Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir žultspūšļa pietūkums un kairinājums, kas laika gaitā turpinās.

Žultspūslis ir maiss, kas atrodas zem aknām. Tas uzglabā žults, kas tiek ražots aknās.

Žults palīdz tauku sagremošanai tievajās zarnās.

Lielāko daļu laika hronisku holecistītu izraisa atkārtoti akūta (pēkšņa) holecistīta uzbrukumi. Lielāko daļu šo uzbrukumu izraisa žultsakmeņi žultspūslī.

Šie uzbrukumi izraisa žultspūšļa sieniņu sabiezēšanu. Žultspūslis sāk samazināties. Laika gaitā žultspūslis ir mazāk spējīgs koncentrēties, uzglabāt un atbrīvot žulti.

Sievietēm šī slimība notiek biežāk nekā vīriešiem. Tas ir biežāk sastopams pēc 40 gadu vecuma. Kontracepcijas tabletes un grūtniecība ir faktori, kas palielina žultsakmeņu risku.

Akūts holecistīts ir sāpīgs stāvoklis, kas izraisa hronisku holecistītu. Nav skaidrs, vai hronisks holecistīts izraisa simptomus.

Akūta holecistīta simptomi var būt:

• Asas, krampjveida vai trulas sāpes vēdera augšējā labajā vai augšējā vidū
• Pastāvīgas sāpes, kas ilgst apmēram 30 minūtes
• Sāpes, kas izplatās uz muguras vai zem labās lāpstiņas
• Māla krāsas izkārnījumi
• Drudzis
• Slikta dūša un vemšana
• Ādas un acu baltumu dzeltēšana (dzelte)

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt šādus asins testus:

• Amilāze un lipāze, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera slimības
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Aknu funkcionālie testi, lai novērtētu aknu darbību

Testi, kas atklāj žultsakmeņus vai iekaisumu žultspūslī, ietver:

• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Žultspūšļa skenēšana (HIDA skenēšana)
• Mutes dobuma holecistogramma

Operācija ir visizplatītākā ārstēšana. Operāciju žultspūšļa noņemšanai sauc par holecistektomiju.

• Visbiežāk tiek veikta laparoskopiska holecistektomija. Šajā operācijā tiek izmantoti mazāki ķirurģiski griezumi, kā rezultātā tiek ātrāk atveseļota. Daudzi cilvēki var doties mājās no slimnīcas tajā pašā dienā, kad operācija, vai nākamajā rītā.
• Atvērtai holecistektomijai ir nepieciešams lielāks griezums vēdera augšējā labajā daļā.

Ja esat pārāk slims operācijai citu slimību vai apstākļu dēļ, žultsakmeņus var izšķīdināt ar iekšķīgi lietojamām zālēm. Tomēr tas var aizņemt divus gadus vai ilgāk. Pēc apstrādes akmeņi var atgriezties.

Holecistektomija ir izplatīta procedūra ar zemu risku.

Komplikācijas var ietvert:

• Žultspūšļa vēzis (reti)
• Dzelte
• Pankreatīts
• Stāvokļa pasliktināšanās

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas holecistīta simptomi.

Nosacījums ne vienmēr ir novēršams. Ēdot mazāk taukainu ēdienu, cilvēki var mazināt simptomus. Tomēr ieguvums no diētas ar zemu tauku saturu nav pierādīts.

Holecistīts - hronisks

• Žultspūšļa noņemšana - laparoskopiska - izdalīšanās
• Žultspūšļa noņemšana - atvērta - izlāde
• Žultsakmeņi - izdalījumi

• Holecistīts, datortomogrāfija
• Holecistīts - holangiogramma
• Holecistolitiāze
• Žultsakmeņi, holangiogramma
• Holecistogramma

Kviglijs BC, Adsay NV. Žultspūšļa slimības. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, red. MacSween’s aknu patoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 10. nodaļa.

Theise ND. Aknas un žultspūslis. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robinsa un Kotrana slimības patoloģiskais pamats. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 18. nodaļa.

Wang DQH, Afdhal NH. Žultsakmeņu slimība. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 65. nodaļa.