Svešķermenis - norīts

Norijot svešķermeni, tas var iestrēgt gar kuņģa-zarnu trakta traktu no barības vada (rīšanas caurules) līdz resnās zarnas (resnās zarnas). Tas var izraisīt GI trakta aizsprostojumu vai plīsumu.

Bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem ir vecuma grupa, kas visdrīzāk norij svešķermeņus.

Šie priekšmeti var ietvert monētas, bumbiņas, piespraudes, zīmuļu dzēšgumijas, pogas, krelles vai citus sīkus priekšmetus vai pārtikas produktus.

Pieaugušie var arī norīt svešķermeņus intoksikācijas, garīgu slimību vai demences dēļ. Gados vecāki pieaugušie, kuriem ir rīšanas problēmas, var nejauši norīt zobu protēzes. Celtniecības darbinieki bieži norij naglas vai skrūves, un šuvēji un šuvēji bieži norij tapas vai pogas.

Maziem bērniem patīk izpētīt lietas ar muti un viņi var norīt priekšmetu ar nolūku vai nejauši. Ja objekts iet caur pārtikas cauruli un nonāk kuņģī, neiesprūstot, tas, iespējams, izies cauri visam GI traktam. Asi, smaili vai kodīgi priekšmeti, piemēram, baterijas, var radīt nopietnas problēmas.

Objekti nedēļas laikā bieži iziet cauri GI traktam. Vairumā gadījumu objekts iet cauri, nekaitējot personai.

Simptomi ir:

• Aizrīšanās
• Klepošana
• Sēkšana
• Trokšņaina elpošana
• Nav elpošanas vai elpošanas traucējumu (elpošanas traucējumi)
• Sāpes krūtīs, kaklā vai kaklā
• Sejā kļūst zila, sarkana vai balta
• Grūtības norīt siekalas

Dažreiz sākumā tiek novēroti tikai nelieli simptomi. Objektu var aizmirst, līdz parādās tādi simptomi kā iekaisums vai infekcija.

Jebkurš bērns, kurš, domājams, ir norijis svešķermeni, jāuzrauga:

• Nenormāla elpošana
• Drooling
• Drudzis
• Uzbudināmība, īpaši zīdaiņiem
• Vietējā maigums
• Sāpes (mute, rīkle, krūtis vai vēdera)
• Vemšana

Pārbauda izkārnījumus (zarnu kustības), lai pārliecinātos, vai objekts ir izgājis caur ķermeni. Tas prasīs vairākas dienas, un dažreiz tas var izraisīt taisnās zarnas vai anālo asiņošanu.

Lai apstiprinātu, vai bērns ir norijis priekšmetu, un to noņemtu, var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par endoskopiju. Endoskopija tiks veikta, ja objekts ir garš vai ass, vai tas ir magnēts vai diska akumulators. Tas tiks darīts arī tad, ja bērnam ir nosmakšana, apgrūtināta elpošana, drudzis, vemšana vai sāpes. Var veikt arī rentgenstarus.

Smagos gadījumos objekta noņemšanai var būt nepieciešama operācija.

NEVAR piespiedu kārtā barot zīdaiņus, kuri ātri raud vai elpo. Tas var izraisīt mazuļa ieelpošanu šķidrā vai cietā pārtikā elpceļos.

Zvaniet veselības aprūpes sniedzējam vai vietējam neatliekamās palīdzības numuram (piemēram, 911), ja domājat, ka bērns ir norijis svešķermeni.

Preventīvie pasākumi ietver:

• Sagrieziet pārtiku mazos gabaliņos maziem bērniem. Iemāci viņiem labi košļāt.
• Veiciniet sarunu, smiešanos vai spēlēšanu, kamēr ēdiens ir mutē.
• Nedodiet bērniem līdz 3 gadu vecumam potenciāli bīstamus pārtikas produktus, piemēram, karstus suņus, veselas vīnogas, riekstus, popkornu, pārtiku ar kauliem vai cietas konfektes.
• Glabājiet mazus priekšmetus maziem bērniem nepieejamā vietā.
• Māciet bērniem izvairīties no svešķermeņu ievietošanas degunā un citās ķermeņa atverēs.

Svešķermeņu norīšana

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Svešķermeņi un bezoāri. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 360. nodaļa.

Pfau PR, Benson M. Svešķermeņi, bezoāri un kodīgas norīšanas. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 28. nodaļa.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestīvi svešķermeņi un kodīgas norīšanas. In: Flints PW, Francis HW, Haughey BH un citi, eds. Cummings otolaringoloģija: galvas un kakla ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 211. nodaļa.

Tomass SH, Gudlo Dž. Svešķermeņi. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 53. nodaļa.