Miokarda kontūzija

Miokarda kontūzija ir sirds muskuļa sasitums.

Visbiežākie cēloņi ir:

• Auto avārijas
• Nokļūšana ar automašīnu
• Sirds un plaušu reanimācija (CPR)
• Krītot no augstuma, visbiežāk lielāks par 6 pēdām

Smaga miokarda kontūzija var izraisīt sirdslēkmes pazīmes un simptomus.

Simptomi var būt:

• Sāpes ribu vai krūšu kaula priekšpusē
• Sajūta, ka sirds sacenšas
• Vieglprātība
• Slikta dūša vai vemšana
• Elpas trūkums
• Vājums

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas var parādīt:

• Zilumi vai skrambas uz krūšu sienas
• Kraukšķoša sajūta, pieskaroties ādai, ja ir ribu lūzumi un plaušu punkcija
• Paātrināta sirdsdarbība
• Neregulāra sirdsdarbība
• Zems asinsspiediens
• Ātra vai sekla elpošana
• Maigums uz pieskārienu
• Nenormāla krūšu sienas kustība no ribu lūzumiem

Testi var ietvert:

• Asins analīzes (sirds enzīmi, piemēram, Troponin-I vai T vai CKMB)
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Krūškurvja tomogrāfija
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Ehokardiogramma

Šie testi var parādīt:

• Problēmas ar sirds sienu un sirds spēju sarauties
• Šķidrums vai asinis plānajā maisiņā, kas ap sirdi (perikardu)
• Ribu lūzumi, plaušu vai asinsvadu traumas
• Problēma ar sirds elektrisko signālu (piemēram, saišķa zara bloku vai citu sirds blokādi)
• Ātra sirdsdarbība, sākot no sirds sinusa mezgla (sinusa tahikardija)
• Patoloģiska sirdsdarbība, kas sākas sirds kambaros vai apakšējās kamerās (kambaru disritmija)

Vairumā gadījumu jūs uzmanīgi uzraudzīs vismaz 24 stundas. Lai pārbaudītu sirds darbību, nepārtraukti tiks veikta EKG.

Neatliekamās palīdzības numura ārstēšana var ietvert:

• Katetra ievietošana vēnā (IV)
• Zāles sāpju, sirdsdarbības traucējumu vai zema asinsspiediena mazināšanai
• Elektrokardiostimulators (īslaicīgs, vēlāk var būt pastāvīgs)
• Skābeklis

Sirds traumas ārstēšanai var izmantot citas terapijas, tostarp:

• Krūškurvja caurules novietošana
• Asins iztukšošana no visas sirds
• Operācija, lai atjaunotu asinsvadus krūtīs

Cilvēki ar vieglu miokarda sasitumu lielāko daļu laika pilnībā atveseļosies.

Nopietnas sirds traumas var palielināt sirds mazspējas vai sirds ritma problēmu risku.

Šie sirds padomi var palīdzēt novērst sirds sasitumus:

• Braukšanas laikā valkājiet drošības jostu.
• Izvēlieties automašīnu ar gaisa spilveniem.
• Veiciet pasākumus, lai nodrošinātu drošību, strādājot augstumā.

Neass miokarda ievainojums

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Sirds - skats uz priekšu

Boccalandro F, Von Schoettler H. Traumatiska sirds slimība. In: Levine GN, ed. Kardioloģijas noslēpumi. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 71. nodaļa.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Neass sirds ievainojums. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Krūškurvja trauma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 38. nodaļa.