Sirds mazspēja - izdalījumi

Sirds mazspēja ir stāvoklis, kad sirds vairs nespēj efektīvi izsūknēt ar skābekli bagātinātas asinis pārējā ķermenī. Kad simptomi kļūst smagi, var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Šajā rakstā ir apspriests, kas jums jādara, lai rūpētos par sevi, izejot no slimnīcas.

Jūs bijāt slimnīcā, lai ārstētu sirds mazspēju. Sirds mazspēja rodas, ja sirds muskuļi ir vāji vai viņiem ir grūtības atpūsties, vai abi.

Jūsu sirds ir sūknis, kas pārvieto šķidrumus caur ķermeni. Tāpat kā jebkura cita sūkņa gadījumā, ja caurplūde no sūkņa nav pietiekama, šķidrumi nepārvietojas labi un tie iestrēgst vietās, kur tiem nevajadzētu atrasties. Jūsu ķermenī tas nozīmē, ka šķidrums uzkrājas plaušās, vēderā un kājās.

Kamēr jūs atradāties slimnīcā:

• Jūsu veselības aprūpes komanda cieši pielāgoja šķidrumus, kurus esat dzēris vai saņēmis caur intravenozo (IV) līniju. Viņi arī skatījās un mēra, cik daudz urīna jūs saražojat.
• Iespējams, esat saņēmis zāles, kas palīdz organismam atbrīvoties no papildu šķidrumiem.
• Jums, iespējams, ir veikti testi, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu sirds.

Jūsu enerģija lēnām atgriezīsies. Jums var būt vajadzīga palīdzība, rūpējoties par sevi, pirmo reizi atgriežoties mājās. Jūs varat justies skumji vai nomākts. Visas šīs lietas ir normālas.

Katru rītu nosverieties vienā un tajā pašā mērogā, kad pieceļaties - pirms ēšanas, bet pēc vannas istabas lietošanas. Katru reizi, kad nosverat sevi, pārliecinieties, ka valkājat līdzīgu apģērbu. Katru dienu pierakstiet savu svaru uz diagrammas, lai jūs varētu to izsekot.

Visas dienas laikā pajautājiet sev:

• Vai mans enerģijas līmenis ir normāls?
• Vai, veicot ikdienas darbības, man vairāk pietrūkst elpas?
• Vai manas drēbes vai apavi jūtas stingri?
• Vai manas potītes vai kājas pietūkst?
• Vai es klepoju biežāk? Vai mans klepus izklausās slapjš?
• Vai man naktīs vai, kad es guļu, pietrūkst elpas?

Ja Jums ir jauni (vai atšķirīgi) simptomi, pajautājiet sev:

• Vai es ēdu kaut ko citu, nekā parasti, vai izmēģināju jaunu ēdienu?
• Vai es visas savas zāles lietoju pareizajā laikā un laikā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt ierobežot dzeramo daudzumu.

• Ja sirds mazspēja nav ļoti smaga, iespējams, nevajadzēs pārāk ierobežot šķidruma daudzumu.
• Sirds mazspējai pasliktinoties, jums var lūgt ierobežot šķidruma daudzumu līdz 6–9 glāzēm (1,5–2 litri) dienā.

Jums vajadzēs ēst mazāk sāls. Sāls var izraisīt slāpes, un slāpes dēļ jūs varat dzert pārāk daudz šķidruma. Papildu sāls arī liek šķidrumam palikt jūsu ķermenī. Daudzos pārtikas produktos, kam nav sāļa garša vai kuriem jūs nepievienojat sāli, joprojām ir daudz sāls.

Jums var būt nepieciešams dzert diurētiķi vai ūdens tabletes.

Nelietojiet alkoholu. Alkohola dēļ jūsu sirds muskuļiem ir grūtāk strādāt. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko darīt īpašos gadījumos, kad tiks pasniegts alkohols un ēdieni, no kuriem mēģināt izvairīties.

Ja jūs smēķējat, pārtrauciet. Ja jums to vajag, lūdziet palīdzību, lai atmestu. Neļaujiet nevienam smēķēt jūsu mājās.

Uzziniet vairāk par to, kas jums jāēd, lai jūsu sirds un asinsvadi būtu veselīgāki.

• Izvairieties no taukainas pārtikas.
• Palieciet prom no ātrās ēdināšanas restorāniem.
• Izvairieties no dažiem gataviem un saldētiem ēdieniem.
• Uzziniet ātrās ēdināšanas padomus.

Centieties atturēties no lietām, kas jums rada stresu. Ja jūs visu laiku jūtaties saspringts vai ja jums ir ļoti skumji, runājiet ar pakalpojumu sniedzēju, kurš var jūs novirzīt uz konsultantu.

Pirms došanās mājās ir jāaizpilda visas zāļu receptes. Ir ļoti svarīgi lietot narkotikas tā, kā to ieteica pakalpojumu sniedzējs. Nelietojiet citas zāles vai ārstniecības augus, vispirms par tiem nejautājot savam pakalpojumu sniedzējam.

Lietojiet zāles kopā ar ūdeni. Nelietojiet tos kopā ar greipfrūtu sulu, jo tas var mainīt veidu, kā ķermenis absorbē noteiktas zāles. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam vai farmaceitam, vai tā jums būs problēma.

Zemāk minētās zāles tiek piešķirtas daudziem cilvēkiem, kuriem ir sirds mazspēja. Dažreiz ir iemesls, kāpēc tos tomēr nevar droši lietot. Šīs zāles var palīdzēt aizsargāt jūsu sirdi. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja vēl neesat lietojis kādu no šīm zālēm:

• Prettrombocītu līdzekļi (asins atšķaidītāji), piemēram, aspirīns, klopidogrels (Plavix) vai varfarīns (Coumadin), lai palīdzētu asinīm sarecēt.
• Beta blokatori un AKE inhibitori asinsspiediena pazemināšanai
• Statīni vai citas zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai

Pirms maināt zāļu lietošanas veidu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Nekad vienkārši pārtrauciet lietot šīs zāles savai sirdij vai jebkurām zālēm, kuras, iespējams, lietojat diabēta, augsta asinsspiediena vai citu medicīnisku slimību dēļ.

