Aknu vēnu obstrukcija (Budd-Chiari)

Aknu vēnu obstrukcija ir aknu vēnas aizsprostojums, kas asinis aizved prom no aknām.

Aknu vēnu obstrukcija novērš asiņu aizplūšanu no aknām un atpakaļ uz sirdi. Šis aizsprostojums var izraisīt aknu bojājumus. Šīs vēnas aizsprostojumu var izraisīt audzējs vai izaugums, kas nospiež uz trauka, vai trombs traukā (aknu vēnu tromboze).

Visbiežāk to izraisa apstākļi, kas palielina asins recekļu veidošanās iespējamību, tostarp:

• Patoloģiska šūnu augšana kaulu smadzenēs (mieloproliferatīvi traucējumi)
• Vēži
• Hroniskas iekaisuma vai autoimūnas slimības
• Infekcijas
• Pārmantotas (iedzimtas) vai iegūtas problēmas ar asins recēšanu
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi
• Grūtniecība

Aknu vēnu aizsprostojums ir visbiežākais Budas-Chiari sindroma cēlonis.

Simptomi ir:

• Vēdera pietūkums vai izstiepšanās vēdera šķidruma dēļ
• Sāpes labajā vēdera augšdaļā
• Vemšana ar asinīm
• Ādas dzeltēšana (dzelte)

Viena no pazīmēm ir vēdera pietūkums no šķidruma uzkrāšanās (ascīts). Aknas bieži ir pietūkušas un maigas.

Testi ietver:

• CT skenēšana vai vēdera dobuma MRI
• Aknu vēnu Doplera ultraskaņa
• Aknu biopsija
• Aknu funkcijas testi
• Aknu ultraskaņa

Ārstēšana atšķiras atkarībā no aizsprostojuma cēloņa.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt šādas zāles:

• Asins šķidrinātāji (antikoagulanti)
• Trombu saraušanas zāles (trombolītiska ārstēšana)
• Zāles aknu slimības ārstēšanai, ieskaitot ascītu

Var ieteikt operāciju. Tas var ietvert:

• Angioplastika un stenta ievietošana
• Transjugulāra intrahepatiska portosistēma šunta (TIPS)
• Vēnu šunta operācija
• Aknu transplantācija

Aknu vēnu obstrukcija var pasliktināties un izraisīt cirozi un aknu mazspēju. Tas var apdraudēt dzīvību.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir aknu vēnu obstrukcijas simptomi
• Jums tiek ārstēts šis stāvoklis, un jums rodas jauni simptomi

Budas-Chiari sindroms; Aknu veno-okluzīva slimība

• Gremošanas sistēma
• Gremošanas sistēmas orgāni
• Asins recekļu veidošanās
• Asins recekļi

Kahi CJ. Kuņģa-zarnu trakta asinsvadu slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 134. nodaļa.

Nery FG, Valla DC. Aknu asinsvadu slimības. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 85. nodaļa.