Dislokācija

Dislokācija ir divu kaulu atdalīšana, kur tie satiekas locītavā. Savienojums ir vieta, kur savienojas divi kauli, kas ļauj pārvietoties.

Izmežģīta locītava ir locītava, kurā kauli vairs nav normālā stāvoklī.

Var būt grūti noteikt izmežģīto locītavu no salauzta kaula. Abas ir ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama pirmās palīdzības ārstēšana.

Lielāko daļu dislokāciju var ārstēt ārsta kabinetā vai neatliekamās palīdzības telpā. Jums var dot zāles, lai jūs būtu miegains un apklusinātu apkārtni. Dažreiz ir nepieciešama vispārēja anestēzija, kas jūs dziļi iemidzina.

Ārstējot agri, lielākā daļa dislokāciju neizraisa paliekošus ievainojumus.

Jums vajadzētu sagaidīt, ka:

• Apkārtējo audu traumu sadzīšana parasti ilgst no 6 līdz 12 nedēļām. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska operācija, lai atjaunotu saiti, kas plīst, kad locītava tiek izmežģīta.
• Nervu un asinsvadu traumas var izraisīt ilglaicīgākas vai pastāvīgākas problēmas.

Kad locītava ir izmežģīta, visticamāk, tā atkārtojas. Pēc ārstēšanas neatliekamās medicīniskās palīdzības telpā jums jāveic novērošana ar ortopēdisko ķirurgu (kaulu un locītavu ārstu).

Dislokācijas parasti izraisa pēkšņa ietekme uz locītavu. Tas parasti notiek pēc trieciena, kritiena vai citas traumas.

Izmežģīta locītava var būt:

• Kopā ar nejutīgumu vai tirpšanu locītavā vai ārpus tās
• Ļoti sāpīgi, īpaši, ja mēģināt izmantot locītavu vai uzlikt tai svaru
• Ierobežota kustība
• Pietūkuši vai sasitumi
• Redzami nevietā, mainījis krāsu vai ir izkropļots

Zīdaiņa elkonis vai izstiepts elkonis ir daļēja mežģījums, kas raksturīgs mazuļiem. Galvenais simptoms ir sāpes, lai bērns nevēlētos izmantot roku. Šo dislokāciju var viegli ārstēt ārsta kabinetā.

Pirmās palīdzības pasākumi, kas jāveic:

1. Pirms sākat ārstēt personu, kurai var būt dislokācija, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru, it īpaši, ja negadījums, kas izraisīja traumu, var būt dzīvībai bīstams.
2. Ja cilvēkam ir nopietns ievainojums, pārbaudiet viņa elpceļus, elpošanu un asinsriti. Ja nepieciešams, sāciet CPR vai asiņošanas kontroli.
3. Nepārvietojiet cilvēku, ja domājat, ka viņa galva, mugura vai kāja ir ievainota. Uzturiet cilvēku mierīgu un mierīgu.
4. Ja āda ir salauzta, veiciet pasākumus, lai novērstu infekciju. Nepūsiet uz brūces. Viegli izskalojiet vietu ar tīru ūdeni, lai notīrītu redzamos netīrumus, taču neskrubējiet un zondējiet. Pirms ievainotā locītavas imobilizācijas, pārklājiet vietu ar steriliem pārsējiem. Nemēģiniet kaulu atkal ievietot vietā, ja neesat kaulu speciālists.
5. Uzlieciet saiti vai siksnu cietušajai locītavai tādā stāvoklī, kādā to atradāt. Nepārvietojiet locītavu. Imobilizējiet arī vietu virs un zem ievainotās vietas.
6. Pārbaudiet asinsriti ap traumu, stingri nospiežot ādu skartajā zonā. Tam vajadzētu kļūt baltam, pēc tam dažu sekunžu laikā pēc tam, kad pārtraucat to nospiest, krāsa tiek atgūta. Lai samazinātu infekcijas attīstības risku, neveiciet šo darbību, ja āda ir salauzta.
7. Uzlieciet ledus pakas, lai mazinātu sāpes un pietūkumu, bet nelieciet ledu tieši uz ādas. Aptiniet ledu tīrā drānā.
8. Veiciet pasākumus, lai novērstu šoku. Ja vien nav galvas, kājas vai muguras traumas, noguldiet upuri līdzens, paceliet kājas apmēram 30 collas (12 collas) un apsedziet personu ar mēteli vai segu.

• Nepārvietojiet cilvēku, ja vien traumas nav pilnībā imobilizētas.
• Nepārvietojiet cilvēku ar ievainotu gurnu, iegurni vai augšstilbu, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Ja jūs esat vienīgais glābējs un persona ir jāpārvieto, pavelciet viņu aiz apģērba.
• Nemēģiniet iztaisnot nepareizu kaulu vai locītavu un nemēģiniet mainīt tā stāvokli.
• Nepārbaudiet nepareizu kaulu vai locītavu attiecībā uz funkciju zudumu.
• Nedodiet personai neko mutē.

Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, ja personai ir kāds no šiem veidiem:

• Kauls, kas izvirzīts caur ādu
• Zināma vai aizdomas par mežģījumu vai salauztu kaulu
• Zona zem ievainotās locītavas, kas ir bāla, auksta, mitra vai zila
• Smaga asiņošana
• Infekcijas pazīmes, piemēram, siltums vai apsārtums ievainotajā vietā, strutas vai drudzis

Lai palīdzētu novērst traumas bērniem:

• Izveidojiet drošu vidi ap savu māju.
• Palīdziet novērst kritienus, novietojot vārtus pie kāpnēm un turot logus aizvērtus un aizslēgtus.
• Visu laiku uzmanīgi sekojiet bērniem. Ciešu uzraudzību nevar aizstāt neatkarīgi no tā, cik vide vai situācija šķiet droša.
• Māciet bērniem, kā būt drošiem un pievērst uzmanību sev.

Lai palīdzētu novērst dislokācijas pieaugušajiem:

• Lai izvairītos no kritieniem, nestāviet uz krēsliem, darba virsmām vai citiem nestabiliem priekšmetiem.
• Novērst metiena paklājus, īpaši ap vecākiem pieaugušajiem.
• Piedaloties kontaktsportā, valkājiet aizsargaprīkojumu.

Visām vecuma grupām:

• Saglabājiet pirmās palīdzības aptieciņu parocīgu.
• No grīdas noņemiet elektrības vadus.
• Kāpnēs izmantojiet margas.
• Vannu dibenā izmantojiet neslīdošus paklājus un nelietojiet vannas eļļas.

Locītavu dislokācija

• Radiāla galvas trauma
• Gūžas dislokācija
• Plecu locītava

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospital imobilizācija. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 46. nodaļa.

Mascioli AA. Akūtas dislokācijas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 60. nodaļa.

Naples RM, Ufberg JW. Parasto dislokāciju pārvaldība. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 49. nodaļa.