Primārā alveolārā hipoventilācija

Primārā alveolārā hipoventilācija ir reti sastopams traucējums, kurā cilvēks minūtē neveic pietiekami daudz elpu. Plaušas un elpceļi ir normāli.

Parasti, ja skābekļa līmenis asinīs ir zems vai augsts oglekļa dioksīda līmenis, no smadzenēm ir signāls, lai elpotu dziļāk vai ātrāk. Cilvēkiem ar primāru alveolāru hipoventilāciju šīs elpošanas izmaiņas nenotiek.

Šī stāvokļa cēlonis nav zināms. Dažiem cilvēkiem ir noteikts ģenētisks defekts.

Slimība galvenokārt skar vīriešus no 20 līdz 50 gadiem. Tas var notikt arī bērniem.

Simptomi parasti ir sliktāki miega laikā. Pārtrauktas elpošanas (apnojas) epizodes bieži rodas miega laikā. Bieži vien dienas laikā nav elpas trūkuma.

Simptomi ir:

• Zilgana ādas krāsa, ko izraisa skābekļa trūkums
• Dienas miegainība
• Nogurums
• Rīta galvassāpes
• Potīšu pietūkums
• Pamodos no miega nemierīgi
• Pamosties daudzas reizes naktī

Cilvēki ar šo slimību ir ļoti jutīgi pat pret nelielām sedatīvu vai narkotisko vielu devām. Šīs zāles var ievērojami saasināt elpošanas problēmas.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.

Tiks veikti testi, lai izslēgtu citus cēloņus. Piemēram, muskuļu distrofija var padarīt ribu muskuļus vājus, un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) bojā pašus plaušu audus. Neliels insults var ietekmēt elpošanas centru smadzenēs.

Veicamie testi ietver:

• Skābekļa un oglekļa dioksīda līmeņa mērīšana asinīs (arteriālās asins gāzes)
  
• Krūškurvja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija
• Hematokrīta un hemoglobīna asins analīzes, lai pārbaudītu sarkano asins šūnu spēju pārnest skābekli
• Plaušu funkcijas testi
• Skābekļa līmeņa mērījumi pa nakti (oksimetrija)
• Asins gāzes
• Miega pētījums (polisomnogrāfija)

Var lietot zāles, kas stimulē elpošanas sistēmu, bet ne vienmēr darbojas. Dažiem cilvēkiem var būt noderīgas mehāniskas ierīces, kas atvieglo elpošanu, īpaši naktīs.Skābekļa terapija var palīdzēt dažiem cilvēkiem, bet citiem var pasliktināt nakts simptomus.

Atbilde uz ārstēšanu ir atšķirīga.

Zems skābekļa līmenis asinīs var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu plaušu asinsvados. Tas var izraisīt cor pulmonale (labās puses sirds mazspēju).

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir šī traucējuma simptomi. Ja rodas zilgana āda (cianoze), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Nav zināma profilakse. Jums vajadzētu izvairīties no miega zāļu vai citu zāļu lietošanas, kas var izraisīt miegainību.

Ondīnes lāsts; Ventilācijas mazspēja; Samazināta hipoksiskā ventilatora piedziņa; Samazināta hiperkapnāta ventilatora piedziņa

• Elpošanas sistēmas

Cielo C, Markuss ČL. Centrālās hipoventilācijas sindromi. Miega Med Clin. 2014; 9 (1): 105-118. PMID: 24678286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24678286/.

Malhotra A, Powell F. Ventilācijas kontroles traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 80. nodaļa.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Ventilācijas vadības traucējumi. In: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, red. Plaušu medicīnas principi. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 18. nodaļa.