Pneumomediastinum

Pneumomediastinum ir gaiss mediastīnā. Mediastinum ir telpa krūšu kurvja vidū, starp plaušām un ap sirdi.

Pneumomediastinum ir retāk sastopams. Stāvokli var izraisīt ievainojumi vai slimības. Visbiežāk tas notiek, kad gaiss no jebkuras plaušu daļas vai elpceļiem ieplūst videnē.

Palielinātu spiedienu plaušās vai elpceļos var izraisīt:

• Pārāk daudz klepus
• Atkārtots nolaišanās, lai palielinātu vēdera spiedienu (piemēram, spiešana dzemdību laikā vai zarnu kustība)
• Šķaudīšana
• Vemšana

Tas var notikt arī pēc:

• Infekcija kakla vai krūšu centrā
• Ātra augstuma paaugstināšanās jeb niršana
• Barības vada (caurules, kas savieno muti un kuņģi) asarošana
• Trahejas (elpošanas caurules) plīsumi
• Elpošanas aparāta (ventilatora) izmantošana
• Inhalējamo atpūtas narkotiku, piemēram, marihuānas vai kreka kokaīna, lietošana
• Ķirurģija
• Krūškurvja trauma

Pneumomediastinum var rasties arī ar sabrukušām plaušām (pneimotoraksu) vai citām slimībām.

Simptomi var nebūt. Šis stāvoklis parasti izraisa sāpes krūtīs aiz krūšu kaula, kas var izplatīties uz kakla vai rokām. Sāpes var būt sliktākas, ja jūs elpojat vai norijat.

Fiziskās pārbaudes laikā veselības aprūpes sniedzējs var sajust mazus gaisa burbuļus zem krūšu, roku vai kakla ādas.

Var veikt krūškurvja rentgena vai CT skenēšanu. Tas apstiprina, ka gaiss atrodas videnē, un lai palīdzētu diagnosticēt caurumu trahejā vai barības vadā.

Pārbaudot, dažreiz persona var izskatīties ļoti pietūkušies (pietūkuši) sejā un acīs. Tas var izskatīties sliktāk, nekā patiesībā ir.

Bieži vien ārstēšana nav nepieciešama, jo ķermenis pakāpeniski absorbēs gaisu. Elpojot lielu skābekļa koncentrāciju, šis process var paātrināties.

Pakalpojuma sniedzējs var ievietot krūšu kurvī, ja jums ir arī sabrukusi plaušas. Jums var būt nepieciešama arī problēmas cēloņa ārstēšana. Caurumu trahejā vai barības vadā nepieciešams novērst ar operāciju.

Perspektīva ir atkarīga no slimības vai notikumiem, kas izraisīja pneimomediastīnu.

Gaiss var uzkrāties un iekļūt telpā ap plaušām (pleiras telpa), izraisot plaušu sabrukumu.

Retos gadījumos gaiss var iekļūt zonā starp sirdi un plāno maisiņu, kas ieskauj sirdi. Šo stāvokli sauc par pneimoperikardu.

Citos retos gadījumos krūšu kurvja vidū uzkrājas tik daudz gaisa, ka tas nospiež sirdi un lielos asinsvadus, tāpēc tie nevar darboties pareizi.

Visas šīs komplikācijas prasa steidzamu uzmanību, jo tās var apdraudēt dzīvību.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir stipras sāpes krūtīs vai apgrūtināta elpošana.

Mediastīna emfizēma

• Elpošanas sistēmas

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum un mediastinīts. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 84. nodaļa.

McCool FD. Diafragmas, krūšu sienas, pleiras un videnes slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 92. nodaļa.