Trikuspidālā regurgitācija

Asinīm, kas plūst starp dažādām jūsu sirds kamerām, jāiet cauri sirds vārstam. Šie vārsti tiek atvērti pietiekami, lai asinis varētu plūst cauri. Pēc tam viņi aizveras, neļaujot asinīm plūst atpakaļ.

Trīskāršais vārsts atdala labo sirds apakšējo kameru (labo kambari) no labās sirds augšējās kameras (labais ātrijs).

Trikuspidālā regurgitācija ir traucējums, kurā šis vārsts nav pietiekami cieši noslēgts. Šī problēma izraisa asiņu ieplūšanu atpakaļ labajā sirds augšējā kamerā (ātrijā), kad labā apakšējā sirds kamera (kambara) saraujas.

Labā kambara lieluma palielināšanās ir visbiežākais šī stāvokļa cēlonis. Labais ventriklis pumpē asinis uz plaušām, kur tas uzņem skābekli. Jebkurš stāvoklis, kas rada papildu slodzi šai kamerai, var izraisīt tā palielināšanos. Piemēri:

• Nenormāli augsts asinsspiediens plaušu artērijās, ko var izraisīt plaušu problēma (piemēram, HOPS vai trombs, kas nonācis plaušās)
• Citas sirds problēmas, piemēram, slikta sirds kreisās puses saspiešana
• Problēma ar cita sirds vārstuļa atvēršanu vai aizvēršanu

Trikuspidālo regurgitāciju var izraisīt vai pasliktināt arī infekcijas, piemēram:

• Reimatiskais drudzis
• Trikuspidālā sirds vārsta infekcija, kas izraisa vārsta bojājumus

Retāk sastopamie trikuspidālās regurgitācijas cēloņi ir:

• Sirds defekta veids, kas ir dzimšanas brīdī, sauc par Ebšteina anomāliju.
• Karcinoīdu audzēji, kas atbrīvo hormonu, kas bojā vārstu.
• Marfana sindroms.
• Reimatoīdais artrīts.
• Radiācijas terapija.
• Iepriekšēja diētisko tablešu, ko sauc par "Fen-Phen" (fentermīns un fenfluramīns), vai deksfenfluramīna lietošana. Zāles tika izņemtas no tirgus 1997. gadā.

Viegla trikuspidālā regurgitācija var neizraisīt nekādus simptomus. Var rasties sirds mazspējas simptomi, kas var ietvert:

• Aktīva pulsācija kakla vēnās
• Samazināta urīna izdalīšanās
• Nogurums, nogurums
• Vispārējs pietūkums
• Vēdera pietūkums
• Kāju un potīšu pietūkums
• Vājums

Veselības aprūpes sniedzējs var atrast novirzes, viegli nospiežot ar roku (palpējot) uz krūtīm. Pakalpojuma sniedzējs var arī sajust impulsu pār jūsu aknām. Fiziskā pārbaude var parādīt aknu un liesas pietūkumu.

Klausoties sirdi ar stetoskopu, var atklāt troksni vai citas patoloģiskas skaņas. Vēderā var būt šķidruma uzkrāšanās pazīmes.

EKG vai ehokardiogrammā var parādīt sirds labās puses palielināšanos.Asinsspiediena mērīšanai sirds un plaušu iekšienē var izmantot doplerogrāfijas ehokardiogrāfiju vai labās puses sirds kateterizāciju.

Citi testi, piemēram, CT skenēšana vai krūšu kurvja (sirds) MRI, var atklāt sirds labās puses paplašināšanos un citas izmaiņas.

Ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja simptomu ir maz vai to nav vispār. Jums var būt nepieciešams doties uz slimnīcu, lai diagnosticētu un ārstētu smagus simptomus.

Tūsku un citus sirds mazspējas simptomus var novērst ar zālēm, kas palīdz izvadīt šķidrumu no ķermeņa (diurētiskiem līdzekļiem).

Daži cilvēki, iespējams, varēs veikt operāciju, lai labotu vai nomainītu trikuspidālo vārstu. Operācijas visbiežāk tiek veiktas kā daļa no citas procedūras.

Dažu slimību ārstēšana var novērst šo traucējumu. Tie ietver:

• Paaugstināts asinsspiediens plaušās
• Labās sirds apakšējās kameras pietūkums

Ķirurģisko vārstu remonts vai nomaiņa visbiežāk nodrošina ārstēšanu cilvēkiem, kuriem nepieciešama iejaukšanās.

Personas, kurām ir simptomātiska, smaga trikuspidāla regurgitācija, kuru nevar izlabot, ir slikta.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir trikuspidālās regurgitācijas simptomi.

Cilvēkiem ar patoloģiskiem vai bojātiem sirds vārstiem ir infekcijas risks, ko sauc par endokardītu. Viss, kas izraisa baktēriju nokļūšanu jūsu asinīs, var izraisīt šo infekciju. Lai izvairītos no šīs problēmas, ir jāveic šādi pasākumi:

• Izvairieties no netīrām injekcijām.
• Nekavējoties ārstējiet STREP infekcijas, lai novērstu reimatisko drudzi.
• Pirms ārstēšanas vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam un zobārstam, ja Jums ir bijusi sirds vārstuļu slimība vai iedzimta sirds slimība. Dažiem cilvēkiem pirms procedūras var būt nepieciešams lietot antibiotikas.

Ātra tādu traucējumu ārstēšana, kas var izraisīt vārstuļa vai citas sirds slimības, samazina trikuspidālās regurgitācijas risku.

Trikuspidālā nepietiekamība; Sirds vārsts - trikuspidālā regurgitācija; Valvulārā slimība - trikuspidālā regurgitācija

• Trikuspidālā regurgitācija
• Trikuspidālā regurgitācija
• Ebšteina anomālija

Carabello BA. Valvulārā sirds slimība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 66. nodaļa.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO un citi. 2017. gada AHA / ACC mērķtiecīgs atjauninājums 2014. gada AHA / ACC vadlīnijām pacientu ar vārstuļu sirds slimību ārstēšanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām. Tirāža. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Pelikka PA. Trikuspidālā, plaušu un multivalvulārā slimība. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 70. nodaļa.

Rosengart TK, Anand J. Iegūtā sirds slimība: vārstuļa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 60. nodaļa.