Ko darīt, ja ārstēšana ar metastātisku RCC pārstāj darboties

Saturs

• Ārstēšanas iespējas
• Ķirurģija
• Mērķtiecīga terapija
• Imūnterapija
• Radiācijas terapija
• Klīniskie pētījumi
• Papildterapijas
• Konsultējieties ar savu ārstu
• Līdzņemšana

Pārskats

Metastātiska nieru šūnu karcinoma (RCC) ir nieru vēža forma, kas ir izplatījusies ārpus nierēm uz citām ķermeņa daļām. Ja jūs ārstējat metastātisku RCC un nejūtaties kā tas darbojas, varētu būt laiks runāt ar savu ārstu par citām ārstēšanas metodēm.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar metastātisku RCC, ir pieejami vairāki dažādi ārstēšanas veidi. Tas ietver reģistrēšanos klīniskajā pētījumā vai papildu terapijas izmēģināšanu. Uzziniet vairāk par savām iespējām, kā arī padomus, kā sākt šo sarunu ar ārstu.

Ārstēšanas iespējas

Jums piemērota ārstēšana ir atkarīga no jūsu vēža stadijas, iepriekš izmēģinātās ārstēšanas veida un slimības vēstures.

Konsultējieties ar savu ārstu par kādu no šīm iespējām, kuras vēl neesat izmēģinājis.

Ķirurģija

Cilvēki ar metastātisku RCC var gūt labumu no citoreduktīvas operācijas. Šī ir procedūra, kas ietver primārā vēža noņemšanu nierēs. Tas arī noņem daļu vai visu vēzi, kas ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Operācija var noņemt vēzi un mazināt dažus jūsu simptomus. Tas var arī uzlabot izdzīvošanu, īpaši, ja jums tiek veikta operācija pirms mērķtiecīgas terapijas uzsākšanas. Tomēr ir riska faktori, kas jums jāņem vērā pirms šīs ārstēšanas metodes izvēles. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgu terapiju parasti iesaka cilvēkiem, kuru RCC ātri izplatās vai izraisa smagus simptomus. Mērķtiecīgas terapijas zāles darbojas, uzbrūkot konkrētām molekulām jūsu šūnās un palēninot audzēju augšanu.

Ir pieejami daudz dažādu mērķtiecīgas terapijas zāļu. Daži piemēri:

• sorafenibs (Nexavar)
• sunitinibs (Sutent)
• everolīms (Afinitor)
• pazopanibs (Votrient)

Mērķtiecīgas terapijas zāles parasti lieto pa vienai. Tomēr eksperimentē ar jaunākām mērķterapijām, kā arī kombinētu terapiju. Tātad, ja pašlaik lietojamās zāles nedarbojas, iespējams, šajā ķīmijterapijas ģimenē varēsiet izmēģināt citas zāles vai kombinēt ar citām zālēm.

Imūnterapija

Imūnterapija darbojas, lai uzlabotu ķermeņa imūnsistēmu vai palīdzētu imūnsistēmai tieši uzbrukt vēzim. Tas tiek darīts, izmantojot dabiskas un mākslīgas vielas, lai uzbruktu un samazinātu vēža šūnu augšanu.

RCC ir divi galvenie imūnterapijas ārstēšanas veidi: citokīni un kontrolpunkta inhibitori.

Ir pierādīts, ka citokīni ir efektīvi nelielai daļai pacientu, taču tiem ir arī nopietnu blakusparādību risks. Tā rezultātā mūsdienās biežāk tiek izmantoti kontrolpunktu inhibitori, piemēram, zāles nivolumabs (Opdivo) un ipilimumabs (Yervoy).

Radiācijas terapija

Staru terapija izmanto augstas enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas, samazinātu audzējus un kontrolētu progresējošus RCC simptomus. Nieru vēzis parasti nav jutīgs pret radiāciju. Staru terapiju bieži izmanto kā paliatīvu pasākumu, lai palīdzētu mazināt tādus simptomus kā sāpes un asiņošana.

Klīniskie pētījumi

Ja ar ierobežotiem panākumiem esat izmēģinājis vienu vai vairākas iepriekš minētās ārstēšanas iespējas, ieteicams apsvērt dalību klīniskajā pētījumā. Klīniskie pētījumi piedāvā piekļuvi eksperimentālai ārstēšanai. Tas nozīmē, ka FDA tos vēl nav apstiprinājusi.

Tādas organizācijas kā Amerikas Vēža biedrība savās vietnēs bieži sniedz klīnisko pētījumu sarakstus. Datu bāze Clinicaltrials.gov ir arī uzticams avots visu privāto un valsts finansēto klīnisko pētījumu sarakstam, kas veikti visā pasaulē. Jūsu ārsts var arī ieteikt visus attiecīgos klīniskos pētījumus, kas var notikt jūsu reģionā.

Papildterapijas

Papildterapijas ir papildu ārstēšanas formas, kuras varat izmantot kopā ar pašreizējo vēža ārstēšanu. Tie bieži ir produkti un prakse, kas netiek uzskatīta par parastās medicīnas sastāvdaļu. Bet tie var būt noderīgi, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Daži papildu ārstēšanas veidi, kas jums varētu šķist izdevīgi, ir šādi:

• masāžas terapija
• akupunktūra
• augu piedevas
• joga

Pirms jaunu papildterapiju uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Iespējams, ka tie var izraisīt nevēlamas blakusparādības vai negatīvi mijiedarboties ar citām zālēm, kuras lietojat.

Konsultējieties ar savu ārstu

Jūsu ārsts vēlas sniegt jums vislabāko iespējamo ārstēšanu. Tātad, ja jūs domājat, ka pašreizējā RCC ārstēšana nedarbojas, pēc iespējas ātrāk izvirziet šīs bažas. Nebaidieties uzdot daudz jautājumu un pārliecinieties, ka ārsts izskaidro visu, kas jums ir neskaidrs vai neziņā.

Jautājumi, kas var sākt sarunu, ir šādi:

• Kāpēc mana pašreizējā ārstēšana nedarbojas?
• Kādas ir citas manas ārstēšanas iespējas?
• Kādi ir riski, kas saistīti ar citām ārstēšanas iespējām?
• Kādas papildu terapijas jūs iesakāt?
• Vai manā reģionā ir pieejami kādi klīniskie pētījumi?

Līdzņemšana

Atcerieties, ka, ja jūsu pašreizējā metastātiskā RCC ārstēšana pārstāj darboties, tas nenozīmē, ka jums nav iespēju. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu labākos soļus, lai virzītos uz priekšu, un neatstājiet cerību.