Ko darīt, ja multiplās mielomas ārstēšana pārstāj darboties

Saturs

• Citas multiplās mielomas ārstēšanas metodes
• Kaulu smadzeņu transplantācija
• Paliatīvā aprūpe
• Slimnīcas aprūpe
• Outlook

Tiklīdz ārsts noteiks jūsu vēža stadiju un nāks klajā ar ārstēšanas plānu, jūs varat cerēt, ka multiplā mieloma tiks atstāta aiz muguras. Šāda veida vēzi nevar izārstēt, bet remisija ir sasniegta.

Protams, ne visi reaģē uz visiem ārstēšanas veidiem. Uzzināšana, ka jūsu ārstēšana nedarbojās (vai ka jums bija recidīvs), var biedēt un atturēt.

Tagad jums ir jāizlemj par nākamajām atkopšanas darbībām. Ārsts piedāvās ieteikumus, ņemot vērā jūsu individuālo situāciju.

Citas multiplās mielomas ārstēšanas metodes

Tas, ka viena ārstēšana nedarbojās ar multiplo mielomu, nenozīmē, ka cita neveiksies. Ārsti izmanto jūsu veselību kā pamatu sākotnējiem ārstēšanas ieteikumiem. Viņu norādījumi balstās arī uz to, kas, viņuprāt, darbosies jūsu posmā.

Multiplās mielomas ārstēšanai ir pieejamas daudzas terapijas. Ja viena ārstēšana neizdodas, ārsts var ieteikt citu darbības veidu.

Pieņemsim, ka jūs sākāt ar mērķtiecīgu terapiju. Jums nozīmēja bortezomiba (Velcade), karfilzomiba (Kyprolis) vai ixazomib (Ninlaro). Šīs zāles ir paredzētas vēža šūnu iznīcināšanai. Bet, ja jūsu vēzis nereaģē uz šīm zālēm vai ja recidīvs, ārsts var nolemt, ka ir pienācis laiks pievienot terapiju. Viņi var arī izvēlēties izmēģināt pavisam citu terapiju, piemēram, bioloģisko terapiju, ķīmijterapiju vai staru.

Bioloģiskā terapija izmanto jūsu imūnsistēmu, lai apkarotu vēža šūnas. Bioloģiskās terapijas var ietvert talidomīdu (Talomid), lenalidomīdu (Revlimid) un pomalidomīdu (Pomalyst). Ķīmijterapija ir spēcīgs līdzeklis, ko izmanto vēža šūnu iznīcināšanai. Radiācija izmanto augstas enerģijas starus, lai sarautu ļaundabīgās šūnas un apturētu vēža augšanu.

Dažreiz ārsti iesaka kombinēt narkotikas vai terapiju. Kopā ar mērķtiecīgu terapiju, ķīmijterapiju, bioloģisko terapiju un starojumu, jūs varat lietot kortikosteroīdu, lai mazinātu iekaisumu organismā. Tas var samazināt sāpes un palēnināt vēža šūnu augšanu.

Klīniskie pētījumi vai eksperimentālas zāles ir vēl viena iespēja, ja iepriekšēja terapija nedarbojas. Šie kontrolētie pētījumu pētījumi palīdz atklāt jaunas stratēģijas un medikamentus noteiktu veidu slimību apkarošanai. Jautājiet savam ārstam informāciju par klīniskajiem pētījumiem.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Multiplā mieloma ir asins vēzis. Jums var būt kaulu smadzeņu transplantācijas kandidāts (pazīstams arī kā cilmes šūnu transplantācija), kad citas terapijas izrādās neefektīvas. Kaulu smadzenes ir mīksti audi jūsu kaula iekšpusē, kas veido asins veidojošās šūnas. Ar šo procedūru donora veselīgās asins veidojošās šūnas tiek pārstādītas jūsu ķermenī. Transplantācija aizvieto jūsu slimās šūnas ar veselām šūnām, kas var palīdzēt atgūties.

