Kā zināt, kad jūs varat mainīt savu Medicare plānu

Saturs

• Vai varat veikt izmaiņas Medicare A un B daļu pārklājumā?
• Vai jūs varat mainīt savu Medicare D daļas izrakstīšanas plānu?
• Kad es varu mainīt savu Medicare Advantage plānu?
• Kad es varu mainīt savu Medicare papildinājuma plānu?
• Kādi ir Medicare daļu un plānu reģistrācijas termiņi?
• Sākotnējā uzņemšana
• Medigap reģistrācija
• Vēla uzņemšana
• Medicare D daļas uzņemšana
• Plānojiet izmaiņu reģistrāciju
• Īpaša uzņemšana
• Apakšējā līnija

Medicare plāna izvēle var būt mulsinošs process. Neskatoties uz jūsu centieniem, iespējams, jūsu vajadzības var mainīties, vai arī jūs varat izvēlēties plānu, kas jums neder.

Labā ziņa ir tā, ka katru gadu jums ir iespēja mainīt savu plānu tā dēvētajā ikgadējā “vēlēšanu” vai “atvērtās uzņemšanas” periodā. Šis periods ilgst no 15. oktobra līdz 15. decembrim, pārklājuma izmaiņas stājas spēkā nākamā gada 1. janvārī.

Ir pat iespējams mainīt savu Medicare plānu ārpus ikgadējā vēlēšanu perioda, ja jūs atbilstat noteiktiem kritērijiem.

Šajā rakstā mēs apskatīsim visu, kas jums jāzina par sākotnējā Medicare, Medicare Advantage, Medicare D daļas un Medigap plānu maiņu.

Vai varat veikt izmaiņas Medicare A un B daļu pārklājumā?

Medicare A un B daļa ir tā dēvētā “oriģinālā Medicare”. Šīs daļas attiecas uz stacionāro aprūpi slimnīcā (A daļa) un ambulatoro aprūpi un aprīkojumu (B daļa). Kad aprit 65 gadi, jūs automātiski reģistrējaties A daļā. Ja jums ir veselības apdrošināšanas pabalsti ar darba devēja vai dzīvesbiedra starpniecību, tad, sasniedzot 65 gadu vecumu, jums nav jāreģistrējas B daļā.

Ja jums ir oriģināls Medicare (Medicare A un B daļa), jūs varat izvēlēties reģistrēties Medicare priekšrocību plānā (Medicare C daļa) ikgadējā vēlēšanu periodā no 15. oktobra līdz 7. decembrim.

Ja esat jauns Medicare pārstāvis, 7 mēnešos, kad pirmo reizi kļūstat tiesīgs saņemt Medicare, varat mainīt sākotnējo Medicare un iekļauties C daļas plānā 7 mēnešu laikā, ko sauc par sākotnējo uzņemšanas periodu (IEP).

Ja vēlaties atkāpties no Medicare C daļas un atgriezties oriģinālajā Medicare, to varat izdarīt Gada vēlēšanu periodā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim) vai Medicare Advantage atvērtās uzņemšanas periodā (no 1. janvāra līdz 31. martam).

Vai jūs varat mainīt savu Medicare D daļas izrakstīšanas plānu?

Medicare D daļa attiecas uz recepšu medikamentiem. D daļas plānus pārdod privātas apdrošināšanas kompānijas.

Ja jums jau ir Medicare un vēlaties reģistrēties Medicare D daļas izrakstīšanas plānā, parasti to varat darīt tikai ikgadējā uzņemšanas periodā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim) katru gadu. Parasti jūs varat mainīt tikai vienu reizi gadā.

Ja jūs pirmo reizi reģistrējaties Medicare D daļā, laikā, kas nav sākotnējais uzņemšanas periods, kad pirmo reizi kļūstat par Medicare piemērotu, reģistrēšanās laiks ir no 1. aprīļa līdz 30. jūnijam.

Ja jūs pretendējat uz papildu palīdzības programmu, kas palīdz segt Medicare D daļas izmaksas, jūs jebkurā laikā varat pārslēgties uz citu plānu.

Ja rodas kāds no šiem gadījumiem, Medicare piešķirs izņēmumu, lai jūs varētu mainīt plānus un saglabāt recepšu zāļu klāstu:

• jūs pārvietojaties ārpus sava plāna pārklājuma zonas
• jums jāpārceļas uz pansionātu vai aprūpes centru
• jūs atklājat, ka jūsu pašreizējais D daļas plāns beidz to aptvert

Kad es varu mainīt savu Medicare Advantage plānu?

Medicare Advantage (Medicare C daļa) plāni ir privātas apdrošināšanas polises, kas likumīgi tiek prasītas, lai segtu visu, ko sedz Medicare. Dažreiz šie plāni attiecas uz lietām, kuras oriģinālais Medicare neaptver. Mēneša prēmijas par C daļas plāniem var būt lielākas nekā prēmijas par oriģinālo Medicare.

Gada vēlēšanu periodā (no 15. oktobra līdz 7. decembrim) vai Medicare Advantage atvērtās uzņemšanas periodā (no 1. janvāra līdz 31. martam) varat pārslēgties no viena Medicare Advantage plāna uz citu vai atteikties no Medical Advantage un atgriezties oriģinālajā Medicare.

