Koronāro artēriju spazmas

Koronārās artērijas piegādā sirdij asinis un skābekli. Koronāro artēriju spazmas ir īss, pēkšņs vienas no šīm artērijām sašaurinājums.

Spazmas bieži rodas koronārajās artērijās, kas nav sacietējušas plāksnes uzkrāšanās dēļ. Tomēr tas var notikt arī artērijās ar plāksnes uzkrāšanos.

Šīs spazmas rodas muskuļu saspiešanas dēļ artērijas sieniņā. Visbiežāk tie notiek tikai vienā artērijas zonā. Testēšanas laikā koronārā artērija var šķist normāla, bet citreiz tā normāli nedarbojas.

Apmēram 2% cilvēku ar stenokardiju (sāpes krūtīs un spiediens) ir koronāro artēriju spazmas.

Koronāro artēriju spazmas visbiežāk rodas cilvēkiem, kuri smēķē vai kuriem ir augsts holesterīna līmenis vai augsts asinsspiediens. Tas var notikt bez iemesla vai to var izraisīt:

• Alkohola atcelšana
• Emocionālais stress
• Pakļaušana aukstumam
• Zāles, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos (vazokonstrikcija)
• Stimulējošas zāles, piemēram, amfetamīni un kokaīns

Kokaīna lietošana un cigarešu smēķēšana var izraisīt smagas artēriju spazmas. Tas liek sirdij strādāt vairāk. Daudziem cilvēkiem koronāro artēriju spazmas var rasties bez citiem sirds riska faktoriem (piemēram, smēķēšana, diabēts, augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis).

Spazmas var būt "klusas" (bez simptomiem), vai arī tās var izraisīt sāpes krūtīs vai stenokardiju. Ja spazmas ilgst pietiekami ilgi, tas var izraisīt pat sirdslēkmi.

Galvenais simptoms ir sāpes krūtīs, ko sauc par stenokardiju. Šīs sāpes visbiežāk jūt zem krūškurvja kaula (krūšu kaula) vai krūšu kreisās puses. Sāpes tiek raksturotas kā:

• Ierobežojoši
• Drupināšana
• Spiediens
• Saspiešana
• Ciešums

Tas visbiežāk ir smags. Sāpes var izplatīties uz kakla, žokļa, pleca vai rokas.

Koronāro artēriju spazmas sāpes:

• Bieži notiek miera stāvoklī
• Var notikt katru dienu vienā un tajā pašā laikā, parasti no pusnakts līdz 8:00 no rīta.
• Ilgst no 5 līdz 30 minūtēm

Persona var zaudēt samaņu.

Atšķirībā no stenokardijas, ko izraisa koronāro artēriju sacietēšana, staigājot vai veicot vingrinājumus, bieži netiek novērotas sāpes krūtīs un elpas trūkums koronāro artēriju spazmas dēļ.

Koronāro artēriju spazmas diagnosticēšanas testi var ietvert:

• Koronārā angiogrāfija
• EKG
• Ehokardiogrāfija

Ārstēšanas mērķis ir kontrolēt sāpes krūtīs un novērst sirdslēkmi. Zāles, ko sauc par nitroglicerīnu (NTG), var mazināt sāpju epizodi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt citas zāles, lai novērstu sāpes krūtīs.Jums var būt nepieciešams zāļu veids, ko sauc par kalcija kanālu blokatoru vai ilgstošas ​​darbības nitrātu.

Beta blokatori ir vēl viens zāļu veids, ko lieto kopā ar citām koronāro artēriju problēmām. Tomēr beta blokatori var pasliktināt šo problēmu. Tie jālieto piesardzīgi.

Ja jums ir šis stāvoklis, jums vajadzētu izvairīties no koronāro artēriju spazmas izraisītājiem. Tie ietver aukstuma iedarbību, kokaīna lietošanu, cigarešu smēķēšanu un augsta stresa situācijas.

Koronāro artēriju spazmas ir ilgstošs (hronisks) stāvoklis. Tomēr ārstēšana visbiežāk palīdz kontrolēt simptomus.

Traucējums var būt pazīme, ka jums ir augsts sirdslēkmes vai nāvējoši neregulāra sirds ritma risks. Perspektīva visbiežāk ir laba, ja ievērojat ārstēšanu, pakalpojumu sniedzēja ieteikumus un izvairāties no noteiktiem izraisītājiem.

Komplikācijas var ietvert:

• Nenormāli sirds ritmi, kas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un pēkšņu nāvi
• Sirdstrieka

Nekavējoties zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911) vai dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums anamnēzē ir stenokardija un nitroglicerīns neatbrīvo saspiešanas vai saspiešanas sāpes krūtīs. Sāpes var rasties sirdslēkmes dēļ. Atpūta un nitroglicerīns bieži pilnībā neatbrīvo sirdslēkmes sāpes.

Sirdslēkme ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja Jums ir sirdslēkmes simptomi, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Veiciet pasākumus, lai samazinātu sirds slimību attīstības risku. Tas ietver nesmēķēšanu, diētu ar zemu tauku saturu un fiziskās aktivitātes palielināšanu.

Stenokardijas variants; Stenokardija - variants; Prinzmetāla stenokardija; Vazospastiska stenokardija; Sāpes krūtīs - Prinzmetal’s

• Stenokardija - izdalījumi
• Stenokardija - ko pajautāt ārstam
• Stenokardija - kad jums ir sāpes krūtīs

• Stenokardija
• Koronāro artēriju spazmas
• Artērijas griezuma sadaļa
• Sirds slimību profilakse

Amsterdamas EA, Wenger NK, Brindis RG u.c. 2014. gada AHA / ACC vadlīnija pacientu ar ne-ST paaugstinātu akūtu koronāro sindromu ārstēšanai: kopsavilkums: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām. Tirāža. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Bodens MĒS. Stenokardija un stabila sirds išēmiskā slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 62. nodaļa.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST pacēluma akūti koronārie sindromi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 60. nodaļa.