Ventrikulāra tahikardija

Ventrikulārā tahikardija (VT) ir ātra sirdsdarbība, kas sākas sirds apakšējās kamerās (kambaros).

VT ir pulsa ātrums, kas pārsniedz 100 sitienus minūtē, un vismaz 3 neregulāras sirdsdarbības pēc kārtas.

Stāvoklis var attīstīties kā agrīna vai vēlīna sirdslēkmes komplikācija. Tas var notikt arī cilvēkiem ar:

• Kardiomiopātija
• Sirdskaite
• Sirds operācija
• Miokardīts
• Valvulārā sirds slimība

VT var notikt bez sirds slimībām.

Rētas audi var veidoties sirds kambaru muskuļos dienas, mēnešus vai gadus pēc sirdslēkmes. Tas var izraisīt sirds kambaru tahikardiju.

VT var izraisīt arī:

• Antiaritmiski līdzekļi (lieto patoloģiska sirds ritma ārstēšanai)
• Izmaiņas asins ķīmijā (piemēram, zems kālija līmenis)
• PH izmaiņas (skābes bāzes)
• Pietrūkst skābekļa

"Torsade de pointes" ir īpaša VT forma. Bieži vien tas notiek iedzimtas sirds slimības vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ.

Jums var būt simptomi, ja sirdsdarbības ātrums VT epizodes laikā ir ļoti ātrs vai ilgst vairāk nekā dažas sekundes. Simptomi var būt:

• Diskomforts krūtīs (stenokardija)
• Ģībonis (ģībonis)
• Reibonis vai reibonis
• Sirdsdarbības sajūta (sirdsklauves)
• Elpas trūkums

Simptomi var sākties un pēkšņi apstāties. Dažos gadījumos simptomu nav.

Veselības aprūpes sniedzējs meklēs:

• Nav pulsa
• Apziņas zudums
• Normāls vai zems asinsspiediens
• Ātrs pulss

Testi, kurus var izmantot kambara tahikardijas noteikšanai, ietver:

• Holtera monitors
• EKG
• Intrakardiālās elektrofizioloģijas pētījums (EPS)
• Ritma monitorings ar cilpas ierakstītāju vai ierīci

Jums var būt arī asins ķīmija un citi testi.

Ārstēšana ir atkarīga no simptomiem un sirds traucējumu veida.

Ja kāds ar VT ir nonācis nelaimē, viņš var pieprasīt:

• CPR
• Kardioversija (elektrošoks)
• Zāles (piemēram, lidokains, prokainamīds, sotalols vai amiodarons), ko ievada caur vēnu

Pēc VT epizodes tiek sperti soļi uz tālākām epizodēm.

• Ilgstošai ārstēšanai var būt nepieciešamas zāles, ko lieto iekšķīgi. Tomēr šīm zālēm var būt smagas blakusparādības. Tie tiek izmantoti retāk, jo tiek izstrādātas citas ārstēšanas metodes.
• Var veikt procedūru, lai iznīcinātu sirds audus, kas izraisa patoloģisku sirdsdarbību (to sauc par ablāciju).
• Var ieteikt implantējamu kardiovertera defibrilatoru (ICD). Tā ir implantēta ierīce, kas nosaka jebkuru dzīvībai bīstamu, ātru sirdsdarbību. Šo patoloģisko sirdsdarbību sauc par aritmiju. Ja tas notiek, ICD ātri nosūta elektrošoku uz sirdi, lai ritms mainītos normālā stāvoklī. To sauc par defibrilāciju.

Rezultāts ir atkarīgs no sirds stāvokļa un simptomiem.

Ventrikulārā tahikardija dažiem cilvēkiem var neizraisīt simptomus. Tomēr tas var būt nāvējošs. Tas ir galvenais pēkšņas sirds nāves cēlonis.

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja Jums ir ātrs, neregulārs pulss, vājums vai sāpes krūtīs. Tas viss var būt kambaru tahikardijas pazīmes.

Dažos gadījumos traucējumus nevar novērst. Citos gadījumos to var novērst, ārstējot sirds problēmas un izvairoties no dažām zālēm.

Plaša kompleksa tahikardija; V tach; Tahikardija - ventrikulāra

• Implantējamais kardiovertera defibrilators - izlāde

• Implantējamais kardioverteris-defibrilators
• Implantējamais sirds defibrilators

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ un citi. 2017. gada AHA / ACC / HRS vadlīnijas pacientu ar sirds kambaru aritmiju ārstēšanai un pēkšņas sirds nāves novēršanai: Amerikas Kardioloģijas koledžas / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par klīniskās prakses vadlīnijām un Sirds ritma biedrību J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epšteins EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012. gada ACCF / AHA / HRS mērķtiecīgs atjauninājums, kas iekļauts ACCF / AHA / HRS 2008 vadlīnijās sirds ritma patoloģiju ierīcēm balstītai terapijai: Amerikas Kardioloģijas koledžas fonda / Amerikas Sirds asociācijas darba grupas ziņojums par prakses vadlīnijām un sirds ritmu Sabiedrība. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garans H. Ventrikulāras aritmijas. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 59. nodaļa.

Olgins JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikulāras aritmijas. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 39. nodaļa.