Kaulu smadzeņu transplantācija dažreiz var būt riskanta. Pārliecinieties, ka saprotat sarežģījumus, kas saistīti ar šo procedūru. Jūs vēlaties samazināt iespēju, ka jūsu ķermenis noraida jauno kaulu smadzenes. Lai to izdarītu, pirms procedūras jūs lietosit zāles, lai nomāktu imūnsistēmu. Jūs arī paliksit slimnīcā nedēļām pēc transplantācijas. Un tāpēc, ka pastāv inficēšanās risks, jums būs jāatrodas telpā, kurā nav baktēriju, līdz imūnsistēma atjaunojas un nostiprinās.

Pēc kaulu smadzeņu transplantācijas ārsts var ieteikt uzturošo terapiju. Jūs ilgāku laiku lietosit mērķtiecīgas zāles mazās devās, lai saglabātu slimības remisiju.

Paliatīvā aprūpe

Pirms izlemjat par nākamajiem soļiem, godīgi sarunājieties ar savu ārstu, lai pārrunātu jūsu perspektīvas. Dažreiz multiplā mieloma nereaģē, neskatoties uz agresīvu ārstēšanu. Tātad, pat ja turpinājāt citu terapiju, slimība var progresēt un jūsu veselība pasliktināsies.

Ja ārsts uzskata, ka ārstēšana neuzlabos jūsu stāvokli, jūs varat izlemt atteikties no ķermeņa pakļaušanas ķīmijterapijas, starojuma vai kaulu smadzeņu transplantācijas stresam. Ja tā, nākamais solis var būt paliatīvā aprūpe.

Tas atšķiras no citiem terapijas veidiem. Tā vietā, lai ārstētu slimību un pagarinātu dzīvi, paliatīvā aprūpe koncentrējas uz tādu simptomu mazināšanu kā sāpes un nelabums. Tas palīdz izbaudīt labāku dzīves kvalitāti. Dažas zāles, kuras tiek ievadītas šajā periodā, ir līdzīgas tām, kuras lieto vēža ārstēšanai. Gala mērķis ir palīdzēt jums dzīvot pēc iespējas ērtāk.

Ņemiet vērā: ja izvēlaties turpināt vēža ārstēšanu un pagarināt dzīvi, paliatīvā aprūpe joprojām ir iespēja. Jūs vienlaikus saņemsit medikamentus vēža ārstēšanai un simptomu mazināšanai.

Paliatīvā aprūpe var ietvert zāļu terapiju, norādījumus par uzturu, fizisko terapiju, ergoterapiju un konsultācijas.

Slimnīcas aprūpe

Kad multiplā mieloma progresē līdz gala stāvoklim, ārsts var ieteikt slimnīcas aprūpi. Šī aprūpe ir unikāla, jo tā ārstē jūs, nevis slimību. Mērķis ir uzlabot jūsu dzīves kvalitāti šajā laikā.

Slimnīcas aprūpe var notikt pansionātā vai jūsu mājās. Jūs pārtrauksit citas procedūras, piemēram, ķīmijterapiju un staru. Bet jūs varat turpināt ārstēt sāpes vai nelabumu.

Jūs joprojām varat būt aktīvs un enerģisks slimnīcas kopšanas sākumposmā. Ir svarīgi palikt pēc iespējas aktīvākam un dzīvot pēc iespējas pilnīgāk. Pretēji tam, ko uzskata daži cilvēki, lai varētu saņemt slimnīcas aprūpi, jums nav jābūt gultai. Arī šī opcijas izmantošana nenozīmē, ka esat atteicies.Tā ir izvēle, un nav iemesla, kāpēc pēdējās dienās jums nevajadzētu justies ērti.

Outlook

Multiplā mieloma var būt neparedzama, taču neļaujiet recidīvam vai terapijas nereaģēšanai tevi atturēt. Šāda veida vēzi nevar izārstēt, taču ar šo slimību ir iespējams dzīvot ilgtermiņā. Konsultējieties ar ārstu un apspriediet savas iespējas un, ja nepieciešams, iegūstiet otru viedokli. Tas var jums palīdzēt izlemt, kuras darbības veikt tālāk.