Ja lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu (Coumadin), jums būs jāveic papildu asins analīzes, lai pārliecinātos, vai deva ir pareiza.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var novirzīt jūs uz sirds rehabilitācijas programmu. Tur jūs uzzināsiet, kā lēnām palielināt fizisko slodzi un kā rūpēties par sirds slimībām. Pārliecinieties, ka izvairāties no smagas pacelšanas.

Pārliecinieties, ka zināt sirds mazspējas un sirdslēkmes brīdinājuma pazīmes. Ziniet, kā rīkoties, ja jums ir sāpes krūtīs vai stenokardija.

Pirms atsākt seksuālu darbību, vienmēr jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam. Nelietojiet sildenafilu (Viagra) vai vardenafilu (Levitra), tadalafilu (Cialis) vai jebkuru augu izcelsmes līdzekli erekcijas problēmu novēršanai.

Pārliecinieties, ka jūsu mājas ir izveidotas tā, lai jūs varētu droši un ērti pārvietoties un izvairīties no kritieniem.

Ja jūs nevarat ļoti daudz staigāt apkārt, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam vingrinājumus, kurus varat veikt, sēžot.

Pārliecinieties, ka katru gadu saņemat gripas šāvienu. Jums var būt nepieciešams arī pneimonijas šāviens. Jautājiet par to savam pakalpojumu sniedzējam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var piezvanīt jums, lai uzzinātu, kā jums klājas, un lai pārliecinātos, vai pārbaudāt svaru un lietojat zāles.

Jums būs nepieciešamas papildu tikšanās sava pakalpojumu sniedzēja birojā.

Jums, iespējams, būs jāveic noteikti laboratorijas testi, lai pārbaudītu nātrija un kālija līmeni un uzraudzītu nieru darbību.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūs dienā iegūstat vairāk nekā 2 mārciņas (lb) (1 kilograms, kg) vai nedēļā - 2 kg (2 kg).
• Jūs esat ļoti noguris un vājš.
• Jūs esat reibonis un vieglprātīgs.
• Veicot parastās darbības, jums vairāk pietrūkst elpas.
• Sēžot, jums ir jauns elpas trūkums.
• Naktī jums ir jāsēžas vai jālieto vairāk spilvenu, jo guļot jums ir elpas trūkums.
• Jūs pamostat 1 līdz 2 stundas pēc aizmigšanas, jo jums ir elpas trūkums.
• Jums ir sēkšana un apgrūtināta elpošana.
• Jūs jūtat sāpes vai spiedienu krūtīs.
• Jums ir klepus, kas nepāriet. Tas var būt sauss un uzlaušana, vai arī tas var likties slapjš un izaudzināt sārtu, putojošu iesma.
• Jums ir pietūkums kājās, potītēs vai kājās.
• Jums ir nepieciešams daudz urinēt, it īpaši naktīs.
• Jums ir sāpes vēderā un maigums.
• Jums ir simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt no jūsu zālēm.
• Jūsu pulss vai sirdsdarbība kļūst ļoti lēna vai ļoti ātra, vai arī tā nav vienmērīga.

Sastrēguma sirds mazspēja - izdalījumi; CHF - izlāde; HF - izlāde

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD un citi. 2013. gada AHA / ACC vadlīnijas par dzīvesveida pārvaldību, lai samazinātu sirds un asinsvadu risku: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Sirds mazspējas pacientu ar samazinātu izgrūšanas frakciju ārstēšana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 25. nodaļa.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B un citi. 2017. gada ACC / AHA / HFSA koncentrēta 2013. gada ACCF / AHA vadlīniju sirds mazspējas ārstēšanai atjaunināšana: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Amerikas Sirds mazspējas biedrība. Tirāža. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zīles MR, Litwin SE. Sirds mazspēja ar saglabātu izgrūšanas frakciju. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 26. nodaļa.

• Stenokardija
• Ateroskleroze
• Sirds ablācijas procedūras
• Koronārā sirds slimība
• Sirdskaite
• Sirds stimulators
• Paaugstināts asinsspiediens - pieaugušie
• Implantējamais kardioverteris-defibrilators
• Padomi, kā atmest smēķēšanu
• Ventrikulārā palīgierīce

• AKE inhibitori
• Stenokardija - kad jums ir sāpes krūtīs
• Antiagreganti - P2Y12 inhibitori
• Aspirīns un sirds slimības
• Aktivitāte, ja Jums ir sirds slimība
• Sviests, margarīns un kulinārijas eļļas
• Holesterīns un dzīvesveids
• Jūsu augsta asinsspiediena kontrolēšana
• Uztura tauki izskaidroti
• Ātrās ēdināšanas padomi
• Sirds slimības - riska faktori
• Sirds mazspēja - šķidrumi un diurētiskie līdzekļi
• Sirds mazspēja - mājas uzraudzība
• Sirds mazspēja - ko pajautāt ārstam
• Paaugstināts asinsspiediens - ko pajautāt ārstam
• Kā lasīt pārtikas etiķetes
• Implantējamais kardiovertera defibrilators - izlāde
• Diēta ar zemu sāls saturu
• Vidusjūras diēta
• Varfarīna (Coumadin, Jantoven) lietošana - ko pajautāt ārstam
• Varfarīna (Coumadin) lietošana

• Sirdskaite