Īsās zarnas sindroms

Īsās zarnas sindroms ir problēma, kas rodas, ja operācijas laikā trūkst tievās zarnas vai tā ir noņemta. Tā rezultātā barības vielas netiek pienācīgi absorbētas ķermenī.

Tievā zarnā tiek absorbēta liela daļa uzturvielu, kas atrodama pārtikā, kuru mēs ēdam. Kad trūkst divu trešdaļu tievās zarnas, ķermenis var neuzņemt pietiekami daudz pārtikas, lai saglabātu veselību un saglabātu jūsu svaru.

Daži zīdaiņi piedzimst bez tievās zarnas daļas vai tās daļas.

Biežāk īsās zarnas sindroms rodas tāpēc, ka operācijas laikā liela daļa tievās zarnas tiek noņemta. Šāda veida operācija var būt nepieciešama:

• Pēc šāvieniem vai citas traumas sabojāja zarnas
• Kādam ar smagu Krona slimību
• Zīdaiņiem, kuri bieži dzimuši pārāk agri, kad daļa viņu zarnu mirst
• Ja asins recekļu vai sašaurinātu artēriju dēļ asins plūsma uz tievo zarnu ir samazināta

Simptomi var būt:

• Caureja
• Nogurums
• Bāla, taukaina izkārnījumi
• Pietūkums (tūska), īpaši kāju
• Ļoti nepatīkami smaržojoši izkārnījumi
• Svara zudums
• Dehidratācija

Var veikt šādus testus:

• Asins ķīmijas testi (piemēram, albumīna līmenis)
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Fekālo tauku tests
• Tievās zarnas rentgens
• Vitamīnu līmenis asinīs

Ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un ķermeņa pietiekamu mitrināšanu un barības vielu nodrošināšanu.

Augsta kaloriju diēta, kas nodrošina:

• Galvenie vitamīni un minerālvielas, piemēram, dzelzs, folskābe un B12 vitamīns
• Pietiekami daudz ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku

Ja nepieciešams, tiks veiktas dažu vitamīnu un minerālvielu injekcijas vai īpaši augšanas faktori.

Var izmēģināt zāles, kas palēnina normālu zarnu kustību. Tas var ļaut pārtikai ilgāk palikt zarnās. Var būt nepieciešamas arī zāles, kas samazina kuņģa skābes daudzumu.

Ja ķermenis nespēj absorbēt pietiekami daudz barības vielu, tiek izmēģināts kopējais parenterālais uzturs (TPN). Tas palīdzēs jums vai jūsu bērnam iegūt uzturu no īpašas formulas caur ķermeņa vēnu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izvēlēsies pareizo kaloriju daudzumu un TPN šķīdumu. Dažreiz, ēdot TPN, jūs varat arī ēst un dzert.

Dažos gadījumos tievās zarnas transplantācija ir iespēja.

Laika gaitā stāvoklis var uzlaboties, ja tas ir saistīts ar operāciju. Barības vielu uzsūkšanās var lēnām uzlaboties.

Komplikācijas var ietvert:

• Baktēriju aizaugšana tievajās zarnās
• Nervu sistēmas problēmas, ko izraisa B12 vitamīna trūkums (šo problēmu var ārstēt ar B12 vitamīna injekcijām.)
• Pārāk daudz skābes asinīs (metaboliska acidoze caurejas dēļ)
• Žultsakmeņi
• Nierakmeņi
• Dehidratācija
• Nepietiekams uzturs
• Vājināti kauli (osteomalācija)
• Svara zudums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums rodas īsās zarnas sindroma simptomi, īpaši pēc zarnu operācijas.

Tievās zarnas nepietiekamība; Īss zarnu sindroms; Nekrotizējošs enterokolīts - īss zarnas

• Gremošanas sistēma
• Gremošanas sistēmas orgāni

Buchman AL. Īsās zarnas sindroms. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 106. nodaļa.

Kaufman SS. Īsās zarnas sindroms. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, red. Bērnu kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 35. nodaļa.

Semrada CE. Pieeja pacientam ar caureju un malabsorbciju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 131. nodaļa.