Plaušu tūska

Plaušu tūska ir patoloģiska šķidruma uzkrāšanās plaušās. Šī šķidruma uzkrāšanās izraisa elpas trūkumu.

Plaušu tūsku bieži izraisa sastrēguma sirds mazspēja. Ja sirds nespēj efektīvi sūknēt, asinis var dublēties vēnās, kas asinis paņem caur plaušām.

Palielinoties spiedienam šajos asinsvados, šķidrums tiek iestumts gaisa telpās (alveolās) plaušās. Šis šķidrums samazina normālu skābekļa kustību caur plaušām. Šie divi faktori kopā izraisa elpas trūkumu.

Sastrēguma sirds mazspēju, kas izraisa plaušu tūsku, var izraisīt:

• Sirdslēkme vai jebkura sirds slimība, kas vājina vai stīvina sirds muskuļus (kardiomiopātija)
• Noplūduši vai sašaurināti sirds vārsti (mitrālie vai aortas vārsti)
• Pēkšņs, smags augsts asinsspiediens (hipertensija)

Plaušu tūsku var izraisīt arī:

• Dažas zāles
• Ekspozīcija lielā augstumā
• Nieru mazspēja
• Šaurās artērijas, kas ievada asinis nierēs
• Plaušu bojājumi, ko izraisa indīga gāze vai smaga infekcija
• Nopietns ievainojums

Plaušu tūskas simptomi var būt:

• Klepus ar asinīm vai asiņainām putām
• Apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī (ortopneja)
• “Gaisa izsalkuma” vai “slīkšanas” sajūta (šo sajūtu sauc par “paroksizmālu nakts aizdusu”, ja tas liek pamostoties 1 līdz 2 stundas pēc aizmigšanas un cenšoties atvilkt elpu)
• Elpojot rēca, rīstīšanās vai sēkšana
• Problēmas, runājot pilnos teikumos elpas trūkuma dēļ

Citi simptomi var būt:

• Trauksme vai nemiers
• Modrības līmeņa pazemināšanās
• Kāju vai vēdera pietūkums
• Bāla āda
• Svīšana (pārmērīga)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu fizisko pārbaudi.

Pakalpojuma sniedzējs ar stetoskopu klausīsies jūsu plaušās un sirdī, lai pārbaudītu:

• Nenormālas sirds skaņas
• Plaisas plaušās, ko sauc par rales
• Paaugstināta sirdsdarbība (tahikardija)
• Ātra elpošana (tahipnea)

Citas lietas, kuras var redzēt eksāmena laikā, ir šādas:

• Kāju vai vēdera pietūkums
• Kakla vēnu anomālijas (kas var liecināt, ka jūsu ķermenī ir pārāk daudz šķidruma)
• Bāla vai zila ādas krāsa (bālums vai cianoze)

Iespējamie testi ietver:

• Asins ķīmija
• Asins skābekļa līmenis (oksimetrija vai arteriālās asins gāzes)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Ehokardiogramma (sirds ultraskaņa), lai noskaidrotu, vai ir problēmas ar sirds muskuļiem
• Elektrokardiogramma (EKG), lai meklētu sirdslēkmes pazīmes vai problēmas ar sirds ritmu

Plaušu tūsku gandrīz vienmēr ārstē neatliekamās palīdzības telpā vai slimnīcā. Jums var būt nepieciešams atrasties intensīvās terapijas nodaļā (ICU).

• Skābekli ievada caur sejas masku vai degunā ievieto sīkas plastmasas caurules.
• Vēja caurulē (trahejā) var ievietot elpošanas cauruli, lai jūs varētu savienot ar elpošanas aparātu (ventilatoru), ja pats nevarat labi elpot.

Tūskas cēlonis ir jānosaka un jāārstē ātri. Piemēram, ja sirdslēkme ir izraisījusi šo stāvokli, tā nekavējoties jāārstē.

Zāles, kuras var lietot, ir:

• Diurētiskie līdzekļi, kas noņem lieko šķidrumu no ķermeņa
• Zāles, kas stiprina sirds muskuļus, kontrolē sirdsdarbību vai mazina spiedienu uz sirdi
• Citas zāles, ja sirds mazspēja nav plaušu tūskas cēlonis

Perspektīva ir atkarīga no cēloņa. Stāvoklis var uzlaboties ātri vai lēni. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgu laiku lietot elpošanas aparātu. Ja tas netiek ārstēts, šis stāvoklis var būt bīstams dzīvībai.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir elpošanas problēmas.

Lietojiet visas zāles, kā norādīts, ja Jums ir slimība, kas var izraisīt plaušu tūsku vai novājinātu sirds muskuli.

Ievērojot veselīgu uzturu, kurā ir maz sāls un tauku, un kontrolējot citus riska faktorus, var samazināt šī stāvokļa attīstības risku.

Plaušu sastrēgumi; Plaušu ūdens; Plaušu sastrēgums; Sirds mazspēja - plaušu tūska

• Plaušas
• Elpošanas sistēmas

Felkers GM, Teerlink JR. Akūtas sirds mazspējas diagnostika un ārstēšana. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 24. nodaļa.

Matthay MA, Marejs JF. Plaušu tūska. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD un citi, eds. Mareja un Nadela elpošanas medicīnas mācību grāmata. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 62. nodaļa.

Rodžerss Dž., O’Konora CM. Sirds mazspēja: patofizioloģija un diagnoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 52. nodaļa.