Kad es varu mainīt savu Medicare papildinājuma plānu?

Medicare papildinājuma plāni, saukti arī par Medigap, sedz dažas ar Medicare saistītās izmaksas, piemēram, līdzmaksājumus, kopapdrošināšanu un atskaitījumus. Reģistrējoties Medicare, jums ir vienreizējs logs, kurā varat reģistrēties jebkurā vēlamajā Medigap plānā bez jebkādas medicīniskas parakstīšanas. Tas nozīmē, ka jūsu slimības vēsturi nevar izmantot, lai atteiktu segšanu.

Ja vēlaties mainīt Medigap plānus vēlāk, teorētiski varat pārslēgties jebkurā laikā. Tomēr tas ir kaut kas, kas jums būs jāstrādā ar privātajām apdrošināšanas sabiedrībām, kuras pārdod jūsu apsvērto Medicare papildinājuma plānu, un tām ir tiesības liegt jums apdrošināšanu, pamatojoties uz visiem iepriekšējiem nosacījumiem, kas jums varētu būt.

Ja maināt Medigap polises, ir svarīgi sazināties ar savu iepriekšējo apdrošināšanas sabiedrību, kā arī ar jauno apdrošināšanas kompāniju. Medigap pakalpojumu sniedzējiem ir jāsniedz jums 30 dienu “brīvs izskats”, lai jūs varētu izlemt, vai vēlaties saglabāt jauno politiku vai mainīt plānus. Ņemiet vērā, ka “bezmaksas izskats” nav īsti bezmaksas - mēnesī, kad izmēģinājāt jauno pakalpojumu sniedzēju, jums ir jāmaksā prēmijas par abām polisēm.

Kādi ir Medicare daļu un plānu reģistrācijas termiņi?

Sākotnējā uzņemšana

Sākotnējos Medicare (A un B daļas) varat reģistrēties, sākot no 3 mēnešiem pirms, 65 mēnešu dzimšanas dienas un trīs mēnešus pēc tās. Šajā uzņemšanas periodā jūs varat izvēlēties jebkuru Medicare, Medicare Advantage vai Medicare D daļas plānu, kuru vēlaties, neatkarīgi no jūsu veselības vēstures un gada laika.

Medigap reģistrācija

Jūs varat reģistrēties Medigap (Medicare Supplement) sākotnējā uzņemšanas periodā, kad kļūstat tiesīgs Medicare. Jebkurā gada laikā varat mēģināt mainīt plānus vēlāk, taču nav garantijas, ka jūsu pieteikumu pieņems Medigap pakalpojumu sniedzējs, pie kura vēlaties reģistrēties.

Vēla uzņemšana

Ja nokavējat sākotnējo reģistrācijas periodu, no katra gada 1. janvāra līdz 31. martam varat reģistrēties Medicare plānā vai Medicare Advantage politikā. Ņemiet vērā, ka par pierakstīšanos, kad esat pirmais tiesīgs, var būt soda naudas un maksa, un segums sāksies tikai 1. jūlijā.

Medicare D daļas uzņemšana

Ja atsakāties no recepšu receptes, kad esat pirmo reizi tiesīgs saņemt Medicare, jūs varat reģistrēties D daļas plānā katru gadu no 1. aprīļa līdz 30. jūnijam. Ir novēlots reģistrācijas sods, ja jūs dodaties bez recepšu medikamentu segšanas ilgāk nekā 63 dienas pēc tam, kad esat ieguvis pirmo atbalstu, un, iespējams, jums būs jāmaksā pastāvīgs sods atkarībā no tā, cik ilgi esat pagājis bez seguma.

Plānojiet izmaiņu reģistrāciju

Katru gadu atvērtā reģistrācijas periodā jūs varat reģistrēties, iziet no tā vai mainīt Medicare Advantage plānu vai recepšu pārklājumu. Šis periods notiek katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim.

Īpaša uzņemšana

Īpaši apstākļi var dot jums piekļuvi “īpašajam” 8 mēnešu uzņemšanas periodam, kura laikā jūs varat reģistrēties vai mainīt plānu. Pie apstākļiem, kuru dēļ jūs varat pretendēt uz īpašiem uzņemšanas periodiem, ietilpst:

• pārejot uz citu pārklājuma zonu
• zaudēt pašreizējo pārklājumu, jo plāns tiek pakāpeniski pārtraukts, plāna izmaiņas ir “kreditējamas” saskaņā ar Medicare vadlīnijām vai mainās finansiālais vai nodarbinātības statuss
• no jauna iegūstot tiesības uz Medicaid, PACE, īpašo vajadzību plānu vai īpašās palīdzības programmām
• saziņas kļūdas no Medicare puses, kurās jūsu segums jums nebija pareizi aprakstīts

Apakšējā līnija

Labākais laiks, lai reģistrētos Medicare, Medicare Advantage, recepšu medikamentu klāstam un Medicare papildinājuma plāniem, ir sākotnējais atbilstības periods, kad jums pirmo reizi aprit 65 gadi. Pēc šo sākotnējo lēmumu pieņemšanas jūsu plāni nav jāmet akmenī. Neizpratne par Medicare termiņu ikgadējo ciklu var palīdzēt plānot finansiālās un veselības aprūpes vajadzības.