Augšējo elpceļu aizsprostojums

Augšējo elpceļu aizsprostojums rodas, kad augšējās elpošanas caurules kļūst sašaurinātas vai aizsprostotas, apgrūtinot elpošanu. Augšējā elpceļa zonas, kuras var ietekmēt, ir vējš (traheja), balss kaste (balsene) vai rīkle (rīkle).

Elpceļi var sašaurināties vai bloķēties daudzu iemeslu dēļ, tostarp:

• Alerģiskas reakcijas, kurās traheja vai rīkle uzbriest aizvērtas, ieskaitot alerģiskas reakcijas uz bišu dzēlienu, zemesriekstiem, antibiotikām (piemēram, penicilīnu) un asinsspiediena zālēm (piemēram, AKE inhibitoriem)
• Ķīmiski apdegumi un reakcijas
• Epiglottīts (trahejas no barības vada atdalošās struktūras infekcija)
• Uguns vai apdegumi, ieelpojot dūmus
• Svešķermeņi, piemēram, zemesrieksti un citi ieelpoti pārtikas produkti, balona gabali, pogas, monētas un mazas rotaļlietas
• Augšējo elpceļu zonas infekcijas
• Traumas augšējo elpceļu zonā
• Peritonsilārais abscess (inficētā materiāla savākšana pie mandeles)
• Saindēšanās ar noteiktām vielām, piemēram, strihnīns
• Retrofaringeāla abscess (inficēta materiāla savākšana elpceļu aizmugurē)
• Smaga astmas lēkme
• Rīkles vēzis
• Traheomalācija (skrimšļa vājums, kas atbalsta traheju)
• Balss vadu problēmas
• Pazūd vai ir bezsamaņā

Cilvēki, kuriem ir lielāks elpceļu obstrukcijas risks, ir tie, kuriem ir:

• Neiroloģiskas problēmas, piemēram, grūtības norīt pēc insulta
• Zaudētie zobi
• Noteiktas garīgās veselības problēmas

Maziem bērniem un vecākiem pieaugušajiem ir arī lielāks elpceļu obstrukcijas risks.

Simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa. Bet daži simptomi ir raksturīgi visiem elpceļu bloķēšanas veidiem. Tie ietver:

• Satraukums vai ņurdēšana
• Ādas zilgana krāsa (cianoze)
• Izmaiņas apziņā
• Aizrīšanās
• Apjukums
• Elpošanas grūtības, gaisa trūkums, kas izraisa paniku
• Bezsamaņa
• Sēkšana, gurkstēšana, svilpe vai citi neparasti elpošanas trokšņi, kas norāda uz elpošanas grūtībām

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un pārbaudīs elpceļus. Pakalpojuma sniedzējs jautās arī par iespējamo bloķēšanas cēloni.

Pārbaudes parasti nav vajadzīgas, taču tās var ietvert:

• Bronhoskopija (caurule caur muti trahejā un bronhu caurulēs)
• Laringoskopija (caurule caur muti kakla aizmugurē un balss kastē)
• Rentgens

Ārstēšana ir atkarīga no aizsprostojuma cēloņa.

• Objektus, kas iestrēguši elpceļos, var noņemt ar īpašiem instrumentiem.
• Lai atvieglotu elpošanu, elpceļos var ievietot cauruli (endotraheālā caurule).
• Dažreiz caur kaklu tiek veikta atvere elpceļos (traheostomija vai krikotirotomija).

Ja obstrukcijas cēlonis ir svešķermenis, piemēram, ieelpots pārtikas gabals, vēdera uzpūšanās vai krūškurvja saspiešana var glābt cilvēka dzīvību.

Savlaicīga ārstēšana bieži ir veiksmīga. Bet stāvoklis ir bīstams un var būt letāls pat ārstējot.

Ja šķērslis netiek atbrīvots, tas var izraisīt:

• Smadzeņu bojājums
• Elpošanas mazspēja
• Nāve

Elpceļu obstrukcija bieži ir ārkārtas situācija. Lai saņemtu medicīnisko palīdzību, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Izpildiet norādījumus par to, kā palīdzēt saglabāt cilvēka elpošanu līdz palīdzības sniegšanai.

Profilakse ir atkarīga no augšējo elpceļu obstrukcijas cēloņa.

Šādas metodes var palīdzēt novērst šķēršļus:

• Ēdiet lēnām un pilnībā sakošļājiet pārtiku.
• Nelietojiet pārāk daudz alkohola pirms ēšanas vai ēšanas laikā.
• Sargājiet mazus priekšmetus no maziem bērniem.
• Pārliecinieties, ka protēzes ir pareizi ievietotas.

Iemācieties atpazīt universālo pazīmi par nespēju elpot bloķētu elpceļu dēļ: satverot kaklu ar vienu vai abām rokām. Uzziniet arī to, kā attīrīt svešķermeni no elpceļiem, izmantojot tādu metodi kā vēdera grūdieni.

Elpceļu obstrukcija - akūta augšdaļa

• Kakla anatomija
• Aizrīšanās
• Elpošanas sistēmas

Vadītājs BE, Reardon RF. Elpceļu vadība un lēmumu pieņemšana. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberta un Hedža klīniskās procedūras neatliekamās medicīniskās palīdzības un akūtās aprūpes jomā. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 3. nodaļa.

Rose E. Bērnu elpceļu ārkārtas situācijas: augšējo elpceļu obstrukcija un infekcijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 167. nodaļa.

Tomass SH, Gudlo Dž. Svešķermeņi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 53. nodaļa.