļām. Lai iegādātos Medicare Advantage plānu, jums jābūt reģistrētam sākotnējā Medicare.

Ko maksā Medicare C daļa?

Jūs parasti maksājat piemaksu par šiem plāniem, un jums ir jāapmeklē ārsti savā tīklā. Pretējā gadījumā var tikt piemērota samaksa vai citas maksas. Jūsu Medicare C daļas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētā plāna veida.

Medicare D daļa

Medicare D daļa ir plāns, kas attiecas uz recepšu medikamentiem, uz kuriem neattiecas B daļa, un parasti tie ir medikamenti, kas jāievada ārstam, piemēram, infūzija vai injekcija. Šis plāns nav obligāts, taču daudzi cilvēki to izvēlas, lai viņu medikamenti būtu iekļauti.

Ko maksā Medicare D daļa?

Medicare D daļas izmaksas mainās atkarībā no tā, kādus medikamentus jūs lietojat, kādu plānu esat izvēlējies un kuru aptieku izvēlaties. Jums būs jāmaksā prēmija, un, atkarībā no ienākumiem, jums var nākties maksāt papildu izmaksas. Jums var nākties veikt arī samaksu vai maksāt pašrisku.

Ko Medicare neaptver

Kaut arī Medicare aptver plašu aprūpes klāstu, ne viss ir pārklāts. Oriģinālā Medicare neattiecas uz lielāko daļu zobu kopšanas, acu eksāmenu, dzirdes aparātu, akupunktūras un jebkuru kosmētisko operāciju.

Medicare neattiecas uz ilgtermiņa aprūpi. Ja domājat, ka jums vai tuviniekam būs nepieciešama ilgstoša aprūpe, apsveriet atsevišķu ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanas polisi.

Līdzņemšana

• Medicare sastāv no pieciem galvenajiem pārklājuma veidiem, A daļas, B daļas, C daļas, D daļas un Medigap. Šīs izvēles piedāvā daudzas iespējas, lai apmierinātu jūsu veselības aprūpes vajadzības.
• Kaut arī Medicare aptver daudzus veselības aprūpes pakalpojumus, piemēram, hospitalizāciju, ārstu apmeklējumus un recepšu medikamentus, ir arī medicīnas pakalpojumi, kas to nedara.
• Medicare neattiecas uz ilgtermiņa aprūpi, kosmētiskām procedūrām un citām. Jūs varat konsultēties ar Medicare pārklājuma rīku vai zvanīt pa tālruni 800-MEDICARE, lai uzzinātu, vai ir iekļauts noteikts pakalpojums.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā